Memorial Göztepe Brustkrebszentrum: Fahrplan für Akkreditierung und Exzellenz
In diesem Artikel
Warum begeben wir uns auf diesen Weg?
Akkreditierung bedeutet, dass eine Gesundheitseinrichtung nicht nur behauptet, „gut“ zu sein, sondern dies anhand international anerkannter, evidenzbasierter Daten beweist. Als Memorial Göztepe Krebszentrum wollen wir unsere Brustkrebseinheit auf die Standards von EUSOMA (Europäische Gesellschaft der Brustkrebsspezialisten) und NAPBC (Nationales Akkreditierungsprogramm für Brustzentren) bringen und unseren Patienten eine Versorgung nach dem „Goldstandard“ bieten.
Dieser umfassende Bericht wurde auf Grundlage einer detaillierten Analyse der aktuellen Leitlinien EUSOMA 2024, NAPBC 2024 und ECIBC 2025 erstellt. Für jede Disziplin — von der medizinischen Onkologie über Chirurgie, Radiologie und Pathologie bis zur Pflege — wurden die wichtigsten, am besten messbaren und für die Patientenergebnisse einflussreichsten, innerhalb der ersten 6 Monate umzusetzenden „zentralen Leistungskennzahlen“ (KPI) festgelegt.
Mindestens 95% der Patienten mit einer Brustkrebsdiagnose sollen vor Beginn einer chirurgischen oder systemischen Behandlung in einer Konferenz mit Radiologe, Chirurg, Pathologe und Onkologe besprochen werden; die Entscheidung muss schriftlich dokumentiert sein.
Eine adjuvante Chemotherapie nach der Operation soll spätestens 8 Wochen nach dem Eingriff beginnen (idealerweise nach 4-6 Wochen). Verzögerungen senken nachweislich das Überleben.
Vor einer Entscheidung über eine systemische Therapie muss im pathologischen Bericht bei 100% der invasiven Karzinome der Status von ER, PR, HER2 und Ki-67 eindeutig vorliegen (einschließlich FISH/CISH).
Patienten, die die NCCN-Kriterien erfüllen (unter 40 Jahre, TNBC <60 Jahre, Familienanamnese usw.), sollen zur genetischen Beratung überwiesen werden und ein Testangebot erhalten.
Bei dreifach negativem und HER2+ Brustkrebs im Stadium II-III soll eine präoperative (neoadjuvante) Behandlung standardmäßig angeboten werden. Die pCR-Raten (pathologisches Komplettansprechen) sind zu verfolgen.
Alle Berichte über invasive Karzinome sollen in einem Vorlagenformat gemäß dem Protokoll des CAP (College of American Pathologists) verfasst werden. Eine Berichterstattung als Freitext soll vermieden werden.
Biopsieberichte sollen innerhalb von 5 Arbeitstagen, Berichte über chirurgische Resektionen innerhalb von 10 Arbeitstagen abgeschlossen werden.
Eine schriftliche Richtlinie und ein Archivierungssystem müssen die Aufbewahrung von Paraffinblöcken und Objektträgern für mindestens 10 Jahre sowie von Feuchtgewebe für einen angemessenen Zeitraum regeln.
ER-, PR- und HER2-Tests sollen regelmäßig in interne und externe Qualitätssicherungsprogramme (External QA) einbezogen und zertifiziert werden.
Die Möglichkeit, den Sentinel-Lymphknoten während der Operation durch Schnellschnitt (Frozen) oder andere validierte Verfahren zu beurteilen.
Jeder neu diagnostizierte Patient soll einer „Brustpflegefachkraft“ (Navigator) vorgestellt werden, die durch den Behandlungsprozess begleitet; ihre Kontaktdaten sind auszuhändigen.
Bei allen Patienten mit axillärem Eingriff müssen präoperativ (Ausgangswert) und postoperativ Messungen auf Lymphödeme durchgeführt und dokumentiert werden.
Bei allen Patienten soll die psychosoziale Belastung mit dem „Distress-Thermometer“ oder einem ähnlichen Instrument erfasst werden; bei >4 Punkten erfolgt die Überweisung zur psychologischen Betreuung.
Patienten nach abgeschlossener Behandlung erhalten einen schriftlichen „Survivorship Care Plan“ mit den erhaltenen Therapien, dem Nachsorgeplan und dem Management von Nebenwirkungen.
Pflegekräfte der Brusteinheit sollen eine Zertifizierung für onkologische Pflege besitzen oder regelmäßig an jährlichen Brustkrebsschulungen teilnehmen.
Daten bilden die Grundlage der Akkreditierung. Eine „Brustkrebsdatenbank“, in der jede Abteilung ihre eigenen KPI (zentralen Leistungskennzahlen) monatlich verfolgt, muss eingerichtet werden.
- Jährliches Audit: Mindestens einmal jährlich alle Ziele (QI) überprüfen und Abweichungen analysieren.
- Patientenfragebögen (PROMs): Lebensqualität und Zufriedenheit der Patienten (BREAST-Q usw.) regelmäßig messen (EUSOMA QI-55).
- Datenverantwortlicher: Einen zuständigen „Datenmanager“ (Data Manager) benennen, der all diese Daten sammelt und analysiert.
Anmerkung der multidisziplinären Tumorkonferenz des MEMORIAL Göztepe Krebszentrums
Dieser Bericht ist unser strategischer Aktionsplan für die internationale Anerkennung des Memorial Göztepe Brustkrebszentrums als „Exzellenzzentrum“. Diese Ziele sollen nicht nur Prüfer zufriedenstellen, sondern uns ermöglichen, unseren Patienten die versprochene „beste, sicherste und aktuellste“ Behandlung anzubieten.
Die kommenden 6 Monate werden ein Marathon der Datenerhebung und Prozessverbesserung. Dass alle, vom Chirurgen bis zur Pflegekraft und vom Radiologen bis zum Datenmanager, diese Standards übernehmen, ist der Schlüssel zu unserem Erfolg. Denken Sie daran: Qualität ist kein Zielpunkt, sondern ein fortwährender Weg.
- Rubio IT, et al. EUSOMA quality indicators for non-metastatic breast cancer: An update 2024. European Journal of Cancer. 2024.
- American College of Surgeons. Optimal Resources for Breast Care (2024 Standards). National Accreditation Program for Breast Centers (NAPBC). 2024.
- European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC). European Quality Assurance Scheme for Breast Cancer Services. 2025.
- Biganzoli L, et al. The requirements of a specialist breast centre. Breast. 2020.
- College of American Pathologists (CAP). Protocol for the Examination of Specimens from Patients with Invasive Carcinoma of the Breast. 2024.
- NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Breast Cancer. Version 1.2024.
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