Creștere rapidă în greutate după diagnosticul de cancer de sân! Pacientele și medicii trebuie să fie atenți

Cancerul de sân Creșterea rapidă în greutate după diagnostic ar putea fi o problemă mai mare decât se credea anterior, iar medicii trebuie să le ofere pacientelor mai mult ajutor în această privință.

Deoarece creșterea în greutate după cancerul de sân poate duce la rezultate mai nefavorabile, eforturile de prevenire și gestionare a acesteia trebuie prioritizate și intensificate, în special în primul an după diagnostic.

S-a constatat că două treimi dintre pacientele cu cancer de sân care au participat la sondaj erau supraponderale sau obeze.

Această cercetare realizată în Australia a fost publicată online pe 20 februarie în BMC Cancer. Chestionarul online cu 60 de întrebări a fost trimis către 1835 de paciente.

Deși rata de răspuns la sondajul online a fost de numai 15%, majoritatea femeilor au raportat un nivel „ridicat” de anxietate (îngrijorare) — și există un motiv întemeiat pentru aceasta. Rezultatele au arătat că 64% dintre femei au luat în greutate în medie 9 kg, iar 17% au luat peste 20 kg.

În perioada de 2 ani după diagnosticul de cancer de sân, rata supraponderalității și obezității a crescut de la 48% la 67%. Rata obezității, luată separat, aproape s-a dublat, de la 17% la 32%!

- Subiect conex: Relația dintre obezitate și cancer — cum provoacă obezitatea cancer?

Cercetătorii precizează că supraponderalitatea și obezitatea joacă un rol important în dezvoltarea cancerului de sân. Creșterea în greutate după diagnostic este asociată cu morbiditatea (boala) și cu mortalitatea (decesul) din toate cauzele și poate crește riscul de recidivă a cancerului de sân cu 30% până la 40%.

Primul 1 an după diagnostic este esențial

La 77% dintre femei, creșterea în greutate s-a produs în perioada de 12-18 luni după diagnostic. Această perioadă poate oferi o „fereastră de oportunitate” pentru intervenție.

Momentul intervenției este esențial pentru a preveni creșterea în greutate a femeilor după diagnosticul de cancer de sân. De aceea, oncologii trebuie să discute din timp cu femeile despre acest subiect și să îndrume pacientele către dieteticieni cu experiență în oncologie. De asemenea, toate femeile trebuie să facă exerciții fizice regulat după diagnosticul de cancer de sân. Prescrierea unui stil de viață sănătos este la fel de importantă ca prescrierea medicamentelor.

În special, femeile cu cancer de sân care primesc tratament neoadjuvant (de reducere a tumorii înainte de operație) și adjuvant (de protecție după operație) prezintă un risc mai mare de creștere în greutate.

Ca medici, trebuie să ne gândim activ la greutate, alimentație și exerciții fizice și să oferim recomandări privind posibilele intervenții. La pacientele cu cancer de sân, creșterea în greutate contribuie la probleme legate de stima de sine, crește riscul de boală cardiovasculară și de cancere secundare, iar mai multe rapoarte arată că poate influența nefavorabil prognosticul (evoluția bolii) și, totodată, poate crește riscul de limfedem.

Ca medici, trebuie să ne gândim activ la greutate, alimentație și exerciții fizice

Știind că obezitatea este un factor de risc pentru rezultate mai nefavorabile în contextul cancerului de sân, nu trebuie să ne concentrăm numai pe tratamentul sânului și să neglijăm evaluarea persoanei în ansamblu.

Detaliile sondajului

La 277 de participante, reprezentând 15% dintre persoanele invitate la sondaj, au fost colectate date privind indicele de masă corporală (IMC) înainte și după diagnostic.

Dintre aceste femei, 254 au fost diagnosticate cu cancer de sân în stadiile I – III, iar 33 au fost diagnosticate cu carcinom ductal in situ (DCIS). Vârsta mediană a pacientelor era de 59 de ani.

În cele din urmă, la aceste femei s-a constatat că:

• 20% aveau greutate normală la diagnostic (IMC <25), dar ulterior au devenit supraponderale (IMC> 25);
• 4,8% aveau inițial IMC între 25-30, adică erau supraponderale, dar ulterior au depășit 30, devenind obeze; și
• 60,7% au prezentat o creștere a IMC >1 kg/m2.
• În schimb, numai o mică parte dintre femei au slăbit; aproximativ 6% au înregistrat o scădere cu mai mult de o categorie de IMC.

Creșterea în greutate s-a produs la 87% dintre femei în primii 2 ani după diagnostic și la 58% în primele 12 luni. Dintre cele care au luat peste 10 kilograme, 78% au declarat că erau foarte îngrijorate de această situație, la fel ca 59% dintre cele care au luat peste 5 kilograme.

În toate grupele de vârstă (35-74 de ani), 69% dintre paciente au avut anual o creștere în greutate cu 0,48 kg mai mare decât persoanele de control de aceeași vârstă, fără diagnostic de cancer de sân. Pe parcursul a 5 ani, aceasta a dus la o creștere suplimentară de 2 kg la femeile cu cancer de sân.

Concluzie

Femeile care primesc chimioterapie pentru cancerul de sân pot simți că nu au energie să facă exerciții fizice și pot găsi alinare în mâncare. De asemenea, medicamentele derivate de cortizon administrate pentru reducerea efectelor adverse ale chimioterapiei stimulează pofta de mâncare, în special pentru carbohidrați. Prin urmare, trebuie luată în considerare tendința de îngrășare a femeilor tratate pentru cancer de sân în stadiu incipient, această situație trebuie subliniată în educarea pacientelor, iar acestea trebuie îndrumate din timp către un dietetician.