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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie
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Krankenhäuser 1784 – Gebäude voller Träume

Krankenhäuser 1784 – Gebäude voller Träume
In diesem Artikel

Der Chirurg Richard Selzer schrieb in einem seiner Texte: „Ein Krankenhaus ist ohne Träume nur ein Gebäude. Wenn man einem Gebäude voller Träume zuhört, erkennt man, dass es nicht bloß ein Haufen Steine und geschnittenen Holzes ist, sondern ein Innenraum voller Schmerz und Erleichterung. Ein solcher Ort lädt den Menschen zu Heldentum ein.“

Heute bezeichnet der Begriff Krankenhaus gewöhnlich eine Einrichtung, die mit spezialisiertem Fachpersonal und entsprechender Ausstattung Gesundheitsleistungen erbringt und vom öffentlichen Sektor, privaten Unternehmen, Wohltätigkeitsorganisationen oder aus anderen Quellen finanziert wird. Historisch wurden Krankenhäuser häufig von religiösen Einrichtungen und wohltätigen Führungspersönlichkeiten finanziert. Im alten Ägypten und in Griechenland dienten verschiedene Tempel als Zentren für medizinische Beratung und Heilung. 

  • Der König von Sri Lanka, Pandukabhaya (um 400 v. Chr.), ordnete die Einrichtung einer Versorgungsstätte und den Bau eines Krankenhauses für stationäre Patienten an.
  • In Indien gründete König Ashoka (um 250 v. Chr.) teilweise ausgestattete Krankenhäuser mit Ärzten und Pflegekräften. 
  • Im sechsten und siebten Jahrhundert wurde die Akademie von Gundishapur im Persischen Reich zu einem der ersten Lehrkrankenhäuser, in dem viele Schüler von Ärzten beobachtet wurden. 
  • 325 empfahl das Erste Konzil von Nicäa, dass die Kirche durch Krankenhäuser, die in jeder Kathedralstadt errichtet werden sollten, arme und kranke Menschen betreuen solle. 

Seelen retten

Anfangs ging es in Krankenhäusern nicht nur darum, Schmerzen zu lindern und Leben zu retten, sondern auch darum, Seelen zu retten.

Das 1784 eröffnete Wiener Allgemeine Krankenhaus (VGH) wurde mit mehr als 2000 Betten zum damals größten Krankenhaus der Welt. Das VGH war in Abteilungen für allgemeine Krankheiten, Chirurgie, Geschlechtskrankheiten und Infektionskrankheiten gegliedert. Außerdem wurden ein Turm für Menschen mit psychischen Problemen – damals als Verrückte bezeichnet – und eine Abteilung für ausgesetzte Kinder eingerichtet. 

Der deutsche Arzt Johann Frank wurde zu einer bedeutenden Persönlichkeit der Krankenhausgeschichte, indem er Krankenhäuser dazu anhielt, korrekte statistische Aufzeichnungen zu führen. Sein erstmals 1779 veröffentlichtes Werk „Complete System of Medical Policy“ befasste sich mit Hygiene und öffentlicher Gesundheit. Frank, der 1795 Direktor des VGH wurde, versuchte, die Ausbreitung von Infektionen unter den Patienten zu verhindern. Das älteste öffentliche Krankenhaus in den USA ist das 1736 in New York gegründete Bellevue Hospital.

Kurze Geschichte des Krankenhauswesens in der Türkei

In Anatolien waren Krankenhäuser während der Seldschukenzeit Zentren medizinischer Ausbildung und Versorgung. Eines der wichtigsten Krankenhäuser dieser Epoche ist das 1206 in Kayseri errichtete Gevher Nesibe Sultan Darüşşifası. Es versah seinen Dienst gemeinsam mit einer angeschlossenen Medrese für medizinische Ausbildung.

Während des Osmanischen Reiches wurden Krankenhäuser „darüşşifa“ genannt und gewöhnlich zusammen mit Moscheen und Medresen gebaut. Sie wurden auf der Grundlage religiöser Überzeugungen und der Wohltätigkeit betrieben und boten ihre Leistungen kostenlos an. In osmanischen Krankenhäusern arbeiteten in der Regel Ärzte, Chirurgen, Apotheker und Pflegekräfte. Das Fatih Darüşşifası, Teil der Fatih-Moschee und ihres Gebäudekomplexes in Istanbul, wurde 1470 eröffnet und entwickelte sich zu einem der wichtigsten medizinischen Zentren seiner Zeit.

Das in Istanbul, der Hauptstadt des Osmanischen Reiches, gelegene und 1557 eröffnete Haseki Sultan Darüşşifası hat eine überraschende und interessante Geschichte. Dieses Krankenhaus wurde von Hürrem Sultan, der Frau Sultan Süleymans des Prächtigen, erbaut und trug zu ihren Ehren den Titel „Haseki Sultan“. Das Haseki Sultan Darüşşifası wurde zu einem wichtigen Zentrum der medizinischen Versorgung im Osmanischen Reich und zu einem der größten Krankenhäuser Istanbuls.

