Məzmuna keç
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Tibbi onkologiya mütəxəssisi
Əlaqə+90 (538) 677 60 18

Memorial Göztepe Süd Vəzi Xərçəngi Mərkəzi: akkreditasiya və mükəmməllik yol xəritəsi

Töhfə verənlərMüəllif · Tibbi rəy · Redaksiya təsdiqi
Yayımlanma tarixi
Yenilənib
7 dəq oxu
Memorial Göztepe Süd Vəzi Xərçəngi Mərkəzi: akkreditasiya və mükəmməllik yol xəritəsi
Bu məqalədə

Strateji planlaşdırma 2026-2027
EUSOMA, NAPBC və ECIBC standartları çərçivəsində ölçülə bilən klinik keyfiyyət üçün multidissiplinar strateji fəaliyyət planı.

Niyə bu yola çıxırıq?

Akkreditasiya prosesi tibb müəssisəsinin sadəcə "yaxşı" olduğunu iddia etməsi deyil, bunu beynəlxalq səviyyədə etibarlı, sübuta əsaslanan məlumatlarla sübut etməsidir. Memorial Göztepe Xərçəng Mərkəzi olaraq məqsədimiz Süd Vəzi Xərçəngi Bölməmizi EUSOMA (Avropa Süd Vəzi Xərçəngi Mütəxəssisləri Cəmiyyəti) və NAPBC (Süd Vəzi Mərkəzlərinin Milli Akkreditasiya Proqramı) standartlarına çatdıraraq xəstələrimizə "Gold Standard" (Qızıl Standart) qayğı təqdim etməkdir.

Bu əhatəli hesabat aktual EUSOMA 2024, NAPBC 2024 və ECIBC 2025 təlimatlarının ətraflı təhlili ilə hazırlanmışdır. Tibbi onkologiyadan cərrahiyyəyə, radiologiyadan patologiya və tibb bacısı xidmətlərinə qədər hər sahə üçün ilk 6 ayda həyata keçirilməli olan ən vacib, ən ölçülə bilən və xəstə nəticələrinə ən çox təsir edən "Əsas Performans Göstəriciləri" (KPI) müəyyən edilmişdir.

Tibbi onkologiya və sistemik müalicə
"Vaxtında və düzgün qərar həyat xilas edir"
Tibbi onkologiyada akkreditasiyanın əsasını müalicənin multidissiplinar qərarla (MDT) planlaşdırılması və bu planın gecikmədən yerinə yetirilməsi təşkil edir. Xüsusilə yüksək riskli qruplarda (TNBC, HER2+) neoadjuvant müalicə tezliyi mərkəzin müasirliyini göstərən ən mühüm parametrdir.
Hədəf: 95%+ 01
Multidissiplinar şura (MDT) qərarı

Süd vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulmuş xəstələrin ən azı 95%-inin müalicəyə (cərrahi və ya sistemik) başlamazdan əvvəl radioloq, cərrah, patoloq və onkoloqun daxil olduğu şurada müzakirə edilməsi və qərarın yazılı şəkildə rəsmiləşdirilməsi.

Fəaliyyət: Hər həftə şura dəftərinə xəstənin Türkiyə vətəndaşlıq identifikasiya nömrəsi və qəbul edilən qərar "Neoadjuvant/Adjuvant" kimi yazılacaq.
EUSOMA DGN-TRT-2, NAPBC 2.4
Hədəf: < 6-8 həftə 02
Adjuvant müalicəyə başlama müddəti

Əməliyyatdan sonrakı adjuvant kimyaterapiyanın əməliyyat tarixindən ən gec 8 həftə sonra (ideal olaraq 4-6 həftədə) başlanması. Gecikmələrin sağqalımı azaltdığı sübut edilmişdir.

Fəaliyyət: "Əməliyyat tarixi" ilə "İlk kimyaterapiya tarixi" arasındakı gün fərqi hər ay hesabatda göstəriləcək.
EUSOMA TRT-6, ECIBC TRT-6
Hədəf: 100% 03
Patologiyada tam biomarker paneli

Sistemik müalicə qərarından əvvəl invaziv xərçənglərin 100%-ində ER, PR, HER2 və Ki-67 statusunun patoloji hesabatda aydınlaşdırılmış olması (FISH/CISH daxil).

Fəaliyyət: Şuraya natamam marker nəticəsi ilə təqdim olunan xəstə "Natamam məlumat" kimi işarələnəcək.
ECIBC DGN-TRT-5, EUSOMA QI-10
Hədəf: 70%+ 04
Genetik riskin qiymətləndirilməsi

NCCN meyarlarına uyğun xəstələrin (40 yaşdan aşağı, TNBC <60 yaş, ailə anamnezi və s.) genetik məsləhətə yönləndirilməsi və test təklif edilməsi.

