نيمفالوكاين ألفا منفردًا أو مع بيمبروليزوماب في السرطانات المتقدمة

في اجتماع ASCO 2022 أظهرت النتائج الأولية لدراسة ARTISTRY-1، التي عرضها Vaishampayan وفريقه في هذا الاجتماع، أن الدواء التجريبي نيمفالوكاين ألفا، عند استخدامه منفردًا أو مع بيمبروليزوماب في مزيج علاجي، حقق فعالية مهمة لدى بعض المرضى في علاج عدة أنواع من السرطان المتقدم.

نيمفالوكاين ألفا نسخة اصطناعية جديدة من إنترلوكين-2، وهو بروتين يحفز الجهاز المناعي. ويرتبط نيمفالوكاين ألفا بمستقبل إنترلوكين-2 في الخلايا المناعية، فيحفز عمل CD8+ الخلايا التائية والخلايا القاتلة الطبيعية (NK) في الجهاز المناعي.

يُصنَّف إنترلوكين-2 ضمن العلاجات المناعية غير النوعية. وقبل مثبطات نقاط التفتيش المناعية بزمن طويل، حصل إنترلوكين-2 بجرعة عالية على اعتماد FDA (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية) عام 1992 لعلاج سرطان الخلايا الكلوية النقائلي، وعام 1998 للميلانوما النقائلية.

لا تنجح العلاجات المتاحة حاليًا لدى كل مريض، وتوجد حاجة إلى أجيال جديدة من العلاجات المناعية وتركيباتها، وخصوصًا لمن نكس سرطانهم و/أو أحدث نقائل بعد العلاج المعياري.

تفاصيل الدراسة

أظهرت نتائج دراسة ARTISTRY من المرحلتين I/II أن نيمفالوكاين ألفا، المعطى على شكل حقن، أوقف نمو الورم أو أحدث بعض الانكماش لمدة لا تقل عن 6 أشهر لدى 4 من أصل 22 مريضًا ومريضة (18%) بسرطان الخلايا الكلوية المتقدم (سرطان الكلى)، ممن تقدم سرطانهم بعد علاج مناعي سابق. كما لوحظ بعض انكماش الأورام لدى 4 من أصل 46 مريضًا (8%) بأشكال مختلفة من سرطان الجلد العدواني، الميلانوما. ورغم معاناة بعض المرضى من مشكلات مثل القشعريرة والارتجاف وفقر الدم، كانت الآثار الجانبية طفيفة.

أظهرت النتائج أيضًا أن نيمفالوكاين ألفا أثبت نشاطًا مضادًا للسرطان عند استخدامه مع بيمبروليزوماب. ووجد الباحثون أن المزيج أدى إلى زيادة إنتاج الخلايا التائية CD8+ والخلايا القاتلة الطبيعية 10 أضعاف واستمرارها. وحدثت هذه النتيجة لدى 22 من أصل 137 مريضًا (16%) بأنواع متعددة من السرطان، ولوحظ أيضًا توقف تام لتقدم السرطان لدى أكثر من نصف هؤلاء (59%). ولوحظ نشاط مشابه للخلايا المناعية المضادة للسرطان لدى 4 من أصل 14 امرأة (28%) بسرطان المبيض لم يستجب للعلاج الكيميائي الأول.

قال الدكتور Vamsidhar Velcheti، عضو مركز Perlmutter للسرطان والأستاذ المشارك الباحث في كلية NYU Grossman للطب، عن الدراسة: “تثبت نتائجنا الأولية أن نيمفالوكاين ألفا علاج آمن عمومًا، قابل للتحمل وقد يكون فعالًا في عدة سرطانات مختلفة. وإذا أثبتت نتائج الدراسات المقبلة نجاحه، فقد يصبح نيمفالوكاين ألفا، منفردًا أو مع أدوية أخرى مضادة للسرطان، خيارًا قيّمًا للمصابين بسرطان متقدم لا تنجح لديهم العلاجات الأخرى أو تتوافر لهم خيارات علاجية محدودة.”

وأكد الدكتور Velcheti، الذي يدير أيضًا برنامج الأورام الطبية الصدرية في Perlmutter، ضرورة أن تثبت النتائج المقبلة لهذه الدراسة المستمرة فوائد مماثلة، قبل أن يصبح نيمفالوكاين ألفا علاجًا معياريًا لمرضى السرطان المتقدم.

واستنادًا إلى بعض نتائج ARTISTRY-1 السابقة، يُقيَّم نيمفالوكاين ألفا بالفعل لدى FDA (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية) ضمن وضع الاعتماد المعجل لعلاج سرطان المبيض المتقدم.