Eine interessante Besonderheit des Haseki Sultan Darüşşifası bestand darin, dass es damals großen Wert auf Leistungen für Frauenkrankheiten und Geburtshilfe legte. Das Krankenhaus bot besondere Abteilungen zur Behandlung von Patientinnen und beschäftigte Ärztinnen und Hebammen. Das war für jene Zeit durchaus überraschend, denn Frauen waren in medizinischen Berufen gewöhnlich nicht weit verbreitet.

Auch für medizinische Ausbildung und Forschung war das Haseki Sultan Darüşşifası von Bedeutung. Einige der besten Ärzte und Studenten des Osmanischen Reiches wurden hier ausgebildet und arbeiteten hier. Das Krankenhaus war ein Zentrum, in dem medizinisches Wissen und Erfahrungen ausgetauscht sowie neue Behandlungsmethoden erlernt und entwickelt wurden.

Mit der Gründung der Republik Türkei gewannen Gesundheitsleistungen an Bedeutung, und die Krankenhäuser wurden modernisiert. In den 1920er- und 1930er-Jahren entstanden unter europäischem und amerikanischem Einfluss neue Krankenhausgebäude, und die medizinische Ausstattung wurde erneuert. Außerdem wurden wichtige Fortschritte in der medizinischen Ausbildung und Forschung erzielt. Das Krankenhaus der Militärmedizinischen Akademie Gülhane (GATA), das Ankara Numune Krankenhaus und das Krankenhaus der Medizinischen Fakultät Cerrahpaşa der Universität Istanbul gehören zu den ersten Krankenhäusern der republikanischen Zeit.

In den frühen Jahren unserer Republik schenkte Mustafa Kemal Atatürk neben der Entwicklung unserer Krankenhäuser und der medizinischen Ausbildung auch unseren sozialen Dienstleistungen große Aufmerksamkeit. Während des Unabhängigkeitskrieges mussten in Ankara Kinder geschützt werden, weil die Männer an die Front gingen und die Mütter Munition transportierten. Um diesem Bedarf zu begegnen, wurde 1921 die Himaye-i Etfal (Kinderschutzorganisation) gegründet, die insbesondere Waisenkinder unterstützte. Mustafa Kemal Atatürk übernahm die Gründungs- und Schutzrolle der Einrichtung, maß dem Problem der Kinder große Bedeutung bei und bat die Bevölkerung um Hilfe. Auch die Große Nationalversammlung der Türkei unterstützte die Organisation.

Atatürk machte vielen Kindern und Jugendlichen, denen er auf Reisen und bei Besichtigungen begegnete, Geschenke. Darüber hinaus verfügte er in seinem Testament, dass Makbule, Afet, Sabiha Gökçen, Ülkü, Rukiye und Nebile lebenslang monatliche Zahlungen erhalten sollten und die Hochschulausbildung der Kinder İsmet İnönüs unterstützt werden sollte. Während des Ersten Weltkrieges nahm Atatürk den elternlosen Abdurrahim aus Van, das Waisenmädchen Afife aus Bitlis und Zehra, die er bei einem Besuch des Darüleytam (Waisenhauses) in Istanbul Kağıthane kennengelernt hatte, als seine ideellen Kinder an. Zusammenfassend betonte M. Kemal Atatürk bei jeder Gelegenheit die Bedeutung der Kinderfrage und blieb ein Wegweiser für Leistungen zugunsten von Kindern. Am 17. Oktober 1922 wandte er sich in Bursa an die Kinder, die ihn begrüßten, und verdeutlichte mit der folgenden Ansprache, welche Jugend er sich wünschte.

Beschreibung des Artikelbildes: Der französische König Ludwig XIV. (1638-1715) begann 1679 ein Krankenhausprojekt namens Les Invalides für alte und kranke Soldaten. Zum Krankenhaus gehört eine Kirche, die die historisch enge Verbindung zwischen Krankenhäusern und Religion unterstreicht.

Im Artikel erwähnte historische Persönlichkeiten: Pandukabhaya (Regierungszeit 437 v. Chr.–367 v. Chr.), Ashoka (304 v. Chr.–232 v. Chr.), Johann Peter Frank (1745–1821), Mustafa Kemal Atatürk (1881–1938).

Quellen

1. Hospitals 1784. Seite 142. The Medical Book: From Witch Doctors to Robot Surgeons, 250 Milestones in the History of Medicine. 2012

2. Aydın, N. (2008). Selçuklu Dönemi Anadolu'sunda Darüşşifalar. Türkiye Klinikleri Journal of Medical Ethics, Law and History, 16(3), 203-210.
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