Metastatik süd vəzi xərçəngində ən güclü dəstək: fiziki məşq

Nəzarət altında aparılan aerob və müqavimət məşqləri metastatik süd vəzi xərçəngi ilə yaşayan xəstələrin fiziki performansını və əzələ gücünü artıra bilər. Bu nəticələr Advanced Breast Cancer Eighth International Consensus Conference-də Dr. Anne May tərəfindən təqdim edilmiş PREFERABLE-EFFECT tədqiqatının yeni məlumatlarına əsaslanır.

“Fiziki məşqin metastatik olmayan xəstəlikdə təsirli olduğu artıq məlumdur. PREFERABLE-EFFECT tədqiqatı irəliləmiş süd vəzi xərçəngi olan xəstələrdə fiziki məşqin həyata keçirilə bilən və təsirli seçim olub-olmadığını araşdıran indiyədək ən böyük tədqiqatdır,” deyə Dr. May bildirib. O, Niderlandın Utrext Universiteti Tibb Mərkəzində və Niderland Xərçəng İnstitutunda Xərçəngdən Sonrakı Sağqalımın Klinik Epidemiologiyası professorudur.

Tədqiqatın təfərrüatları

Metastatik süd vəzi xərçəngi olan xəstələr üçün sağlamlıqla əlaqəli həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilən müdaxilələrə böyük ehtiyac var. Bu qrupda fiziki məşqin yorğunluq kimi yan təsirləri azalda bildiyi göstərilib.

Çoxmillətli, randomizə edilmiş və nəzarətli PREFERABLE-EFFECT tədqiqatı metastatik süd vəzi xərçəngi olan xəstələrdə fiziki məşqin yorğunluğa və sağlamlıqla əlaqəli həyat keyfiyyətinə təsirini qiymətləndirmək üçün planlaşdırılıb. Tədqiqata beş Avropa ölkəsindən və Avstraliyadan ümumilikdə 357 xəstə daxil edilib. Bu xəstələrin əksəriyyəti birinci və ya ikinci xətt müalicəsi alırdı və əksəriyyətində sümük metastazları vardı. Bütün xəstələr 2019–2022-ci illər arasında daxil edilib.

Xəstələr standart yardım almaq və ya aktivlik izləyicisi ilə həyata keçirilən 9 aylıq fiziki məşq proqramında iştirak etmək üçün randomizə edilib. Məşq proqramına ilk 6 ay ərzində həftədə iki dəfə təlimçi ilə aerob, güc və tarazlıq məşqləri, daha sonra daha çox qismən nəzarətli seans və gündə ən azı 30 dəqiqə aktiv olmaq tövsiyəsi daxil idi. Tədqiqatın əvvəlki nəticələri məşq proqramının həm fiziki yorğunluğu, həm də sağlamlıqla əlaqəli həyat keyfiyyəti göstəricilərini yaxşılaşdırdığını göstərmişdi.

Tədqiqatın əsas nəticələri

Tədqiqatın yeni məlumatları məşq qrupuna randomizə edilmiş xəstələrdə əzələ kütləsinin, əzələ gücünün və fiziki performansın artdığını göstərib. Məşq qrupundakı xəstələrin qol və ayaqlarındakı əzələ kütləsi nəzarət qrupu ilə müqayisədə 3-cü ayda orta hesabla 0,6 kg, 6-cı ayda isə 0,48 kg artıb. Skelet əzələsi kütləsi indeksi müdaxilə qrupunda 3-cü ayda orta hesabla 0,22 kg/m², 6-cı ayda isə 0,18 kg/m² artıb.

“İndiyədək fiziki məşqin metastatik xərçəngi olan xəstələrdə əzələ kütləsini və gücünü artıra bildiyinə dair sübutlar məhdud idi, çünki bu xəstələr adətən tədqiqatlardan kənarda saxlanılırdı”, deyə Dr. May bildirib. “Xəstəliyin müalicələri yorğunluq, ürəkbulanma və ağrı kimi həyat keyfiyyətinə təsir edən ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Əsas xəstəlik, müalicənin özü və fiziki hərəkətsizlik birləşdikdə skelet əzələsi kütləsində azalma yaranır. Bu, bədən tərkibinə, əzələ gücünə və funksional performansa mənfi təsir göstərir.”

“Yerli və ya irəliləmiş süd vəzi xərçəngi üçün kimyaterapiya alan xəstələrdə aşağı əzələ kütləsi müalicə ilə əlaqəli toksikliyin artması, dozanın daha tez-tez azaldılması, daha pis müalicə nəticələri və sağqalım ilə əlaqələndirilib. Həmçinin hormonal müalicələr də aşağı əzələ kütləsi ilə əlaqəlidir”, deyə o əlavə edib.

Məşq qrupundakı xəstələr əzələ kütləsi və gücünün artması ilə əlaqəli olaraq daha yaxşı tarazlıq bildirmiş və daha az yıxılma yaşamışlar.

“Tədqiqatımızın nəticələri vacibdir, çünki yağsız bədən kütləsi müalicəyə daha yaxşı dözümlülük, daha yaxşı proqnoz və daha yaxşı ümumi sağlamlıq ilə əlaqəlidir. Əzələ gücünün artması isə daha yaxşı həyat keyfiyyəti və daha aşağı ölüm riski ilə bağlıdır. Bu nəticələr nəzarət altında aparılan fiziki məşqin, xüsusən müqavimət məşqinin metastatik süd vəzi xərçəngi olan xəstələr üçün standart xərçəng yardımının bir hissəsinə çevrilməsi çağırışını dəstəkləyir”, deyə Dr. May bildirib.

Gələcəyə baxaraq, ABC Global Alliance 2026-cı ilin əvvəllərində metastatik süd vəzi xərçəngi olan xəstələr, onlara qulluq edənlər və fiziki məşq/sağlamlıq mütəxəssisləri üçün Fiziki Aktivlik Resurs Mərkəzi yaratmağı planlaşdırır.

Nəticə

PREFERABLE-EFFECT tədqiqatı göstərir ki, nəzarətli aerob və müqavimət məşqləri metastatik süd vəzi xərçəngi olan xəstələrdə əzələ kütləsini, əzələ gücünü, tarazlığı və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Fiziki məşq müalicə ilə əlaqəli əzələ itkisini azaldaraq xəstələrin müalicəyə dözümlülüyünü və gündəlik fəaliyyətini yaxşılaşdırır. Nəticələr bu xəstə qrupu üçün məşqin təhlükəsiz və təsirli olduğunu və standart yardımın bir hissəsi olmalı olduğunu güclü şəkildə dəstəkləyir.