მეტასტაზური ძუძუს კიბოს დროს ყველაზე ძლიერი მხარდაჭერა: ფიზიკური ვარჯიში

ზედამხედველობით ჩატარებულ აერობულ და წინააღმდეგობით ვარჯიშებს შეუძლია გააუმჯობესოს მეტასტაზური ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტების ფიზიკური ფუნქცია და კუნთების ძალა. ეს შედეგები ეფუძნება ახალ მონაცემებს, რომლებიც Dr. Anne May-მ Advanced Breast Cancer Eighth International Consensus Conference-ზე წარმოადგინა და მიღებულია PREFERABLE-EFFECT კვლევიდან.

“უკვე ცნობილია, რომ ფიზიკური ვარჯიში ეფექტიანია არამეტასტაზური დაავადების დროს. PREFERABLE-EFFECT დღემდე ყველაზე დიდი კვლევაა, რომელიც სწავლობს, არის თუ არა ფიზიკური ვარჯიში განხორციელებადი და ეფექტიანი არჩევანი გავრცელებული ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტებისთვის,” — განაცხადა დოქტორმა May-მ. ის ნიდერლანდებში, უტრეხტის უნივერსიტეტის სამედიცინო ცენტრსა და ნიდერლანდების კიბოს ინსტიტუტში, კიბოს შემდეგ გადარჩენის კლინიკური ეპიდემიოლოგიის პროფესორია.

კვლევის დეტალები

მეტასტაზური ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტებისთვის დიდი საჭიროებაა ისეთი ჩარევებისა, რომლებიც ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ ცხოვრების ხარისხს გააუმჯობესებს. ნაჩვენებია, რომ ამ ჯგუფში ფიზიკურ ვარჯიშს შეუძლია შეამციროს ისეთი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა დაღლილობა.

მრავალეროვნული, რანდომიზებული და კონტროლირებული PREFERABLE-EFFECT კვლევა შეიქმნა მეტასტაზური ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტებში ვარჯიშის გავლენის შესაფასებლად დაღლილობასა და ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ ცხოვრების ხარისხზე. კვლევაში ევროპის ხუთი ქვეყნიდან და ავსტრალიიდან ჩაერთო სულ 357 პაციენტი. ამ პაციენტების უმრავლესობა პირველი ან მეორე ხაზის მკურნალობას იღებდა და უმეტესობას ძვლებში მეტასტაზები ჰქონდა. ყველა პაციენტი კვლევაში 2019–2022 წლებში ჩაერთო.

პაციენტები რანდომიზებულად განაწილდნენ სტანდარტული მოვლის მისაღებად ან აქტივობის მონიტორინგის მოწყობილობით ჩატარებულ 9-თვიან სავარჯიშო პროგრამაში მონაწილეობისათვის. სავარჯიშო პროგრამა მოიცავდა პირველ 6 თვეში კვირაში ორჯერ ინსტრუქტორთან ერთად აერობულ, ძალისა და წონასწორობის ვარჯიშებს, შემდეგ უფრო მეტ ნაწილობრივ ზედამხედველობით სესიას და რეკომენდაციას, დღეში სულ მცირე 30 წუთი ყოფილიყვნენ აქტიურები. კვლევის ადრინდელმა შედეგებმა აჩვენა, რომ სავარჯიშო პროგრამა აუმჯობესებდა როგორც ფიზიკურ დაღლილობას, ისე ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხის მაჩვენებლებს.

კვლევის ძირითადი მიგნებები

კვლევის ახალმა მონაცემებმა აჩვენა, რომ სავარჯიშო ჯგუფში რანდომიზებულ პაციენტებში გაიზარდა კუნთოვანი მასა, კუნთების ძალა და ფიზიკური ფუნქცია. სავარჯიშო ჯგუფის პაციენტებში ხელებისა და ფეხების კუნთოვანი მასა საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით გაიზარდა: 3 თვის თავზე საშუალოდ 0,6 kg-ით, ხოლო 6 თვის თავზე 0,48 kg-ით. ჩონჩხის კუნთოვანი მასის ინდექსი ჩარევის ჯგუფში გაიზარდა: 3 თვის თავზე საშუალოდ 0,22 kg/m²-ით, ხოლო 6 თვის თავზე 0,18 kg/m²-ით.

