ძუძუს კიბოს დიაგნოზის შემდეგ წონის სწრაფი მატება! პაციენტებმა და ექიმებმა ამას ყურადღება უნდა მიაქციონ

ძუძუს კიბოს დიაგნოზის შემდეგ წონის სწრაფი მატებაშესაძლოა ადრე ნავარაუდევზე დიდი პრობლემა იყოს და ექიმები პაციენტებს ამ საკითხში უფრო მეტად უნდა დაეხმარონ.

რადგან ძუძუს კიბოს შემდეგ წონის მატებამ შეიძლება უარესი შედეგები გამოიწვიოს, მისი პრევენციისა და მართვის ძალისხმევა პრიორიტეტული და დაჩქარებული უნდა იყოს, განსაკუთრებით დიაგნოზის შემდეგ პირველ წელს.

აღმოჩნდა, რომ გამოკითხული ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტების ორი მესამედი ჭარბწონიანი ან მსუქანი იყო.

ავსტრალიაში დაფუძნებული ეს კვლევა 20 თებერვალს BMC Cancer სახელწოდების ჟურნალში ონლაინ გამოქვეყნდა. 60-პუნქტიანი ონლაინ კითხვარი 1835 პაციენტს გაეგზავნა.

მიუხედავად იმისა, რომ ონლაინ გამოკითხვის პასუხის მაჩვენებელი მხოლოდ % 15 იყო, ქალების უმეტესობამ წონის მატებასთან დაკავშირებით „მაღალი“ შფოთვის (წუხილის) დონე აღნიშნა — და ამას საფუძვლიანი მიზეზი აქვს. შედეგებმა აჩვენა, რომ ქალების % 64-მა საშუალოდ 9 kg, ხოლო % 17-მა 20 kg-ზე მეტი მოიმატა.

ძუძუს კიბოს დიაგნოზის შემდგომ 2 წელიწადში ჭარბწონისა და სიმსუქნის მაჩვენებელი % 48-დან % 67-მდე გაიზარდა. მხოლოდ სიმსუქნის მაჩვენებელი % 17-დან % 32-მდე თითქმის გაორმაგდა!

- დაკავშირებული თემა: სიმსუქნისა და კიბოს კავშირი — როგორ იწვევს სიმსუქნე კიბოს?

მკვლევრები აღნიშნავენ, რომ ჭარბი წონა და სიმსუქნე ძუძუს კიბოს განვითარებაში ძლიერ როლს თამაშობს. დიაგნოზის შემდეგ წონის მატება დაკავშირებულია ავადობასთან და ყველა მიზეზით სიკვდილიანობასთან და შეიძლება ძუძუს კიბოს რეციდივის რისკი % 30-დან % 40-მდე გაზარდოს.

დიაგნოზის შემდეგ პირველი 1 წელი კრიტიკულია

ქალების % 77-ში წონის მატება დიაგნოზიდან 12-18 თვეში მოხდა. ამ პერიოდმა შესაძლოა ჩარევისთვის „შესაძლებლობის ფანჯარა“ შექმნას.

დიაგნოზის შემდეგ ქალებში წონის მატების თავიდან ასაცილებლად დროის შერჩევა კრიტიკულია. ამიტომ ონკოლოგებმა მათ ამ საკითხზე ადრევე უნდა ესაუბრონ და პაციენტები ონკოლოგიაში გამოცდილი დიეტოლოგებისკენ მიმართონ. ასევე, ძუძუს კიბოს დიაგნოზის შემდეგ ყველა ქალმა რეგულარულად უნდა ივარჯიშოს. ცხოვრების ჯანსაღი წესის დანიშვნა ისევე მნიშვნელოვანია, როგორც წამლის გამოწერა.

