Ist Rotwein gesund? Vor- und Nachteile

Rotwein ist ein alkoholisches Getränk, das durch die Gärung dunkler Trauben entsteht. Seit Jahrhunderten gehört er zu Mahlzeiten und zum gesellschaftlichen Leben. Häufig ist von den „Vorteilen von Rotwein“ die Rede. Doch ist Wein tatsächlich gesund? Dazu hören wir mitunter widersprüchliche Informationen: Einerseits sollen seine Antioxidantien dem Herzen guttun, andererseits wird vor den Schäden durch Alkohol gewarnt. Dieser Artikel untersucht die Vor- und Nachteile von Rotwein im Detail. Anhand wissenschaftlicher Daten werden mögliche Vorteile, Schäden und Auswirkungen auf die Gesundheit, etwa auf Blutdruck und Krebs, betrachtet. Zudem beantworten wir häufige Fragen im Frage-Antwort-Format.

Nährwerte von Rotwein

Betrachten wir zunächst die Nährstoffzusammensetzung. Rotwein ist kein vitamin- und mineralstoffreiches Lebensmittel. Die folgende Tabelle zeigt die grundlegenden Nährwerte für 100 ml Rotwein (etwa ein halbes kleines Glas) und 150 ml (ein durchschnittliches Glas):

1 Der Zuckergehalt hängt von der Weinsorte ab; trockener Rotwein enthält sehr wenig Zucker, süße Weine dagegen mehr.

Hinweis: Wie zu sehen ist, liefert Rotwein abgesehen von seinen Kalorien keinen nennenswerten Nährwert. Vitamine und Mineralstoffe sind kaum vorhanden. Deshalb sollte Rotwein nicht als nahrhaftes Getränk betrachtet werden. Seine gesundheitlichen Wirkungen hängen eher mit dem enthaltenen Alkohol und den Polyphenolverbindungen zusammen.

Mögliche Vorteile von Rotwein

Seit Jahren wird über mögliche Vorteile eines maßvollen Rotweinkonsums diskutiert. Insbesondere die enthaltenen Antioxidantien und Polyphenole sollen positive Wirkungen entfalten können. Einige mögliche Vorteile sind:

• Herz-Kreislauf-Gesundheit: Es wird angenommen, dass mäßiger Rotweinkonsum die Herzgesundheit unterstützen kann. Untersuchungen zeigten bei Menschen, die täglich ein Glas Rotwein trinken, höhere Werte des HDL-Cholesterins (des „guten“ Cholesterins) und ein geringeres Risiko für Arterienverkalkung. Das im Rotwein enthaltene Antioxidans Resveratrol kann helfen, Plaquebildung in den Gefäßen zu verhindern. Auf diesen Beobachtungen beruht auch das bekannte „französische Paradox“: Die vergleichsweise niedrigen Herzkrankheitsraten trotz fettreicher Ernährung in Mittelmeerländern wie Frankreich wurden mit maßvollem Weinkonsum zu den Mahlzeiten in Verbindung gebracht. Dabei darf jedoch nicht vergessen werden, dass der Nutzen nur bei maßvollem Konsum beobachtet wird.

• Antioxidative und entzündungshemmende Wirkung: Rotwein enthält aus den Traubenschalen stammende starke antioxidative Bestandteile wie Resveratrol, Flavonoide und Anthocyane. Diese Antioxidantien neutralisieren freie Radikale, die Zellen schädigen können, und verringern so oxidativen Stress. Weniger oxidativer Stress kann chronische Entzündungen vermindern und damit das Risiko vieler Erkrankungen senken, darunter Herzkrankheiten und bestimmte Krebsarten. Aufgrund seiner natürlichen Verbindungen kann Rotwein somit antiinflammatorisch (entgegen Entzündungen) wirken.

• Blutzucker und Diabetes: Einige Studien deuteten darauf hin, dass eine maßvolle Menge Rotwein zum Abendessen (beispielsweise 1 Glas) bei Typ-2-Diabetes kardiometabolische Risikofaktoren leicht verbessern kann. Beispielsweise wurden in einer Studie von 2015 bei Menschen mit Diabetes, die regelmäßig kleine Rotweinmengen tranken, Verbesserungen des Blutzuckers und des Cholesterinprofils festgestellt. Ethanol könnte zum Glukosestoffwechsel beitragen; auch antioxidative Bestandteile könnten eine Rolle spielen. Die Ergebnisse sind jedoch uneinheitlich: Eine Metaanalyse von 2018 berichtete, dass Wein die Glukosekontrolle bei Diabetes nicht deutlich verbesserte. Bei Diabetes sind deshalb für Alkoholkonsum eine ärztliche Zustimmung und äußerst maßvoller Konsum erforderlich.

