Cel mai puternic sprijin în cancerul mamar metastatic: exercițiul fizic

Exercițiul aerobic și antrenamentul de rezistență supravegheate pot îmbunătăți performanța fizică și forța musculară a pacienților care trăiesc cu cancer mamar metastatic. Aceste rezultate se bazează pe date noi prezentate de Dr. Anne May la Advanced Breast Cancer Eighth International Consensus Conference, provenite din studiul PREFERABLE-EFFECT.

“Se știe deja că exercițiul fizic este eficient în boala nemetastatică. Studiul PREFERABLE-EFFECT este cel mai amplu studiu de până acum care investighează dacă exercițiul fizic reprezintă o opțiune fezabilă și eficientă pentru pacienții cu cancer mamar avansat,” a declarat Dr. May. Ea este profesoară de epidemiologie clinică a supraviețuirii după cancer la Centrul Medical Universitar Utrecht și la Institutul Oncologic din Țările de Jos.

Detaliile studiului

Există o mare nevoie de intervenții care pot îmbunătăți calitatea vieții legată de sănătate a pacienților cu cancer mamar metastatic. S-a demonstrat că, în această populație, exercițiul fizic poate reduce reacțiile adverse precum oboseala.

Studiul multinațional, randomizat și controlat PREFERABLE-EFFECT a fost conceput pentru a evalua efectele exercițiului fizic asupra oboselii și calității vieții legate de sănătate la pacienții cu cancer mamar metastatic. Au fost incluși pacienți din cinci țări europene și din Australia, în total 357 de pacienți. Majoritatea acestor pacienți primeau tratament de primă sau de a doua linie, iar cei mai mulți aveau metastaze osoase. Toți pacienții au fost înscriși între 2019 și 2022.

Pacienții au fost randomizați pentru a primi îngrijirea standard sau pentru a participa la un program de exerciții de 9 luni, desfășurat cu ajutorul unui dispozitiv de monitorizare a activității. Programul a inclus antrenamente aerobice, de forță și de echilibru cu un instructor de două ori pe săptămână în primele 6 luni, apoi mai multe sesiuni semisupravegheate și recomandarea de a fi activi cel puțin 30 de minute pe zi. Rezultatele anterioare ale studiului arătaseră că programul de exerciții îmbunătățea atât oboseala fizică, cât și indicatorii calității vieții legate de sănătate.

Principalele rezultate ale studiului

Datele noi din studiu au arătat că, la pacienții randomizați în grupul de exerciții, masa musculară, forța musculară și performanța fizică au crescut. La pacienții din grupul de exerciții, masa musculară a brațelor și picioarelor a crescut față de grupul de control cu o medie de 0,6 kg în luna 3 și de 0,48 kg în luna 6. Indicele masei musculare scheletice a crescut în grupul de intervenție cu o medie de 0,22 kg/m² în luna 3 și de 0,18 kg/m² în luna 6.

„Până acum, dovezile că exercițiul fizic poate crește masa și forța musculară la pacienții cu cancer metastatic au fost limitate, deoarece acești pacienți erau de obicei excluși din studii”, a declarat Dr. May. „Tratamentele pentru această boală pot provoca reacții adverse grave care afectează calitatea vieții, precum oboseală, greață și durere. Când boala de bază, tratamentul în sine și inactivitatea fizică se combină, apare o reducere a masei musculare scheletice. Aceasta afectează negativ compoziția corporală, forța musculară și performanța funcțională.”

„La pacienții care primesc chimioterapie pentru cancer mamar localizat sau avansat, masa musculară scăzută a fost asociată cu toxicități mai mari legate de tratament, reduceri mai frecvente ale dozelor și rezultate ale tratamentului și supraviețuire mai slabe. De asemenea, tratamentele hormonale sunt asociate cu o masă musculară scăzută”, a adăugat ea.

Pacienții din grupul de exerciții au raportat un echilibru mai bun și au suferit mai puține căderi, în asociere cu creșterea masei și forței musculare.

„Rezultatele studiului nostru sunt importante, deoarece masa corporală fără grăsime este asociată cu o toleranță mai bună la tratament, un prognostic mai bun și o stare generală de sănătate mai bună. Forța musculară crescută este asociată cu o calitate mai bună a vieții și un risc mai mic de mortalitate. Aceste rezultate susțin apelul de a include exercițiul supravegheat, în special antrenamentul de rezistență, în îngrijirea oncologică standard a pacienților cu cancer mamar metastatic”, a declarat Dr. May.

Privind spre viitor, ABC Global Alliance intenționează să creeze, la începutul anului 2026, un Centru de Resurse pentru Activitate Fizică destinat pacienților cu cancer mamar metastatic, îngrijitorilor acestora și profesioniștilor din domeniul exercițiului fizic/sănătății.

Concluzie

Studiul PREFERABLE-EFFECT arată că exercițiul aerobic și antrenamentul de rezistență supravegheate cresc semnificativ masa musculară, forța musculară, echilibrul și calitatea vieții pacienților cu cancer mamar metastatic. Prin reducerea pierderii musculare asociate tratamentului, exercițiul îmbunătățește toleranța pacienților la tratament și funcționarea lor zilnică. Rezultatele susțin ferm că exercițiul este sigur și eficient pentru acest grup de pacienți și ar trebui să facă parte din îngrijirea standard.