Der Wagemut des Messers: Leonides von Alexandria und die radikale Mastektomie
In diesem Artikel
22. Tag (Geschichte des Krebses in 365 Tagen)
Ende des 2. Jahrhunderts n. Chr. ... Wir befinden uns in Alexandria, der Wissenschaftshauptstadt des Mittelmeerraums. Anders als im theoretischen Dogmatismus Roms sind hier anatomische Neugier und praktisches Können noch lebendig. Einer der Chirurgen der Stadt, Leonides, stand kurz davor, das jahrhundertealte Tabu zu brechen: "Krebs ist tödlich, man darf ihn nicht berühren."
Galen, den wir gestern betrachtet haben, sah Krebs als ein Ungleichgewicht der Körpersäfte, der schwarzen Galle, und lehnte chirurgische Eingriffe ab. Leonides hingegen war anderer Meinung: Krebs war ein körperlicher Eindringling, der aus dem Körper entfernt werden musste.
1. Ein Hinweis unter den Fingerspitzen: Einziehung der Brustwarze
Leonides war kein Philosoph, der seine Patienten nur aus der Ferne beobachtete, sondern ein Chirurg, der sie berührte. Bei der Untersuchung von Frauen mit Brustkrebs bemerkte er ein entscheidendes Detail. Mit dem Wachstum des Tumors zog sich die Brustwarze nach innen.
Diese Beobachtung, die Retraktion, war eine der ersten und eindeutigsten klinischen Beschreibungen von Brustkrebs in der Medizingeschichte. Leonides hatte erkannt, dass der Tumor mehr als eine Schwellung war: Er haftete am umgebenden Gewebe, der Pektoralisfaszie, und zog daran. Das belegte, dass die Krankheit "Wurzeln" hatte.
2. Feuer und Stahl: Der Operationstisch des Leonides
Die von Leonides entwickelte Technik war für die damalige Zeit unvorstellbar radikal. Es gab keine Narkose und keine Bluttransfusionen. Nur "Schnelligkeit" und "Feuer" konnten den Patienten auf dem Tisch am Leben halten. Hier das erste systematische Mastektomieprotokoll der Geschichte:
Entgegen der damaligen Gewohnheit wird die Patientin nicht sitzend, sondern auf dem Rücken gelagert. Das vermindert den Schock und schafft Platz für den Chirurgen.
Das Messer darf den Tumor nicht berühren. Der Schnitt beginnt im vollständig gesunden Teil der Brust: das Prinzip des negativen Resektionsrandes.
Nach jedem Schnitt wird sofort mit einem glühenden Eisen, dem Kauter, verödet. Ziel ist es, die Blutung zu stillen.
Nach der Entfernung der Brust wird nicht aufgehört. Das Wundbett wird erneut verödet, um zurückgebliebene "Krebssamen" zu zerstören.
3. Der Kampf zweier Giganten: Theorie oder Praxis?
Die unterschiedlichen Ansätze dieser beiden Männer, die zur selben oder annähernd derselben Zeit lebten, spiegeln die Zweiteilung der antiken Onkologie wider. Der eine steht in der Bibliothek, der andere im Operationssaal.
| GALEN VON PERGAMON (ROM) | LEONIDES VON ALEXANDRIA |
|---|---|
| Theorie: Krebs ist ein systemisches Ungleichgewicht der Körpersäfte, der schwarzen Galle. | Theorie: Krebs ist ein örtlich begrenzter körperlicher Tumor, eine Invasion. |
| Ansatz: "Nicht berühren!" (Noli Me Tangere). Eine Operation verschlimmert die Krankheit. | Ansatz: "Schneiden und brennen!" Im Frühstadium ist die Operation die einzige Chance. |
| Behandlung: Diät, Abführmittel, Aderlass: Reinigung des Systems. | Behandlung: Radikale Mastektomie und Kauterisation. |
| Vermächtnis: Beherrschte die Universitäten und die theoretische Medizin. | Vermächtnis: Wurde zum Vorläufer der modernen Chirurgie und des Prinzips tumorfrei geschnittener Ränder. |
Verwendete Quellen
- Karamanou M, et al. "Ancient Greek and Greco-Roman Methods in Modern Surgical Treatment of Cancer." PMC - NIH.
- "Leonidas (physician)." Wikipedia.
- Hajdu SI. "A Note from History: Landmarks in History of Cancer." Cancer.
- Scarborough J. "Teaching Surgery in Late Byzantine Alexandria." ResearchGate.
War dieser Artikel hilfreich?
Ihre Rückmeldung hilft uns, unsere Inhalte zu verbessern.
Leserkommentare
Kommentar verfassen
Ihr Name und Ihr Kommentar werden erst nach Freigabe durch die Administration veröffentlicht. Ihre E-Mail-Adresse wird Besuchern niemals angezeigt.
Schreiben Sie den ersten Kommentar.
Der vergessene Vater der modernen Chirurgie
Wenn ein Brustchirurg heute operiert, wendet er im Grunde die Prinzipien an, die Leonides vor 1800 Jahren aufstellte: "Schneide nicht durch den Tumor, sondern durch das gesunde Gewebe um ihn herum." Moderne Elektrokauter sind die technischen Nachfahren seiner glühenden Eisen.
Die Geschichte des Leonides lehrt uns: Fortschritt in der Medizin erfordert manchmal, sich gegen etablierte Autoritäten, damals Galen, zu stellen und mutig Risiken einzugehen, um einen Patienten zu retten. Diese Risiken dürfen jedoch nicht leichtfertig eingegangen werden. Sie müssen durch anatomisches Wissen und strenge Disziplin kontrolliert werden, etwa durch Kriterien der Operabilität wie bei Leonides.
Diese Geschichte schlägt auch eine Brücke zur heiligen Agatha, von der wir morgen, am 23. Tag, erzählen werden. In einer Welt ohne Narkose bedeutete die "lebensrettende" Chirurgie des Leonides für Patientinnen und für Opfer wie Agatha zugleich eine schreckliche "Folter".