• Blutdruck und Gefäßgesundheit: Resveratrol und andere Polyphenole im Rotwein können nachweislich blutdrucksenkende Wirkungen haben. Laut American Heart Association kann Resveratrol die Gefäße entspannen, den Blutdruck leicht senken und das gute Cholesterin (HDL) erhöhen. Interessanterweise wurden ähnliche Vorteile auch bei Trauben und Traubenprodukten wie frischem Traubensaft beobachtet. Die Traube selbst kann also Herz und Blutdruck günstig beeinflussen, ohne durch Gärung alkoholhaltig zu werden. Wird dennoch ein herzfreundliches alkoholisches Getränk in maßvoller Menge gewählt, gilt Rotwein gegenüber Weißwein als vorteilhafter.

• Gehirn und Nervensystem: Untersuchungen zum Antioxidans Resveratrol zeigen mögliche schützende Wirkungen im Gehirn. Eine Übersicht von 2015 berichtete, dass Resveratrol helfen könnte, Hirnschäden nach einem Schlaganfall zu verringern. In einer Tierstudie von 2018 wurde zudem bei Ratten mit traumatischer Hirnverletzung festgestellt, dass Resveratrol oxidativen Stress und Nervenzelltod verringerte. Dies deutet auf mögliche neuroprotektive, also nervenzellschützende Wirkungen der Polyphenole im Rotwein hin. Viele Menschen berichten außerdem, dass geringe Alkoholmengen, etwa ein Glas Wein am Abend, Stress und Anspannung vermindern und entspannen. Dies könnte indirekt als positiver Einfluss auf psychisches Wohlbefinden und Schlafqualität betrachtet werden.

• Weitere mögliche Vorteile: Rotwein gilt traditionell auch als verdauungsfördernd. Etwas Wein zur Mahlzeit kann die Magensäure anregen und die Verdauung erleichtern. Zu seinen positiven Seiten können außerdem soziale und kulturelle Freude und Entspannung sowie ein Beitrag zur Stressbewältigung zählen. Es gibt auch Untersuchungen, nach denen seine Polyphenole die Darmmikrobiota günstig beeinflussen, präbiotisch wirken und nützliche Darmbakterien fördern könnten. Eine Studie von 2018 deutete beispielsweise darauf hin, dass Rotweinpolyphenole das Gleichgewicht nützlicher Darmbakterien verbessern könnten. Es muss jedoch betont werden, dass all diese genannten Vorteile möglicherweise nur bei mäßigem und regelmäßigem, zugleich aber maßvollem Konsum gelten. Mit steigender Dosis verschwinden die Vorteile und die Schäden treten in den Vordergrund.

Herz- und Gefäßgesundheit

Viele Studien zeigen einen positiven Zusammenhang zwischen mäßigem Rotweinkonsum und besserer Herzgesundheit. Insbesondere gibt es Beobachtungsdaten, wonach Rotwein das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern könnte. Eine umfassende Übersicht von 2019 berichtete ein möglicherweise niedrigeres Risiko für koronare Herzkrankheit bei Rotweintrinkenden und vermutete kardioprotektive Wirkungen. Dies könnte damit zusammenhängen, dass Resveratrol und andere Antioxidantien die Gefäße schützen und die Werte des guten Cholesterins (HDL) erhöhen.

Es ist jedoch unklar, ob dieser Zusammenhang ursächlich ist. Die American Heart Association (AHA) betont, dass die Verbindung zwischen Rotwein und Herzgesundheit auf anderen Lebensstilfaktoren beruhen könnte. Wer Rotwein maßvoll trinkt, neigt beispielsweise möglicherweise auch zu gesunder Ernährung wie der Mittelmeerkost und zu einem gesunden Lebensstil. Daher könnten diese begleitenden Gewohnheiten statt des Weins selbst herzschützend wirken.