Fəaliyyət: Poliklinikalara "Genetik test meyarları" kartları yerləşdiriləcək.
EUSOMA QI-12, NAPBC 5.5
Hədəf: 80%+ 05
Neoadjuvant müalicə (TNBC/HER2+)

II-III mərhələ üçlü neqativ və HER2+ xəstələrə əməliyyatdan əvvəl (neoadjuvant) müalicənin standart olaraq təklif edilməsi. pCR (patoloji tam cavab) tezliyinin izlənməsi.

Fəaliyyət: T2-dən yuxarı şişlərdə birbaşa cərrahiyyə qərarı verilərsə, əsaslandırılması dosyaya yazılacaq.
EUSOMA QI-35, ACS BneoCT
Süd vəzi cərrahiyyəsi və rekonstruksiya
"Lazımsız cərrahiyyədən qaçmaq, estetikanı qorumaq"
Cərrahi keyfiyyət yalnız şişin çıxarılması ilə deyil, diaqnoz üçün açıq biopsiyadan qaçılması, qoltuqaltının qorunması (SLNB) və estetik bütövlüyün təmin edilməsi ilə ölçülür.
Hədəf: 90%+ 01
Əməliyyatdan əvvəl diaqnoz (qalın iynə biopsiyası) Diaqnostik məqsədlə açıq cərrahi biopsiya "arzuolunmaz" haldır. Lezyonların ən azı 90%-inə görüntüləmə nəzarəti altında qalın iynə biopsiyası ilə diaqnoz qoyulmalıdır.
Fəaliyyət: Diaqnostik eksizion biopsiya aparılmış hər hal aylıq toplantıda müzakirə ediləcək.
EUSOMA QI-9, ECIBC DGN-2
Hədəf: 80%+ 02
Bir əməliyyatda təmiz sərhəd Süd vəzisini qoruyan əməliyyat olunmuş xəstələrdə bir əməliyyatda təmiz cərrahi sərhədlərə çatma tezliyi. Təkrar eksiziya (təkrar əməliyyat) tezliyinin 20%-dən aşağı saxlanması.
Fəaliyyət: Təkrar eksiziya tezliyi hər cərrah üzrə izlənəcək.
EUSOMA QI-18, ECIBC TRT-SUR-7
Hədəf: 90%+ 03
Qoltuqaltının qorunması (SLNB) Klinik olaraq limfa düyünləri neqativ (cN0) xəstələrdə aksilyar disseksiya əvəzinə sentinel limfa düyünü biopsiyasının (SLNB) aparılma tezliyi.
Fəaliyyət: ALND aparılan cN0 xəstələr üçün əsaslandırma forması doldurulacaq.
EUSOMA QI-20, ECIBC TRT-SUR-1
Hədəf: 100% 04
Mastektomiyadan sonra bərpa Mastektomiya qərarı verilən hər xəstəyə eyni vaxtda və ya gecikdirilmiş rekonstruksiya (implant/flep) seçiminin təklif edildiyinin sənədləşdirilməsi.
Fəaliyyət: Plastik cərrahiyyə konsultasiyası qeydi əməliyyatdan əvvəl dosyada olmalıdır.
EUSOMA QI-25, NAPBC 5.10
Hədəf: 100% 05
Əməliyyat qeydində pTNM Əməliyyat qeydinin sonunda cərrahın müəyyən etdiyi patoloji TNM mərhələsinin və "Qalıq Xərçəng Yükü"nün (varsa) yazılması.
Fəaliyyət: Əməliyyat qeydi şablonuna məcburi TNM sahəsi əlavə ediləcək.
NAPBC 5.14
Süd vəzi radiologiyası və diaqnostika
"Standart dil, sürətli nəticə"
Hədəf: 100% 01
BI-RADS istifadəsi Bütün mamoqrafiya, USM və MRI hesabatlarının nəticə hissəsində standart BI-RADS (0-6) kateqoriyasının və süd vəzi sıxlığının (Density A-D) göstərilməsi.
ECIBC DGN-IMG-6, NAPBC 5.2
Hədəf: < 10 gün 02
Diaqnostik proses müddəti Şübhəli görüntüləmə nəticəsinin (BI-RADS 4/5) aşkarlanması ilə patoloji nəticənin verilməsi arasındakı müddətin 10 iş gününü aşmaması (narahatlığın idarə edilməsi).
ECIBC DGN-PTH-5
Hədəf: 100% 03
Radiologiya–patologiya uyğunluğu Biopsiyadan sonra radioloji tapıntı ilə patoloji diaqnozun uyğun olub-olmamasının (konkordansın) hesabatda və ya MDT-də təsdiq edilməsi.
Fəaliyyət: Uyğun gəlməyən hallar üçün "Təkrar biopsiya" və ya "Eksiziya" qərarı sənədləşdirilməlidir.
NAPBC 5.2
Hədəf: 95%+ 04
Əməliyyatdan əvvəl mərhələləndirmə Yüksək riskli (T3/4, N2+) və ya neoadjuvant müalicə planlanan xəstələrdə müalicədən əvvəl sistemik müayinənin (PET-CT/MRI) tamamlanması.
EUSOMA QI-47
Hədəf: < 10% 05
Xoşxassəli cərrahi biopsiya tezliyi Diaqnostika məqsədilə əməliyyata alınan xəstələrdə patoloji nəticənin "xoşxassəli" çıxma tezliyinin 10%-dən aşağı olması. Diaqnoz cərrahiyyə ilə deyil, iynə ilə qoyulmalıdır.
ECIBC DGN-4
Süd vəzi patologiyası
"Müalicənin əsası düzgün diaqnozdur"
Akkreditasiya yoxlayıcılarının ən çox diqqət yetirdiyi sahələrdən biri patoloji hesabat standartlarıdır. Hesabatların sinoptik (şablon) formatda olması və biomarkerlərin dəqiqliyi əsasdır.
Hədəf: 100% 01
Sinoptik hesabatlandırma

