Die vorbeugende Wirkung von Aspirin gegen Darmkrebs ist nachgewiesen

Für Aspirin, dessen Nutzen seit Jahren bekannt ist und das niedrig dosiert zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt wird, ist nun auch der Schutz vor Dickdarmkrebs nachgewiesen.

Atherosklerotische Plaques, die sich über Jahre in Gefäßen bilden, können sich von ihrer Oberfläche lösen. Um sie bilden sich Blutgerinnsel, und diese Struktur vermindert den Blutfluss. Aspirin hemmt die Gerinnung und verhindert dadurch eine Abnahme des Blutflusses. Das erleichtert die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels, des Gehirns und anderer Gewebe. Indem der Blutfluss erhalten bleibt, hilft Aspirin somit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorzubeugen. Der Mechanismus der Vorbeugung kolorektaler Krebsentstehung ist noch nicht geklärt; vermutet wird ein Nutzen durch seine entzündungshemmende Wirkung.

Belege dafür, dass einmal täglich niedrig dosiertes Aspirin (100 mg oder weniger) vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen und kolorektalem Krebs (Dickdarmkrebs) schützt, wurden am 12. April 2016 in den amerikanischen Annals of Internal Medicine veröffentlicht. Damit fand die Empfehlung zur Aspirinnutzung für die Darmkrebsprävention Eingang in die Leitlinie des amerikanischen Präventionsdienstes (USPSTF- US Preventive Service Task Force).

Die Untersuchung wurde bei Personen durchgeführt, deren Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung innerhalb von 10 Jahren über %10 lag. Am stärksten profitierten Personen im Alter zwischen 50 und 69 Jahren, die früh mit Aspirin begonnen hatten. Bei täglich 100 mg oder weniger Aspirin zeigte sich bei Menschen im Alter von 50-69 Jahren neben einem geringeren Herz-Kreislauf-Risiko auch ein vermindertes Darmkrebsrisiko. Unter 50 und über 70 Jahren war die Wirkung in derselben Studie dagegen begrenzt; ausreichende Belege für eine Anwendungsempfehlung fehlten.

Als 2011 der vorläufige Studienbericht vorgestellt wurde, wurde berichtet, dass Herzkrankheiten, Schlaganfall und Darmkrebs mehr als die Hälfte aller Todesfälle in Amerika verursachten. Dass die abschließenden Ergebnisse eine wirksame Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Darmkrebs zeigten, ist deshalb besonders wichtig.

Die krebsvorbeugende Wirkung von Aspirin ist in den letzten Jahren ein aktuelles und viel diskutiertes Thema. Bei Personen ohne Blutungsrisiko – ohne Magengeschwür, ohne Blutung in den letzten Jahren und ohne Medikamente, die das Blutungsrisiko erhöhen – wurde eine unterstützende Schutzwirkung auch bei weiteren Krebsarten wie Prostata- und Brustkrebs gezeigt. Allerdings kann eine langfristige Anwendung das Blutungsrisiko erhöhen. Deshalb muss Aspirin auch zur Vorbeugung mit Wissen und unter Kontrolle des Arztes angewendet werden.