Dagegen ist übermäßiger Alkoholkonsum eindeutig schädlich für das Herz. Große Alkoholmengen können Bluthochdruck verursachen, den Herzrhythmus stören und Arrhythmien auslösen sowie Herzmuskelzellen toxisch schädigen und eine Kardiomyopathie (Herzmuskelschädigung) begünstigen. Zum Schutz des Herzens sollte der Alkoholkonsum deshalb stets begrenzt werden. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und andere offizielle Einrichtungen definieren für Frauen täglich höchstens 1 Glas und für Männer höchstens 2 Gläser Wein als Maß für mäßiges Trinken. Darüber hinaus kann sich ein möglicher Nutzen rasch in Schaden verwandeln.

Auswirkungen auf das Krebsrisiko

Die Wirkung von Rotwein auf Krebs ist ein wichtiges und umstrittenes Thema. Einige Untersuchungen berichteten, maßvoller Rotweinkonsum könnte das Risiko bestimmter Krebsarten senken. So wurde vermutet, dass antioxidative Wirkungen seiner Bestandteile Zellschäden verringern und damit der Krebsentstehung entgegenwirken könnten. In einigen epidemiologischen Studien wurden bestimmte Krebsarten bei Rotweintrinkenden sogar seltener beobachtet. Solche Befunde sind jedoch noch nicht gesichert; ein ursächlicher Zusammenhang wurde nicht nachgewiesen.

Andererseits betonen Einrichtungen wie das National Cancer Institute (NCI) den starken Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Krebs. Alkohol wird im Körper in giftige Stoffe umgewandelt, schädigt Zellen und kann DNA-Schäden sowie unkontrolliertes Zellwachstum verursachen. Hinsichtlich des Krebsrisikos können mögliche Vorteile deshalb von potenziellen Schäden überschattet werden. Laut NCI und Weltgesundheitsorganisation erhöht Alkoholkonsum insbesondere das Risiko für Mund-, Rachen-, Speiseröhren-, Leber-, Brust- und Darmkrebs sowie insgesamt mindestens sieben verschiedene Krebsarten. Vor allem das Brustkrebsrisiko kann bereits bei geringen Mengen wie einem Glas täglich steigen.

Umfassende Analysen der letzten Jahre zeigen, dass es keine „sichere“ Alkoholmenge gibt. Ein Bericht der Weltgesundheitsorganisation aus dem Jahr 2023 erklärte auf Grundlage der verfügbaren Evidenz, dass keine Konsummenge gesundheitlich vollkommen risikofrei ist. Demnach geht in der europäischen Region sogar etwa die Hälfte der alkoholbedingten Krebserkrankungen auf Mengen wie nur 1,5 Liter Wein pro Woche (~1-2 Gläser täglich), also auf leichten bis mäßigen Konsum zurück. Im Licht dieser Daten sollte beim Rotweinkonsum bedacht werden, dass das Krebsrisiko mit der Dosis steigt und mögliche Vorteile insbesondere bei höherem Konsum gegenüber diesem Risiko sehr gering bleiben.

Typ-2-Diabetes und Stoffwechselwirkungen

Die Wirkungen von Rotwein bei Typ-2-Diabetes und auf die Stoffwechselgesundheit wurden ebenfalls untersucht. Eine randomisierte klinische Studie von 2015 berichtete bei Menschen mit Diabetes nach 2 Jahren über mäßige Verbesserungen kardiometabolischer Risikofaktoren durch ein Glas Rotwein zum Abendessen. Maßvoller Rotweinkonsum war bei Typ-2-Diabetes insgesamt sicher und konnte HDL (gutes Cholesterin) etwas erhöhen. Nach Ansicht der Forschenden könnte Ethanol am Glukosestoffwechsel beteiligt sein; auch alkoholfreie Bestandteile wie Polyphenole könnten beitragen. Es gibt ferner Hypothesen, dass Rotwein zu einer Mahlzeit Blutzuckerspitzen verhindern und die Insulinempfindlichkeit verbessern könnte.

Nicht alle Studien fanden jedoch dieselben positiven Ergebnisse. Eine 2018 veröffentlichte Metaanalyse zeigte bei Menschen mit Typ-2-Diabetes, dass mäßiger Alkoholkonsum einschließlich Rotwein weder die Blutzuckerkontrolle noch andere kardiovaskuläre Risikofaktoren deutlich verbesserte. Für eine routinemäßige Empfehlung von Rotwein beim Diabetesmanagement reicht die Evidenz somit nicht aus. Da Alkoholkonsum bei Diabetes von der individuellen Gesundheit abhängt, sollten Betroffene vor Wein oder anderen alkoholischen Getränken unbedingt ihren Arzt konsultieren. Insbesondere bei Insulin oder anderen Diabetesmedikamenten kann Alkohol das Hypoglykämierisiko (Unterzuckerung) erhöhen.

