تسارع زيادة الوزن بعد تشخيص سرطان الثدي! على المرضى والأطباء الانتباه

سرطان الثدي وزيادة الوزن السريعة بعد تشخيصهقد تكون مشكلة أكبر مما ظُن سابقًا، وينبغي للأطباء مساعدة مرضاهم أكثر بهذا الخصوص.

لأن زيادة الوزن بعد سرطان الثدي قد تؤدي لنتائج أسوأ، ينبغي إعطاء الوقاية منها وتدبيرها الأولوية وتسريع الجهود، خصوصًا بالسنة الأولى بعد التشخيص.

وُجد أن ثلثي مريضات سرطان الثدي المشاركات بالاستبيان زائدات الوزن أو بدينات.

نُشر هذا البحث الأسترالي بتاريخ 20 فبراير في BMC Cancer إلكترونيًا. وأُرسل الاستبيان الإلكتروني المؤلف من 60 بندًا إلى 1835 مريضة.

رغم أن الاستجابة للاستبيان كانت % 15 فقط، أبلغت معظم النساء عن مستوى «عالٍ» من القلق بشأن زيادة الوزن، ولهذا سبب وجيه. أظهرت النتائج أن % 64 اكتسبن بمتوسط 9 kg، وأن % 17 اكتسبن أكثر من 20 kg.

خلال 2 سنة بعد تشخيص سرطان الثدي، ارتفع فرط الوزن والسمنة من % 48 إلى % 67. وكادت السمنة وحدها تتضاعف من % 17 إلى % 32!

- موضوع ذو صلة: علاقة السمنة بالسرطان - كيف تسبب السمنة السرطان؟

يشير الباحثون إلى الدور القوي لفرط الوزن والسمنة في نشوء سرطان الثدي. زيادة الوزن بعد التشخيص مرتبطة بالمراضة والوفيات لجميع الأسباب، وقد تزيد خطر سرطان الثدي، وتحديدًا نكسه بنسبة % 30 إلى % 40.

أول 1 سنة بعد التشخيص حاسمة

حدثت زيادة الوزن لدى % 77 من النساء خلال 12-18 شهرًا بعد التشخيص. وقد توفر الفترة «نافذة فرصة» للتدخل.

التوقيت حاسم لمنع زيادة وزن النساء بعد التشخيص. ولذلك يجب أن يناقش أطباء الأورام الأمر مبكرًا، ويحيلوهن لاختصاصيي تغذية ذوي خبرة بالأورام. كما ينبغي لجميع النساء ممارسة الرياضة بانتظام بعد تشخيص سرطان الثدي. وصف نمط حياة صحي مهم بقدر وصف الدواء.

خصوصًا العلاج التمهيدي (المصغر قبل الجراحة) والمساعد (الواقي بعدها)، فإن المصابات بسرطان الثدي المتلقيات له أكثر خطرًا لزيادة الوزن.

علينا كأطباء التفكير بفعالية بالوزن والتغذية والرياضة وتقديم النصائح عن التدخلات المحتملة. وبين مرضى سرطان الثدي، تسهم زيادة الوزن بمشكلات تقدير الذات، وتزيد خطر المرض القلبي الوعائي و السرطانات الثانوية ، وتشير تقارير عدة إلى احتمال تأثير سلبي بالإنذار، أي مسار المرض، وكذلك زيادة خطر الوذمة اللمفية لديهم.

علينا كأطباء التفكير بفعالية بالوزن والتغذية والرياضة

لأننا نعرف أن السمنة عامل خطر لنتائج أسوأ أثناء سرطان الثدي، يجب ألا نركز على علاج الثدي وحده ونهمل التقييم الشامل للشخص.

تفاصيل الاستبيان

ممن دُعوا للاستبيان، مثلت % 15 مجموعة عددها 277، وجُمعت منها بيانات ما قبل التشخيص وبعده عن مؤشر كتلة الجسم (VKİ) لهذا الغرض.

من هؤلاء النساء، شُخص لدى 254 سرطان الثدي بالمراحل I – III ؛ وشُخص لدى 33 سرطان قنوي موضعي (DCIS). وكان العمر الوسيط 59 عامًا.

في النتيجة، لدى النساء؛

• % 20 كن طبيعيّات الوزن عند التشخيص (VKİ <25)، ثم أصبحن زائدات الوزن (VKİ> 25)،
• % 4.8 كان VKİ لديهن بين 25-30، أي زيادة وزن، ثم تجاوز 30 فأصبحن بدينات، و
• %60.7 ارتفع VKİ لديهن >1 kg/m2.
• بالمقابل، لم تفقد الوزن إلا نسبة صغيرة؛ إذ انخفضت نحو % 6 بأكثر من فئة لمؤشر الكتلة.

حدثت زيادة الوزن خلال أول 2 سنة لدى % 87، وخلال أول 12 شهرًا لدى % 58. وممن اكتسبن أكثر من 10 كيلوغرامات أعربت % 78 عن قلق كبير، وكذلك ممن اكتسبن أكثر من 5 كيلوغرامات أعربت % 59 عن قلق كبير.

بجميع الأعمار (35-74 عامًا)، اكتسبت % 69 من المريضات سنويًا 0.48 kg أكثر من ضوابط مماثلة عمرًا دون تشخيص سرطان الثدي. وعلى مدى 5 سنوات مثل ذلك 2 kg إضافيين لدى المصابات.

النتيجة

قد لا تشعر متلقيات الكيميائي لسرطان الثدي بطاقة للرياضة، ويجدن الطعام مريحًا. كما تفتح مشتقات الكورتيزون المعطاة لتخفيف آثاره الجانبية الشهية، خصوصًا للكربوهيدرات. ولذلك يجب مراعاة ميل متلقيات علاج سرطان الثدي المبكر لزيادة الوزن، والتأكيد عليه بتثقيفهن، وإحالتهن للتغذية مبكرًا.