Hüftoperationen 1958 – Totale Hüftarthroplastik

Der Medizinhistoriker Francis Neary erklärt:

„Die totale Hüftarthroplastik gilt als Meilenstein der Chirurgie des 20. Jahrhunderts und gehört heute weltweit zu den häufigsten chirurgischen Eingriffen. Seit den frühen 1960er-Jahren hat sie für Millionen von Arthritispatienten eine wichtige Rolle bei der Schmerzlinderung und der Wiederherstellung der Beweglichkeit gespielt. Ihre Entwicklung ging mit Neuerungen bei Materialien, Instrumenten und Operationsverfahren einher. Viele davon wurden zur Behandlung anderer Gelenke angepasst und in verschiedenen chirurgischen Fachgebieten eingesetzt.“

Bei einer totalen Hüftarthroplastik wird die becherförmige Hüftgelenkspfanne im Beckenknochen, das Acetabulum, entfernt. Auch der Kopf des Oberschenkelknochens, des Femurs, wird entfernt. Beide werden durch künstliche Materialien ersetzt, um ein neues Kugelgelenk zu bilden.

Der englische orthopädische Chirurg John Charnley schuf 1958 ein modernes künstliches Hüftgelenk aus einem kugelförmigen Kopf aus rostfreiem Stahl und einer Hüftpfanne aus Teflon. 1962 ersetzte er Teflon durch den haltbareren Kunststoff Polyethylen. Charnley bat seine Patienten um die Erlaubnis, nach ihrem Tod die Hüfte und das umliegende Gewebe untersuchen zu dürfen; die meisten stimmten zu.

Heute erzeugen poröse Beschichtungen der künstlichen Teile einen „Reibschluss“ und der Knochen haftet an den porösen Oberflächen, wodurch eine festere Verankerung entsteht. Kräftige Bänder um das normale Hüftgelenk halten den Oberschenkelkopf in der Gelenkpfanne. Computergestützte orthopädische Chirurgie kann manchen Chirurgen helfen, den Operationsablauf besser zu steuern.

Vor der Entwicklung der Hüftchirurgie konnte für Menschen mit einem Hüftbruch nur wenig getan werden. Viele Menschen über 60 starben an den verschiedenen Komplikationen solcher Brüche.

Erläuterung zum Artikelbild: Röntgenaufnahme eines Patienten, bei dem die becherförmige Hüftgelenkspfanne des Beckens (Acetabulum) und der Oberschenkelknochen (Femur) entfernt und eine totale Hüftarthroplastik durchgeführt wurde.

Im Artikel erwähnte historische Persönlichkeiten: Sir John Charnley (1911 – 1982)

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