ლიმფედემის ქირურგია — როგორ ტარდება? სრულად ქრება? მნიშვნელოვანი ინფორმაცია ძუძუს კიბოსას
ამ სტატიაში
რა არის ლიმფედემა?
ლიმფედემა ქსოვილებს შორის ლიმფის დაგროვებით გამოწვეული შეშუპებაა. უმეტესად ერთი ხელი ან ფეხი ზიანდება. მიზეზი მხოლოდ კიბო და მკურნალობა არაა; შეიძლება ტრავმის, დამწვრობის, ფილარიაზის მსგავსი ინფექციის, ქრონიკული ვენური უკმარისობისა და მძიმე სიმსუქნის ნიშანიც იყოს.
ლიმფედემა კიბოსას
ყველაზე ხშირი მიზეზი ლიმფური კვანძების მოცილებისა და დასხივების კომბინაციაა. ხშირად გვხვდება მათთან, ვისაც ძუძუს კიბოს ოპერაციისას იღლიის კვანძები ამოაცალეს.
ლიმფური სისტემა ინფექციებთან, უცხო სხეულებთან და დაავადებასთან მებრძოლი იმუნიტეტის ნაწილია. მედიცინაში ლიმფურ კვანძად წოდებული ჯირკვლებიც სისტემას ეკუთვნის. სურათზე ისინი სისხლძარღვების გაჩერებებივითაა. თითო იღლიაში 30-ზე მეტია. მოცილებამ ნაკადი შეიძლება დაარღვიოს და ქსოვილებში ლიმფა დააგროვოს. რაც მეტი ამოიღეს, რისკი მეტია.
ადრეული ამოცნობა, ფიზიოთერაპევტთან მიმართვა და რეაბილიტაცია მნიშვნელოვანია. ხშირი მკურნალობაა ხელით ლიმფოდრენაჟი — მასაჟი, ვარჯიში და სპეციალური სამოსით ან ელასტიკური ბანდაჟით შეკუმშვა. ეს დროის მომთხოვნია და ყველას სრულად ვერ ეხმარება.
ბოლო წლებში ქირურგიას ცდიან. ლიმფური ბაიპასი და ვასკულარიზებული, სისხლძარღვიანი კვანძის გადანერგვა 2 ახალი ეფექტიანი მეთოდია.
ლიმფოვენური ბაიპასი და სისხლძარღვიანი კვანძის გადანერგვა
ბაიპასი დახშული ლიმფური ძარღვის ახლომდებარე მცირე ვენასთან შეერთებაა. ხშირად ნაკადს სწრაფად აუმჯობესებს და განსაკუთრებით ადრეულში ხანგრძლივად ეხმარება. ზოგში დაახლოებით 12 თვის შემდეგ ეფექტი სუსტდება.
სხვა უბნიდან კვანძის გადანერგვა ასე სწრაფი არ არის; იდეალური ნაკადი ჩვეულებრივ 6-9 თვეში მიიღება.
ორივე ერთად სწრაფ და მუდმივ შვებას და ძლიერ სამკურნალო შესაძლებლობას შეიძლება იძლეოდეს.
ძუძუს პლასტიკური რეკონსტრუქცია ლიმფოვენურ ბაიპასთან და ვასკულარიზებულ კვანძის გადატანასთან ერთად
დღეს პლასტიკური ქირურგების ძუძუს კიბოს ოპერაციებში ჩართვით ქალებს უფრო დამაკმაყოფილებელი გარეგნობა აქვთ. ლიმფედემის მკურნალობა და რეკონსტრუქცია ერთდროულად ამცირებს აღდგენასა და ჰოსპიტალიზაციას. ერთ ოპერაციაში რეკონსტრუქცია, კვანძის გადანერგვა და ბაიპასი შესაძლებელია.
ლიპოსაქცია ლიმფედემისას
ყველა ბაიპასისა და გადანერგვისთვის შესაფერისი არაა, განსაკუთრებით მძიმე ლიმფედემაში სარგებელი მცირეა. ცხიმის ამოღებით ქსოვილის შემცირებამ შვება შეიძლება მოიტანოს.
ძუძუს კიბოს მკურნალობის შემდეგ დაზიანებული ხელი ლიპოსაქციამდე (მარცხნივ) და შემდეგ (მარჯვნივ). მოცულობა 1.600 mL-ით შემცირდა. სურათები: დოქტორი მარკ შავერიენი, MD Anderson-ის ცენტრი.
შეშუპებული ქსოვილის შემცირება კოსმეტიკური ლიპოსაქციის მსგავსად ტარდება
სწორი მკურნალობის არჩევა
ადრე ამოიცანით; მკურნალობის გარდაუვალ ეფექტად ნუ ჩათვლით. შეშუპების პროგრესამდე გამოცდილ ფიზიოთერაპევტს მიმართეთ. ზოგი კომპრესიითა და დრენაჟით 6 თვეში სრულად თავისუფლდება. უპასუხო შემთხვევებში ოპერაცია შეიძლება შესაფერისი იყოს, უფრო ადრეული — უკეთესი შედეგით.
საჭიროა სრულყოფილი გამოკვლევა იმის დასადგენად, მიიღებს თუ არა პაციენტი ოპერაციისგან სარგებელს და კონკრეტულად რომელი პროცედურა უნდა ჩატარდეს.
- დაკავშირებული თემა: ყველა ონკოლოგიური მკურნალობასავით მნიშვნელოვანი — რეაბილიტაცია!
წყაროები
An algorithmic approach to simultaneous vascularized lymph node transfer with microvascular breast reconstruction.
Ann Surg Oncol. 2015.
2. Advances in Surgical Management of Lymphedema.
mdanderson.org – April 2017
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.