Bütün invaziv xərçəng hesabatlarının CAP (College of American Pathologists) protokoluna uyğun şablon formatında yazılması. Sərbəst mətn şəklində hesabatdan qaçılması.

Fəaliyyət: CAP şablonları patologiya informasiya sisteminə inteqrasiya ediləcək.
NAPBC 5.13
Hədəf: < 5-10 gün 02
Hesabatın hazırlanma müddəti (TAT)

Biopsiya hesabatlarının 5 iş günü, cərrahi rezeksiya hesabatlarının 10 iş günü ərzində tamamlanması.

ECIBC DGN-PTH-5
Hədəf: protokol 03
Nümunələrin saxlanması və biobank

Parafin blokları və şüşə preparatların ən azı 10 il, yaş toxumaların uyğun müddətdə saxlanması barədə yazılı siyasətin və arxivləşdirmə sisteminin olması.

ECIBC DGN-PTH-4
Hədəf: 100% 04
Biomarkerlərin validasiyası

ER, PR və HER2 testlərinin müntəzəm daxili və xarici keyfiyyət nəzarəti (External QA) proqramlarına daxil edilməsi və sertifikatlaşdırılması.

ECIBC DGN-PTH-2
Hədəf: 90%+ 05
Sentinel limfa düyünü (əməliyyatdaxili)

Əməliyyat zamanı sentinel limfa düyününün dondurulmuş kəsik (Frozen) və ya digər validasiya olunmuş üsullarla qiymətləndirilməsi imkanının olması.

ECIBC DGN-PTH-1
Tibb bacısı və dəstəkləyici qayğı
"Xəstə mərkəzli yanaşma"
Hədəf: 95%+ 01
Süd vəzi üzrə tibb bacısı ilə əlaqə

Diaqnoz qoyulmuş hər xəstənin müalicə prosesində ona yol göstərəcək "Süd vəzi üzrə tibb bacısı" (Navigator) ilə tanış edilməsi və əlaqə məlumatlarının verilməsi.

ECIBC DGN-TRT-1, NAPBC 5.8
Hədəf: 90%+ 02
Limfödem skrininqi

Aksilyar cərrahiyyə keçirmiş bütün xəstələrdə əməliyyatdan əvvəl (bazal) və sonra limfödemə görə ölçmələrin aparılması və qeydə alınması.

ECIBC RHB-1
Hədəf: protokol 03
Psixoonkoloji dəstək

Bütün xəstələrin psixososial stress səviyyəsinin "Distress termometri" və ya oxşar vasitə ilə ölçülməsi və >4 bal alanların psixoloqa yönləndirilməsi.

ECIBC DGN-TRT-3
Hədəf: 100% 04
Sağqalımdan sonrakı qayğı planı (Survivorship Care Plan)

Müalicəsi bitmiş xəstələrə aldıqları müalicələri, izləmə planını və yan təsirlərin idarə edilməsini əhatə edən yazılı "Sağqalımdan sonrakı qayğı planı" verilməsi.

NAPBC 5.15, ECIBC FLW-3
Hədəf: təlim 05
Tibb bacılarının təlimi və sertifikatlaşdırılması

Süd vəzi bölməsində çalışan tibb bacılarının onkoloji tibb bacılığı sertifikatına sahib olması və ya hər il müntəzəm süd vəzi xərçəngi təlimlərində iştirak etməsi.

