افزایش سریع وزن پس از تشخیص سرطان پستان؛ بیمار و پزشک توجه کنند

سرطان پستان افزایش سریع وزن پس از تشخیص، شاید مشکلی بزرگ‌تر از تصور پیشین باشد و لازم است پزشکان در این زمینه کمک بیشتری به بیماران خود ارائه کنند.

چون افزایش وزن پس از سرطان پستان پیامد بدتر دارد، پیشگیری و مدیریت به‌ویژه سال نخست تشخیص باید در اولویت و سریع باشد.

دوسوم پاسخ‌دهندگان اضافه‌وزن یا چاقی داشتند.

پژوهش استرالیا در 20 فوریه در BMC Cancer آنلاین منتشر شد. پرسشنامه آنلاین 60 موردی برای 1835 بیمار ارسال شد.

گرچه میزان پاسخ به پرسشنامه آنلاین فقط % 15 بود، بیشتر زنان درباره افزایش وزن سطح «بالایی» از اضطراب (نگرانی) درباره افزایش وزن داشتند و دلیل خوبی هم بود. % 64 زنان میانگین 9 kg و % 17 بیش از 20 kg اضافه کردند.

در 2 سال پس از تشخیص، اضافه‌وزن و چاقی از % 48 به % 67 رسید. چاقی تنها تقریباً دو برابر، از % 17 به % 32 شد!

- موضوع مرتبط: رابطه چاقی و سرطان؛ چاقی چگونه سرطان می‌سازد؟

پژوهشگران نقش قوی اضافه‌وزن و چاقی در ایجاد سرطان پستان را بیان می‌کنند. افزایش وزن پس از تشخیص با بیماری و مرگ همه‌علتی مرتبط است و خطر سرطان پستان، عود را % 30 تا % 40 افزایش می‌دهد.

نخستین 1 سال پس از تشخیص حیاتی است

% 77 زنان در 12-18 ماه پس از تشخیص وزن اضافه کردند؛ این «پنجره فرصت» مداخله است.

زمان‌بندی برای جلوگیری از افزایش وزن زنان پس از تشخیص سرطان پستان حیاتی است. بنابراین انکولوژیست‌ها باید زود درباره آن گفت‌وگو و بیمار را به متخصص تغذیه باتجربه در انکولوژی ارجاع دهند. همه زنان پس از تشخیص سرطان پستان نیز باید به‌طور منظم ورزش کنند. تجویز سبک زندگی سالم به‌اندازه دارو مهم است.

به‌ویژه نئوادجوانت (کوچک‌کننده پیش از جراحی) و ادجوانت (محافظتی پس از جراحی) در زنان سرطان پستان خطر افزایش وزن بیشتر دارد.

باید به‌عنوان پزشک فعالانه به وزن، تغذیه و ورزش فکر و مداخله پیشنهاد کنیم. افزایش وزن عزت‌نفس را مختل و خطر بیماری قلبی‌عروقی و سرطان ثانویه را زیاد می‌کند. گزارش‌ها اثر منفی بر پیش‌آگهی و نیز افزایش خطر لنف‌ادم را نشان می‌دهند.

پزشکان باید فعالانه به وزن، تغذیه و ورزش فکر کنند

چون چاقی عامل خطر پیامد بدتر سرطان پستان است، نباید فقط پستان را درمان و ارزیابی جامع فرد را نادیده بگیریم.

جزئیات پرسشنامه

از % 15 دعوت‌شدگان، یعنی 277 نفر، پیش و پس از تشخیص داده شاخص توده بدنی (VKİ) گرفته شد.

از این زنان 254 نفر، سرطان پستان مرحله I – III تشخیص داده شد؛ 33 نفر تشخیص کارسینوم مجرایی درجا (DCIS) داشتند. میانه سن بیماران 59 سال بود.

در نتیجه زنان؛

• % 20 هنگام تشخیص طبیعی (VKİ <25) و سپس اضافه‌وزن (VKİ> 25) شدند،
• % 4.8 با VKİ میان 25-30، بعد از 30 گذشتند و چاق شدند،
• %60.7 افزایش >1 kg/m2 در VKİ داشتند.
• برعکس، فقط کمی کاهش وزن داشتند؛ حدود % 6 بیش از یک رده VKİ پایین رفتند.

افزایش وزن در 2 سال اول % 87 و 12 ماه اول % 58 بود. بیش از 10 کیلو اضافه‌کنندگان % 78، و بیش از 5 کیلو اضافه‌کنندگان % 59، نگرانی زیاد داشتند.

در همه سنین 35-74، میزان % 69 نسبت به کنترل هم‌سن بدون سرطان سالانه 0.48 kg بیشتر اضافه کردند. طی 5 سال، 2 kg اضافه‌وزن بیشتر شد.

نتیجه

زنان شیمی‌درمانی شاید انرژی ورزش نداشته و غذا را آرامش‌بخش بیابند. کورتونِ کاهش عوارض شیمی‌درمانی اشتها، به‌ویژه کربوهیدرات، را بالا می‌برد. پس گرایش افزایش وزن در درمان مرحله اولیه لحاظ و در آموزش تأکید و ارجاع تغذیه زود انجام شود.