Fettzellen könnten die Wirkung einer Chemotherapie verringern

In der Zeitschrift für Molekulare Krebsforschung wurde eine neue Studie veröffentlicht, der zufolge Fettzellen die therapeutische Wirkung einer Chemotherapie abschwächen und zu schlechteren Behandlungsergebnissen führen können.

Frühere Untersuchungen zeigten, dass Adipositas den Krankheitsverlauf bei verschiedenen Krebsarten wie Brust-, Dickdarm-, Eierstock- und Prostatakrebs beeinträchtigt. Bislang wurde dies jedoch nicht damit in Verbindung gebracht, dass übermäßiges Körperfett die Chemotherapiewirkung vermindern könnte. Diese Studie zeigt, dass es einen schnelleren Abbau von Chemotherapeutika im Tumorgewebe verursachen könnte.

Die Forscher untersuchten, wie Adipositas die Pharmakokinetik des Anthrazyklin-Chemotherapeutikums Daunorubicin verändert. Pharmakokinetik beschreibt, wie der Körper ein Arzneimittel verarbeitet: Aufnahme, Verteilung, Umwandlung und Ausscheidung.

In der Studie wurden Leukämiezellen, also Blutkrebszellen, in einer Umgebung mit Fettzellen vermehrt und anschließend mit Daunorubicin behandelt. Gleichzeitig wurde Fettgewebe von Menschen mit Krebs entnommen und darauf untersucht, ob es Daunorubicin verstoffwechselt, also verändert beziehungsweise umwandelt.

Die wichtigsten Studienergebnisse waren

• Die Anwesenheit von Fettzellen (Adipozyten) verringerte die Ansammlung von Daunorubicin in Leukämiezellen erheblich.
• Fettzellen nahmen das Chemotherapeutikum auf und entfernten es aus der Leukämiemikroumgebung. In Proben mit Fettzellen überlebten die mit Daunorubicin behandelten Leukämiezellen und vermehrten sich besser.
• Fettzellen verstoffwechseln Daunorubicin. Ihre Enzyme verändern die Struktur des Chemotherapiemoleküls und machen es für Leukämiezellen weniger giftig.

Was bedeutet diese Studie für uns?

• Dass menschliche Fettzellen Chemotherapeutika verstoffwechseln und unwirksam machen können, ist eine neue und interessante Erkenntnis.
• Die Bedeutung der Tumormikroumgebung wurde erneut deutlich. Besonders bei fortgeschrittener Erkrankung können keine neuen Behandlungen entwickelt werden, wenn man nur die Krebszellen betrachtet und die vielen unterschiedlichen umgebenden Zellen ignoriert. Bei Blutkrebs ist die Mikroumgebung im Blutkreislauf beispielsweise beständiger und kleiner, während sie im Knochenmark sehr komplex ist.
• Enzyme in Fettzellen könnten Ärzten und Forschern helfen, stärkere Chemotherapeutika zu entwickeln und wirksamere Behandlungen anzubieten.
• Die Studie liefert außerdem eine neue Erklärung dafür, wie Übergewicht und Adipositas den Verlauf einer Krebserkrankung beeinträchtigen.

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