Auswirkungen auf den Blutdruck

Die Blutdruckwirkung von Rotwein wird hinsichtlich positiver und negativer Aspekte untersucht. Laut American Heart Association (AHA) kann Resveratrol im Rotwein die Gefäße entspannen, den Blutdruck senken und gleichzeitig das High-Density-Lipoprotein (HDL, „gutes“ Cholesterin) erhöhen. Auch Polyphenole wie Proanthocyanidine sollen die Gefäßgesundheit schützen und dadurch zur Blutdruckkontrolle beitragen. Beispielsweise zeigte eine Metaanalyse von 2021, dass die im Rotwein enthaltenen Procyanidine helfen, Blutgefäße gesund zu halten.

Bei der Blutdruckwirkung von Rotwein gibt es jedoch wichtige Einschränkungen. Einige Untersuchungen ergaben, dass auch alkoholfreie Traubenprodukte wie rote Trauben oder Traubensaft ähnliche blutdrucksenkende Wirkungen haben. Zwei Studien aus den Jahren 2017 und 2021 fanden einen Zusammenhang zwischen regelmäßigem Konsum unvergorenen roten Traubensafts beziehungsweise traubenbasierten Produkten und einer leichten Blutdrucksenkung. Alkohol ist dafür also nicht erforderlich; die Traube selbst kann nützlich sein. Sie enthält schließlich ebenfalls die im Wein vorkommenden Polyphenole. Deshalb kann der Verzehr von Trauben oder Traubensaft ein sichererer Weg zu günstigen Blutdruckwirkungen sein, ohne die Alkoholrisiken einzugehen.

Selbstverständlich ist übermäßiger Alkoholkonsum ein blutdrucksteigernder Faktor. Kurzfristig kann Alkohol bei manchen Menschen durch Vasodilatation (Gefäßerweiterung) den Blutdruck vorübergehend senken; langfristig erhöht regelmäßig hoher Konsum jedoch das Risiko einer Hypertonie. Alkohol gefährdet außerdem das Herz-Kreislauf-System, indem er Arrhythmien (unregelmäßigen Herzrhythmus) auslöst und den Herzmuskel schädigt. Selbst wenn Rotwein zur Blutdruckkontrolle getrunken wird, sollte dies daher äußerst maßvoll geschehen. Menschen mit Bluthochdruck oder Herzerkrankungen sollten beim Alkoholkonsum ärztlichen Rat befolgen.

Gesundheit von Gehirn und Nervensystem

Auch die Polyphenole im Rotwein wurden hinsichtlich ihrer Wirkung auf Gehirn und Nervensystem untersucht. Insbesondere Resveratrol besitzt als starkes Antioxidans ein mögliches Schutzpotenzial gegen Nervenzellschäden. Eine wissenschaftliche Übersicht von 2015 berichtete, dass Resveratrol gegen sekundäre Hirnschäden nach einem Schlaganfall oder nach Verletzungen des zentralen Nervensystems helfen könnte. Die Wirkung soll darauf beruhen, dass Resveratrol Entzündungen vermindert, oxidativen Stress lindert und den Zelltod verhindert. Eine Tierstudie von 2018 zeigte ebenfalls, dass bei Ratten mit experimentell verursachtem traumatischem Hirnschaden nach Resveratrolgabe oxidative Hirnschäden und Zelltod abnahmen. Diese Ergebnisse deuten auf mögliche neuroprotektive, also nervenzellschützende Wirkungen des im Rotwein enthaltenen Resveratrols hin.

Es muss jedoch betont werden, dass diese Studien Resveratrol direkt verabreichten und die Ergebnisse somit nicht unmittelbar für Rotweinkonsum nachgewiesen wurden. Die im Labor oder mit hoch dosierten Präparaten erzielten Wirkungen lassen sich möglicherweise nicht einfach durch ein oder zwei Gläser Wein im Alltag erreichen. Für eine nennenswerte Resveratrolmenge aus Wein müsste man unter Umständen gesundheitsschädlich viel trinken. Statt Rotwein als Mittel zur Gehirngesundheit zu betrachten, wäre deshalb der direkte Verzehr von Lebensmitteln wie Trauben, Heidelbeeren und Maulbeeren mit Resveratrol und ähnlichen Polyphenolen die sicherere Wahl.

