Die stärkste Unterstützung bei metastasiertem Brustkrebs: Bewegung

Betreutes Ausdauer- und Krafttraining kann die körperliche Leistungsfähigkeit und Muskelkraft von Menschen mit metastasiertem Brustkrebs verbessern. Diese Ergebnisse beruhen auf neuen Daten, die Dr. Anne May auf der Advanced Breast Cancer Eighth International Consensus Conference vorstellte, aus der PREFERABLE-EFFECT-Studie.

“Dass Bewegung bei nicht metastasierter Erkrankung wirksam ist, ist bereits bekannt. Die PREFERABLE-EFFECT-Studie ist die bislang größte Studie, die untersucht, ob körperliches Training für Menschen mit fortgeschrittenem Brustkrebs eine durchführbare und wirksame Option ist,” sagte Dr. May. Sie ist Professorin für klinische Epidemiologie des Überlebens nach Krebs am Universitätsklinikum Utrecht und am Niederländischen Krebsinstitut in den Niederlanden.

Einzelheiten der Studie

Für Menschen mit metastasiertem Brustkrebs besteht ein großer Bedarf an Maßnahmen, die die gesundheitsbezogene Lebensqualität verbessern können. In dieser Patientengruppe wurde gezeigt, dass körperliches Training Nebenwirkungen wie Fatigue vermindern kann.

Die multinationale, randomisierte und kontrollierte PREFERABLE-EFFECT-Studie wurde entwickelt, um die Auswirkungen von Bewegung auf Fatigue und die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Menschen mit metastasiertem Brustkrebs zu untersuchen. Aus fünf europäischen Ländern und Australien wurden insgesamt 357 Patienten eingeschlossen. Die meisten erhielten eine Erst- oder Zweitlinientherapie, und bei den meisten lagen Knochenmetastasen vor. Alle Patienten wurden zwischen 2019 und 2022 aufgenommen.

Die Patienten wurden randomisiert und erhielten entweder die Standardversorgung oder nahmen an einem 9-monatigen Trainingsprogramm unter Verwendung eines Aktivitätstrackers teil. Das Trainingsprogramm umfasste in den ersten 6 Monaten zweimal pro Woche Ausdauer-, Kraft- und Gleichgewichtstraining mit einer Trainingsfachkraft, anschließend mehr teilweise betreute Einheiten sowie die Empfehlung, täglich mindestens 30 Minuten aktiv zu sein. Frühere Ergebnisse der Studie hatten gezeigt, dass das Trainingsprogramm sowohl die körperliche Fatigue als auch die Messwerte der gesundheitsbezogenen Lebensqualität verbesserte.

Wesentliche Studienergebnisse

Neue Daten aus der Studie zeigten bei den in die Trainingsgruppe randomisierten Patienten eine Zunahme von Muskelmasse, Muskelkraft und körperlicher Leistungsfähigkeit. Bei Patienten in der Trainingsgruppe nahm die Muskelmasse in Armen und Beinen im Vergleich zur Kontrollgruppe zu: im 3. Monat durchschnittlich um 0,6 kg und im 6. Monat um 0,48 kg. Der Skelettmuskelmasseindex stieg in der Interventionsgruppe: im 3. Monat durchschnittlich um 0,22 kg/m² und im 6. Monat um 0,18 kg/m².

„Bislang waren die Belege dafür begrenzt, dass körperliches Training bei Menschen mit metastasiertem Krebs Muskelmasse und -kraft erhöhen kann, da diese Patienten in der Regel von Studien ausgeschlossen wurden“, sagte Dr. May. „Die Behandlung der Erkrankung kann schwerwiegende Nebenwirkungen wie Fatigue, Übelkeit und Schmerzen verursachen, die die Lebensqualität beeinträchtigen. Wenn die zugrunde liegende Erkrankung, die Behandlung selbst und körperliche Inaktivität zusammenkommen, nimmt die Skelettmuskelmasse ab. Dies wirkt sich negativ auf die Körperzusammensetzung, die Muskelkraft und die funktionelle Leistungsfähigkeit aus.“

„Bei Patienten, die wegen lokal begrenztem oder fortgeschrittenem Brustkrebs eine Chemotherapie erhalten, wurde eine geringe Muskelmasse mit stärkerer behandlungsbedingter Toxizität, häufigeren Dosisreduktionen sowie schlechteren Behandlungsergebnissen und geringerem Überleben in Verbindung gebracht. Auch Hormontherapien stehen mit einer geringen Muskelmasse in Zusammenhang“, ergänzte sie.

Die Patienten in der Trainingsgruppe berichteten im Zusammenhang mit der Zunahme von Muskelmasse und -kraft über ein besseres Gleichgewicht und erlitten weniger Stürze.

„Die Ergebnisse unserer Studie sind wichtig, denn fettfreie Körpermasse ist mit einer besseren Therapieverträglichkeit, einer günstigeren Prognose und einer besseren allgemeinen Gesundheit verbunden. Eine höhere Muskelkraft steht mit einer besseren Lebensqualität und einem geringeren Sterblichkeitsrisiko in Zusammenhang. Diese Ergebnisse unterstützen die Forderung, betreutes Training, insbesondere Krafttraining, zu einem Bestandteil der Standardversorgung bei metastasiertem Brustkrebs zu machen“, sagte Dr. May.

Für Anfang 2026 plant die ABC Global Alliance ein Ressourcenzentrum für körperliche Aktivität für Menschen mit metastasiertem Brustkrebs, ihre Betreuungspersonen und Fachkräfte für Bewegung/Gesundheit.

Fazit

Die PREFERABLE-EFFECT-Studie zeigt, dass betreutes Ausdauer- und Krafttraining Muskelmasse, Muskelkraft, Gleichgewicht und Lebensqualität bei Menschen mit metastasiertem Brustkrebs deutlich verbessert. Indem Bewegung den behandlungsbedingten Muskelabbau verringert, verbessert sie die Therapieverträglichkeit und die Bewältigung des Alltags. Die Ergebnisse sprechen nachdrücklich dafür, dass Bewegung für diese Patientengruppe sicher und wirksam ist und Teil der Standardversorgung sein sollte.