Lässt sich das Risiko einer Schwangerschaftsvergiftung, Präeklampsie, mit Aspirin senken?

Die umgangssprachlich als Schwangerschaftsvergiftung bekannte Präeklampsie ist eine bedeutsame Erkrankung, die bekanntermaßen Todesfälle bei Müttern und Neugeborenen sowie zahlreiche weitere Gesundheitsprobleme verursachen kann. Seit Langem wurde untersucht, ob niedrig dosiertes Aspirin während der Schwangerschaft das Präeklampsierisiko senkt.

Was ist Präeklampsie?

Sie entsteht durch eine Verengung der die Gebärmutter versorgenden Arterien, sodass Plazenta und ungeborenes Kind nicht ausreichend versorgt werden. Sie tritt bei etwa %6 aller Schwangerschaften auf und zeigt sich meist nach der 20. Schwangerschaftswoche durch Bluthochdruck, Ödeme (Schwellungen an Händen, Füßen und Gesicht) und Eiweißverlust im Urin.

Präeklampsie ist eine wichtige Ursache für vorzeitige / prätermine Geburten und verläuft schwerer, wenn sie früh in der Schwangerschaft auftritt. Ein wesentlicher Teil der Forschung in der modernen Geburtshilfe beschäftigt sich mit der Erkennung von Präeklampsie in der frühen Schwangerschaft.

Die Studie

In diese am 28. Juni 2017 im NEJM veröffentlichte multizentrische, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie wurden 1776 Schwangere mit hohem Präeklampsierisiko aufgenommen. Die Hälfte erhielt ab der 11-14. bis zur 36. Schwangerschaftswoche täglich 150 mg Aspirin, der andere Teil ein Placebo (Medikament ohne Wirkstoff). Als Hauptziel wurde der Vergleich der Geburtenraten mit Präeklampsie vor der 37. Schwangerschaftswoche festgelegt.

Ergebnisse

Die Studie ergab, dass bei %1.6 der Frauen unter Aspirin und bei %4.3 unter Placebo Präeklampsie auftrat; dieser Unterschied war statistisch signifikant. Damit senkt niedrig dosiertes Aspirin bei Frauen mit hohem Präeklampsierisiko die Wahrscheinlichkeit einer Präeklampsie wirksamer als ein Placebo.