Andererseits kann übermäßiger Alkoholkonsum das Gehirn schwer schädigen. Lang anhaltender intensiver Konsum beeinträchtigt kognitive Funktionen, verursacht Gedächtnisprobleme und erhöht das Demenzrisiko. Zwar beobachteten einige Studien bei mäßig Trinkenden ein geringeres Demenzrisiko als bei Abstinenten, möglicherweise aufgrund begleitender Lebensstilunterschiede. Die medizinische Fachwelt betont jedoch, dass Alkohol nicht zur Vorbeugung von Demenz oder neurodegenerativen Erkrankungen empfohlen werden kann. Obwohl Rotweinbestandteile experimentell hirnschützend wirken könnten, wird Alkoholkonsum für die Gehirngesundheit praktisch nicht empfohlen. Wirksamer sind antioxidanzienreiches Obst und Gemüse sowie insgesamt gesunde Lebensgewohnheiten.

Schäden und Gesundheitsrisiken durch Rotwein

Trotz einiger oben genannter Vorteile bleibt Rotwein ein alkoholisches Getränk; die schädlichen Wirkungen des Alkohols sind gut bekannt. Fachleute weisen darauf hin, dass kein alkoholisches Getränk, auch Rotwein nicht, „für die Gesundheit notwendig“ ist. Nur wegen möglicher Vorteile Alkohol zu trinken, wird nicht empfohlen. Zu den möglichen Schäden und beachtenswerten Risiken gehören:

• Krebsrisiko: Zwischen Alkoholkonsum und Krebs besteht ein direkter Zusammenhang. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat Alkohol als beim Menschen eindeutig krebserregend in die Karzinogen-Gruppe 1 eingestuft. Da auch Rotwein Alkohol enthält, erhöht regelmäßiger Konsum das Risiko bestimmter Krebsarten. Besonders betroffen sind Mund, Rachen, Speiseröhre, Leber und Dickdarm (Kolon) sowie bei Frauen Brustkrebs. Beispielsweise zeigte eine umfassende, 2021 in Lancet Oncology veröffentlichte Untersuchung, dass selbst geringer bis mäßiger Alkoholkonsum das Brustkrebsrisiko bei Frauen und das Darmkrebsrisiko bei beiden Geschlechtern deutlich erhöht. Eine Studie von 2019 berechnete sogar, dass bereits 1 Flasche Wein pro Woche das lebenslange Krebsrisiko wie beim Rauchen bei Männern um 1% und bei Frauen um 1,4% steigert. Besonders bemerkenswert ist beim Brustkrebs, dass selbst Frauen mit nur 1-2 Gläsern Alkohol täglich, also als mäßig geltendem Konsum, gegenüber Nichttrinkenden ein deutlich höheres Risiko haben. Antioxidantien im Rotwein wie Resveratrol mögen also im Labor krebshemmend wirken; im wirklichen Leben überwiegen jedoch die zellschädigenden und krebsfördernden Alkoholwirkungen diesen möglichen Vorteil. Besonders bei familiärer Krebsvorgeschichte oder dem Wunsch nach möglichst geringem Krebsrisiko ist es deshalb am sichersten, Alkohol zu meiden oder nur sehr selten zu trinken.

• Lebergesundheit und Alkoholabhängigkeit: Zu den Organen, die durch Alkohol einschließlich Rotwein langfristig am stärksten geschädigt werden, gehört die Leber. Regelmäßig hohe Alkoholmengen schädigen Leberzellen und können eine Fettleber, alkoholische Hepatitis, Zirrhose und Leberversagen verursachen. Genetische oder andere Risikofaktoren können manche Menschen schon bei geringeren Mengen anfällig für Leberschäden machen. Zudem besitzt Alkohol ein hohes Abhängigkeitspotenzial. Eine zunächst genussorientierte Rotweingewohnheit kann bei manchen Menschen zu Toleranzentwicklung und unkontrolliert steigendem Konsum führen. Alkoholabhängigkeit (Alkoholismus) ist eine schwere Erkrankung mit verheerenden Folgen für Gehirn, Herz und psychische Gesundheit sowie für die Leber. Auch beim Gedanken „es ist gesund“ sollte daher bedacht werden, dass täglicher regelmäßiger Weinkonsum ein Abhängigkeitsrisiko mit sich bringen kann.