განსაკუთრებით ნეოადიუვანტური (ოპერაციამდე სიმსივნის შემამცირებელი) და ადიუვანტური (ოპერაციის შემდეგ დამცავი) მკურნალობის მიმღები ძუძუს კიბოს მქონე ქალები წონის მატების უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

როგორც ექიმებმა, აქტიურად უნდა ვიფიქროთ წონაზე, კვებასა და ვარჯიშზე და შესაძლო ჩარევების შესახებ რჩევები გავცეთ. ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტებში წონის მატება თვითშეფასების პრობლემებს უწყობს ხელს, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებისა და მეორეული კიბოების რისკს ზრდის, ხოლო რამდენიმე ანგარიშის თანახმად, შეიძლება პროგნოზზე (დაავადების მიმდინარეობაზე) უარყოფითად იმოქმედოს და ამავდროულად ლიმფედემის რისკიც გაზარდოს.

როგორც ექიმებმა, აქტიურად უნდა ვიფიქროთ წონაზე, კვებასა და ვარჯიშზე

რადგან ვიცით, რომ სიმსუქნე ძუძუს კიბოს დროს უარესი შედეგების რისკფაქტორია, მხოლოდ ძუძუს მკურნალობაზე არ უნდა გავამახვილოთ ყურადღება და ადამიანის მთლიანობითი შეფასება არ უნდა უგულებელვყოთ.

გამოკითხვის დეტალები

გამოკითხვაზე მოწვეულთა % 15-ის წარმომდგენ 277 მონაწილისგან შეგროვდა მონაცემები დიაგნოზამდე და შემდეგ სხეულის მასის ინდექსის (VKİ) შესახებ.

ამ ქალებიდან 254-ს I – III სტადიის ძუძუს კიბო დაუსვეს; 33 პირს სადინრული კარცინომა in situ (DCIS) დაუდგინდა. პაციენტთა მედიანური ასაკი 59 იყო.

საბოლოოდ, ქალების;

• % 20, რომელიც დიაგნოზისას ნორმალური წონის იყო (VKİ <25), შემდეგ ჭარბწონიანი გახდა (VKİ> 25),
• % 4.8-ის VKİ თავდაპირველად 25-30-ის ფარგლებში, ანუ ჭარბი წონის კატეგორიაში იყო, შემდეგ კი 30-ს გადააჭარბა, ანუ ისინი სიმსუქნის კატეგორიაში გადავიდნენ და
• %60.7-ის VKİ-ში >1 kg/m2 მატება დაფიქსირდა.
• საპირისპიროდ, ქალების მხოლოდ მცირე ნაწილმა დაიკლო წონა; დაახლოებით % 6-ს VKİ-ის ერთზე მეტ კატეგორიაში შემცირება ჰქონდა.

წონის მატება დიაგნოზიდან პირველ 2 წელიწადში ქალების % 87-ში, ხოლო პირველ 12 თვეში % 58-ში მოხდა. 10 კილოზე მეტის მომმატებელ ქალთა % 78-მა და 5 კილოზე მეტის მომმატებელთა % 59-მა ამ საკითხით ძლიერი შეშფოთება გამოხატა.

ყველა ასაკობრივ ჯგუფში (35-74 წელი) პაციენტთა % 69 ყოველწლიურად 0.48 kg-ით მეტ წონას იმატებდა, ვიდრე ასაკით შესაბამისი საკონტროლო პირები ძუძუს კიბოს დიაგნოზის გარეშე. 5 წლის განმავლობაში ეს ძუძუს კიბოს მქონე ქალებში დამატებით 2 kg მატებას ნიშნავდა.

დასკვნა

ძუძუს კიბოს გამო ქიმიოთერაპიის მიმღებ ქალებს შესაძლოა ვარჯიშისთვის ენერგია არ ჰქონდეთ და ჭამა დამამშვიდებლად მიაჩნდეთ. გარდა ამისა, ქიმიოთერაპიული წამლების გვერდითი მოვლენების შესამცირებლად დანიშნული კორტიზონის წარმოებულებიც მადას, განსაკუთრებით ნახშირწყლების მიმართ, აძლიერებს. ამიტომ გასათვალისწინებელია, რომ ადრეული სტადიის ძუძუს კიბოს მკურნალობის მიმღებ ქალებს წონის მატებისკენ მიდრეკილება აქვთ; პაციენტთა სწავლებაში ამას ხაზი უნდა გაესვას და დიეტოლოგთან შეხვედრა ადრევე უნდა უზრუნველვყოთ.