NAPBC 4.2
Məlumatların idarə edilməsi və keyfiyyət
"Ölçə bilmədiyinizi idarə edə bilməzsiniz"
Keyfiyyətin yaxşılaşdırılması dövrü

Akkreditasiyanın əsası məlumatdır. Hər şöbənin öz KPI-larını (Əsas Performans Göstəricilərini) aylıq izləyəcəyi "Süd vəzi xərçəngi məlumat bazası"nın yaradılması məcburidir.

  • İllik audit: İldə ən azı bir dəfə bütün hədəflərin (QI) nəzərdən keçirilməsi və kənarlaşmaların təhlili.
  • Xəstə sorğuları (PROMs): Xəstələrin həyat keyfiyyəti və məmnuniyyətinin (BREAST-Q və s.) müntəzəm ölçülməsi (EUSOMA QI-55).
  • Məlumatlara məsul şəxs: Bütün bu məlumatları toplayıb təhlil edəcək təyin olunmuş "Məlumat meneceri"nin (Data Manager) müəyyən edilməsi.

MEMORIAL Göztepe Xərçəng Mərkəzi Multidissiplinar Şiş Şurasının qeydi

Bu hesabat Memorial Göztepe Süd Vəzi Xərçəngi Mərkəzinin beynəlxalq səviyyədə "Mükəmməllik Mərkəzi" kimi tanınması üçün hazırladığımız strateji fəaliyyət planıdır. Müəyyən etdiyimiz bu hədəflər yalnız yoxlayıcıları razı salmaq üçün deyil, xəstələrimizə söz verdiyimiz "ən yaxşı, ən təhlükəsiz və ən müasir" müalicəni təqdim edə bilməyimiz üçündür.

Qarşıdakı 6 ay məlumatların toplanması və proseslərin yaxşılaşdırılması marafonu olacaq. Cərrahdan tibb bacısına, radioloqdan məlumat menecerinə qədər hər kəsin bu standartları mənimsəməsi uğurumuzun açarıdır. Unutmayın, keyfiyyət son məntəqə deyil, davamlı səfərdir.

Elmi mənbələr və təlimatlar
  • Rubio IT, et al. EUSOMA quality indicators for non-metastatic breast cancer: An update 2024. European Journal of Cancer. 2024.
  • American College of Surgeons. Optimal Resources for Breast Care (2024 Standards). National Accreditation Program for Breast Centers (NAPBC). 2024.
  • European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC). European Quality Assurance Scheme for Breast Cancer Services. 2025.
  • Biganzoli L, et al. The requirements of a specialist breast centre. Breast. 2020.
  • College of American Pathologists (CAP). Protocol for the Examination of Specimens from Patients with Invasive Carcinoma of the Breast. 2024.
  • NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Breast Cancer. Version 1.2024.
DROZDOGAN SÜNİ İNTELLEKT

Bu məqaləni birlikdə araşdıraq

Məqalə haqqında sual verin və cavabları saytımızdakı yayımlanmış mənbələrlə birlikdə oxuyun.

DROZDOGAN SÜNİ İNTELLEKT

Drozdogan Köməkçisi

Memorial Göztepe Süd Vəzi Xərçəngi Mərkəzi: akkreditasiya və mükəmməllik yol xəritəsi

Məqalə haqqında sual verin və cavabları saytımızdakı yayımlanmış mənbələrlə birlikdə oxuyun.

Söhbət və məxfilik məlumatı

Bu söhbətə Drozdogan Köməkçisi cavab verir. Səlahiyyətli sayt idarəçiləri onu keyfiyyət üçün nəzərdən keçirə bilər. Şəxsi məlumat paylaşmayın.

Cavablar OpenAI infrastrukturu ilə hazırlanır. Suallar və cavablar həmin xidmət tərəfindən işlənir; söhbət qeydləri saytımızda saxlanılır. Şəxsiyyət, əlaqə və ya şəxsi sağlamlıq məlumatlarını paylaşmayın.

0 / 1000

Yalnız məlumat üçündür; fərdi diaqnoz və ya müalicə məsləhəti verilmir.

Əlaqəli məqalələr

Bu mövzuda digər məqalələrə baxın.

Yeniliklərdən xəbərdar olun

Yeni məqalələri və elmi yenilikləri e-poçtla alın.

Google Analytics ümumi səhifələrdə bu pəncərədən asılı olmadan işləyir və analitik kukilərdən istifadə edə bilər. Buradakı seçiminiz yalnız xarici xidmətləri idarə edir.