• Bluthochdruck und Herzerkrankungen: Oben wurde beschrieben, dass geringe Rotweinmengen den Blutdruck ausgleichen könnten. Doch übermäßiger Alkoholkonsum führt unbestreitbar zu Bluthochdruck (Hypertonie). Bei dauerhaft hohem Konsum steigt der Blutdruck im Laufe der Zeit, wodurch Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko zunehmen. Auch der Herzrhythmus kann ungünstig beeinflusst werden, sodass Arrhythmien (unregelmäßige Herzschläge) begünstigt werden. Besonders beim sogenannten „Holiday-Heart-Syndrom“ können nach starkem Alkoholkonsum schwere Rhythmusstörungen wie Vorhofflimmern auftreten. Alkohol wirkt auch unmittelbar toxisch auf den Herzmuskel; bei übermäßigem Konsum kann dieser geschwächt werden und eine Kardiomyopathie sowie Herzinsuffizienz verursachen. Auch Fachärzte der Kardiologie des Memorial-Krankenhauses betonen: „Wir sagen nicht, dass Alkohol gut für Ihr Herz ist.“ Falls überhaupt getrunken werde, sollte dies auf ein Glas Rotwein täglich begrenzt bleiben. Wer nicht trinkt, solle gar nicht erst anfangen; Trauben zu essen sei gesünder. Auch wenn Rotwein möglicherweise herzgesunde Substanzen enthält, überwiegt bei hohem Konsum der Schaden für das Herz den Nutzen deutlich.

• Zusätzliche Kalorien und Gewichtszunahme: Alkohol liefert 7 kcal pro Gramm. Ein Glas Rotwein enthält etwa ~100-150 Kalorien. Diese haben keinen Nährwert für den Körper und werden „leere Kalorien“ genannt. Regelmäßiger Weinkonsum kann die tägliche Energieaufnahme unbemerkt erhöhen, besonders bei fehlender Portionskontrolle. Dies kann langfristig zu Gewichtszunahme und vermehrten Fettpolstern führen. Übergewicht ist wiederum ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Bluthochdruck. Wer auf seine Figur achtet oder eine Diät macht, sollte deshalb auch Wein maßvoll konsumieren. Alkohol regt zudem häufig den Appetit und den Verzehr kalorienreicher Snacks an, was die Gewichtskontrolle erschwert.

• Verdauungssystem und weitere Schäden: Da Alkohol Magen und Bauchspeicheldrüse reizt, kann übermäßiger Weinkonsum das Risiko für Gastritis, Reflux und Pankreatitis erhöhen. Besonders auf nüchternen Magen kann Wein die Magensäure steigern und die Magenwand reizen. Bei manchen Menschen kann Rotwein außerdem migräneartige Kopfschmerzen auslösen, unter anderem wegen Tyramin und Histamin. Er kann auch den Zahnschmelz schädigen und Zahnverfärbungen oder Flecken verursachen. Während der Schwangerschaft ist zudem keine Alkoholmenge sicher. Alkohol kann bleibende Entwicklungsschäden beim Baby wie das fetale Alkoholsyndrom verursachen; Schwangere sollten daher jeden Alkohol einschließlich Rotwein meiden. Auch während der Stillzeit geht Alkohol in die Muttermilch über und birgt Risiken für das Baby.

• Sichere Konsummenge und weitere Vorsichtsmaßnahmen: Gesundheitsbehörden empfehlen, sofern überhaupt Alkohol getrunken wird, für Frauen täglich höchstens 1 Glas und für Männer täglich höchstens 2 Gläser. („1 Glas“ entspricht hier etwa 140-150 ml Wein.) Doch auch unter diesen Grenzen wird das Risiko nicht null. Studien der letzten Jahre deuten darauf hin, dass „keine Alkoholmenge völlig sicher ist“. Statt Rotwein nur wegen möglicher Vorteile zu trinken, sollte man deshalb, wenn bereits aus gesellschaftlichen Gründen getrunken wird, maßvoll bleiben. Wer nicht trinkt, sollte nicht aus Gesundheitsgründen mit Wein anfangen. Eine deutlich gesündere Alternative für mögliche Vorteile ist der Verzehr antioxidanzienreicher Früchte wie Trauben, Granatäpfel und Heidelbeeren oder ihrer natürlichen Säfte.