„აქამდე შეზღუდული იყო მტკიცებულებები იმის შესახებ, რომ ფიზიკურ ვარჯიშს შეუძლია მეტასტაზური კიბოს მქონე პაციენტებში კუნთოვანი მასისა და ძალის გაზრდა, რადგან ამ პაციენტებს ჩვეულებრივ კვლევებიდან გამორიცხავდნენ“, — განაცხადა დოქტორმა May-მ. „დაავადების მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ცხოვრების ხარისხზე მოქმედი მძიმე გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა დაღლილობა, გულისრევა და ტკივილი. როდესაც ერთმანეთს ერთვის ძირითადი დაავადება, თავად მკურნალობა და ფიზიკური უმოქმედობა, ჩონჩხის კუნთოვანი მასა მცირდება. ეს უარყოფითად მოქმედებს სხეულის შემადგენლობაზე, კუნთების ძალასა და ფუნქციურ შესაძლებლობებზე.“

„ლოკალიზებული ან გავრცელებული ძუძუს კიბოს გამო ქიმიოთერაპიის მიმღებ პაციენტებში დაბალი კუნთოვანი მასა დაკავშირებულია მკურნალობით გამოწვეულ გაზრდილ ტოქსიკურობასთან, დოზის უფრო ხშირ შემცირებასთან, მკურნალობის უფრო ცუდ შედეგებსა და გადარჩენასთან. ასევე, ჰორმონული მკურნალობაც უკავშირდება დაბალ კუნთოვან მასას“, — დაამატა მან.

სავარჯიშო ჯგუფის პაციენტები კუნთოვანი მასისა და ძალის გაზრდასთან ერთად უკეთეს წონასწორობას აღნიშნავდნენ და ნაკლებად ხშირად ეცემოდნენ.

„ჩვენი კვლევის შედეგები მნიშვნელოვანია, რადგან სხეულის უცხიმო მასა დაკავშირებულია მკურნალობის უკეთეს ამტანობასთან, უკეთეს პროგნოზსა და უკეთეს საერთო ჯანმრთელობასთან. კუნთების გაზრდილი ძალა კი ცხოვრების უკეთეს ხარისხსა და სიკვდილიანობის უფრო დაბალ რისკს უკავშირდება. ეს მიგნებები მხარს უჭერს მოწოდებას, რომ ზედამხედველობით ვარჯიში, განსაკუთრებით წინააღმდეგობით ვარჯიში, მეტასტაზური ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტების სტანდარტული ონკოლოგიური მოვლის ნაწილი გახდეს“, — განაცხადა დოქტორმა May-მ.

მომავლისთვის ABC Global Alliance გეგმავს 2026 წლის დასაწყისში ფიზიკური აქტივობის რესურსცენტრის შექმნას მეტასტაზური ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტებისთვის, მათი მომვლელებისა და ვარჯიშის/ჯანმრთელობის სპეციალისტებისთვის.

დასკვნა

PREFERABLE-EFFECT კვლევა აჩვენებს, რომ ზედამხედველობით აერობული და წინააღმდეგობით ვარჯიში მეტასტაზური ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტებში მნიშვნელოვნად ზრდის კუნთოვან მასას, კუნთების ძალას, წონასწორობასა და ცხოვრების ხარისხს. მკურნალობით გამოწვეული კუნთების დაკარგვის შემცირებით ვარჯიში აუმჯობესებს პაციენტების მკურნალობის ამტანობასა და ყოველდღიურ ფუნქციონირებას. შედეგები მტკიცედ ადასტურებს, რომ ამ პაციენტთა ჯგუფისთვის ვარჯიში უსაფრთხო და ეფექტიანია და სტანდარტული მოვლის ნაწილი უნდა იყოს.