Die folgende Tabelle fasst die wichtigsten positiven und negativen gesundheitlichen Wirkungen von Rotwein zusammen:

Vor- und Nachteile von Rotwein im Überblick

Tabelle: Vergleich positiver und negativer Rotweinwirkungen. Mäßiger Konsum wird im Allgemeinen als auf 1 Glas täglich begrenzt angesehen. Darüber steigt die Wahrscheinlichkeit von Schäden deutlich.

Häufige Fragen und Antworten

Frage: Erhöht Rotwein den Blutdruck?

Antwort: In maßvoller Menge erhöht Rotwein den Blutdruck gewöhnlich nicht. Durch Resveratrol kann er sogar leicht blutdrucksenkend wirken. Laut American Heart Association können die Polyphenole im Rotwein Gefäße entspannen und den Blutdruck ausgleichen. Diese Wirkung ist jedoch gering und ersetzt keine Maßnahmen wie regelmäßige Bewegung und salzfreie Ernährung. Dagegen erhöht der Konsum übermäßiger Mengen von Wein oder Alkohol den Blutdruck eindeutig. Am Morgen nach einer Nacht mit viel Alkohol kann Ihr Blutdruck höher als gewöhnlich sein. Langfristig kann dauerhaft hoher Konsum chronische Hypertonie verursachen. Wenig zu trinken ist also unproblematisch, doch bei hohem Konsum erhöht auch Rotwein den Blutdruck.

Frage: Ist Wein tatsächlich gesund?

Antwort: Wein, besonders Rotwein, wird mitunter als „gesund“ dargestellt. Doch man sollte bedenken, dass er kein Medikament, sondern ein alkoholisches Getränk ist. Seine Antioxidantien wie Resveratrol können bei Nichttrinkenden den Gedanken auslösen: „Sollte ich auch trinken?“ Ärzte raten Menschen, die bisher nicht trinken, jedoch nicht dazu, aus Gesundheitsgründen mit Wein anzufangen. Denn mögliche Alkoholschäden können die kleinen Vorteile überwiegen. Zusammenfassend ist Wein grundsätzlich nichts Gesundes, aber auch nicht vollständig verboten. Wer gelegentlich gern zum Genuss trinkt und es bei geringen Mengen wie 1 Glas täglich belässt, kann ihn im Rahmen eines insgesamt gesunden Lebensstils ohne größeren Schaden konsumieren. Wer nicht trinkt, sollte aber nicht wegen möglicher Herzvorteile anfangen. Antioxidantien lassen sich stattdessen aus Trauben, anderen Früchten oder grünem Tee beziehen.

Frage: Verursacht Rotwein Krebs?

Antwort: Rotwein verursacht nicht unmittelbar sofort Krebs, doch der enthaltene Alkohol erhöht das Krebsrisiko. Die Weltgesundheitsorganisation ordnet Alkohol der höchsten Kategorie hinsichtlich der krebserregenden Wirkung zu. Bei regelmäßigem Konsum treten Mund-, Kehlkopf-, Speiseröhren-, Leber- und Darmkrebs sowie bei Frauen Brustkrebs häufiger auf. Neuere Studien zeigen sogar bei geringen Mengen, etwa einigen Gläsern pro Woche, ein deutlich höheres Brust- und Darmkrebsrisiko als bei Nichttrinkenden. Nicht der Rotwein selbst, sondern sein Ethanol führt im Körper zu chemischen Veränderungen, die die Krebsentstehung begünstigen. Der Glaube „Rotwein trinken bildet Blut und schützt vor Krebs“ ist deshalb wissenschaftlich nicht richtig. Vielmehr kann auch geringer regelmäßiger Alkoholkonsum das Krebsrisiko etwas erhöhen. Wer Krebs vorbeugen möchte, sollte seine Alkoholaufnahme möglichst begrenzen.

Frage: Darf man während der Schwangerschaft Rotwein trinken?

Antwort: Nein. Rotwein oder andere alkoholische Getränke während der Schwangerschaft zu konsumieren, wird ausdrücklich nicht empfohlen. Alkohol gelangt über die Plazenta zum Baby und kann die sich entwickelnden Organe schädigen. Er erhöht das Fehlgeburtsrisiko und kann beim Kind ein fetales Alkoholsyndrom verursachen, das durch geistige Behinderung, Entwicklungsstörungen und Verhaltensprobleme gekennzeichnet ist. Keine Alkoholmenge hat sich in der Schwangerschaft als sicher erwiesen. Schwangere sollten deshalb auch bei Verlangen oder dem Gedanken „einmal schadet nicht“ keinen Rotwein trinken. Auch in der Stillzeit ist Vorsicht nötig, da Alkohol über die Milch zum Baby gelangen kann.

Frage: Wie viel Rotwein darf man täglich trinken?

Antwort: Nach allgemeinen Angaben von Gesundheitsbehörden gelten für Frauen täglich höchstens 1 Glas (150 ml) und für Männer höchstens 2 Gläser Rotwein als vertretbare Grenze. Wöchentlich können insgesamt 7 Gläser für Frauen und 14 für Männer als Obergrenze betrachtet werden. Dies ist jedoch eine Höchstgrenze und bedeutet nicht, dass diese Mengen täglich gesund sind! Wenn möglich, sollten mindestens einige Tage pro Woche vollständig alkoholfrei bleiben; viele Gläser unmittelbar nacheinander sollten vermieden werden. Die Grenzen können zudem mit Alter, Gewicht und Gesundheitszustand variieren; für manche Menschen kann selbst 1 Glas täglich zu viel sein. Besonders im höheren Alter sollten wegen des langsameren Leberstoffwechsels kleinere Mengen bevorzugt werden. Denken Sie daran: Unter diesen Grenzen zu bleiben, verringert Risiken, beseitigt sie aber nicht. Am gesündesten ist es, Rotwein nicht zur regelmäßigen Gewohnheit zu machen, sondern nur zu besonderen Anlässen und maßvoll zu konsumieren.

Frage: Welche Rotweinsorte ist gesünder?

Antwort: Im Allgemeinen gelten trockene Rotweine als gesünder als süße Weine. Ihr Zuckergehalt ist sehr niedrig, was unnötige Kalorien verringert. Zwar unterscheiden sich Polyphenolgehalte je nach Traubensorte und Herstellung, doch große Unterschiede bestehen nicht; alle Rotweine enthalten ähnliche antioxidative Verbindungen. Dass „Wein aus Region X gesünder“ sei, ist wissenschaftlich nicht nachgewiesen. Wichtig sind gute Qualität ohne Zusätze, möglichst wenig Sulfit und richtige Lagerung. Es sei jedoch unterstrichen: Jede Sorte ist bei übermäßigem Konsum ungesund. Wählen Sie deshalb am besten Ihre bevorzugte Sorte und trinken Sie auch diese maßvoll.

Frage: Habe ich denselben Nutzen, wenn ich statt Rotwein Traubensaft trinke?

Antwort: Weitgehend ja. Traubensaft enthält ähnliche Polyphenole und Antioxidantien, besonders wenn er frisch aus roten oder violetten Trauben hergestellt wird. Der wichtigste Unterschied besteht darin, dass Traubensaft keinen Alkohol und etwas mehr natürlichen Zucker enthält. Da Alkohol fehlt, treten damit verbundene Krebs- oder Leberrisiken nicht auf. Einige Untersuchungen zeigten sogar, dass roter Traubensaft die Gefäßgesundheit fördern und den Blutdruck senken kann. Ein Glas natürlicher Traubensaft ohne Zuckerzusatz täglich könnte deshalb ähnliche Vorteile für das Herz bieten, ohne unbedingt Wein trinken zu müssen. Auch Traubensaft enthält jedoch Zucker und sollte maßvoll konsumiert werden. Zusammenfassend liefert er den nützlichen Anteil des Rotweins (Antioxidantien), enthält aber nicht dessen schädlichen Anteil (Alkohol).

Fazit

Rotwein kann durch seine Antioxidantien bei maßvollem Konsum einige gesundheitliche Vorteile bieten; die Alkoholrisiken dürfen jedoch nicht ignoriert werden. Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass keine Alkoholmenge völlig sicher ist. Wer Rotwein für Herzgesundheit, Blutzuckerkontrolle oder andere mögliche Vorteile erwägt, sollte dies ärztlich besprechen und die empfohlenen Grenzen nicht überschreiten. Dieselben antioxidativen Vorteile lassen sich auch aus Trauben, Granatäpfeln, Heidelbeeren oder Traubensaft beziehen. Für die Gesundheit ist es am besten, Risiken und Vorteile abzuwägen und möglichst viele gesunde Lebensgewohnheiten zu verbinden. Rotwein sollte dabei nur eine kleine Rolle spielen und niemals als „Medikament“ oder Hauptbestandteil einer Gesundheitskur betrachtet werden.