Centrul de cancer mamar Memorial Göztepe: foaie de parcurs pentru acreditare și excelență
În acest articol
De ce pornim în această călătorie?
Procesul de acreditare înseamnă că o instituție medicală nu doar afirmă că este „bună”, ci folosește date bazate pe dovezi, recunoscute internațional, pentru a demonstra acest lucru. Ca Centru oncologic Memorial Göztepe, ne propunem să aducem Unitatea de cancer mamar la standardele EUSOMA (Societatea Europeană a Specialiștilor în Cancer Mamar) și NAPBC (Programul Național de Acreditare a Centrelor Mamare), oferind pacienților îngrijire la „standardul de aur”.
Acest raport cuprinzător a fost pregătit prin analiza detaliată a ghidurilor actuale EUSOMA 2024, NAPBC 2024 și ECIBC 2025 . Pentru fiecare disciplină, de la oncologie medicală la chirurgie, radiologie, anatomie patologică și îngrijire medicală, pentru primele 6 luni au fost selectați cei mai importanți, mai măsurabili și cu cel mai mare impact asupra rezultatelor pacienților „indicatori-cheie de performanță” (KPI) care urmează să fie implementați.
Cel puțin 95% dintre pacienții diagnosticați cu cancer mamar trebuie discutați, înaintea începerii tratamentului (chirurgical sau sistemic), de o comisie care include radiolog, chirurg, anatomopatolog și oncolog, iar decizia trebuie consemnată în scris.
Chimioterapia adjuvantă postoperatorie trebuie începută în cel mult 8 săptămâni de la operație (ideal în 4-6 săptămâni). S-a demonstrat că întârzierile reduc supraviețuirea.
Înaintea deciziei de tratament sistemic, raportul anatomopatologic trebuie să precizeze clar statusul ER, PR, HER2 și Ki-67 în 100% dintre cancerele invazive (inclusiv FISH/CISH).
Pacienții care îndeplinesc criteriile NCCN (sub 40 de ani, TNBC <60 de ani, antecedente familiale etc.) trebuie îndrumați spre consiliere genetică și trebuie să li se ofere testarea.
Tratamentul preoperator (neoadjuvant) trebuie oferit ca standard pacienților cu boală triplu negativă și HER2+ în stadiul II-III. Ratele pCR (răspuns patologic complet) trebuie urmărite.
Toate rapoartele pentru cancerele invazive trebuie redactate într-un format de șablon conform protocolului CAP (College of American Pathologists). Trebuie evitată raportarea în text liber.
Rapoartele de biopsie trebuie finalizate în 5 zile lucrătoare, iar rapoartele de rezecție chirurgicală în 10 zile lucrătoare.
Trebuie să existe o politică scrisă și un sistem de arhivare pentru păstrarea blocurilor de parafină și a lamelor cel puțin 10 ani și a țesuturilor umede pentru o perioadă adecvată.
Testele ER, PR și HER2 trebuie incluse în programe regulate de control intern și extern al calității (External QA) și certificate.
Capacitatea de evaluare a ganglionului santinelă în timpul operației prin secțiune congelată (Frozen) sau alte metode validate.
Fiecare pacient diagnosticat trebuie prezentat unui „asistent medical specializat în patologia sânului” (navigator), care îl va ghida pe parcursul tratamentului, și trebuie să primească datele de contact ale acestuia.
Toți pacienții cu chirurgie axilară trebuie măsurați pentru limfedem în perioada preoperatorie (valoare inițială) și postoperatorie, iar rezultatele trebuie consemnate.
Nivelul de stres psihosocial al tuturor pacienților trebuie măsurat cu „Termometrul distresului” sau un instrument similar, iar cei cu scor >4 trebuie îndrumați la psiholog.
Pacienții care au încheiat tratamentul trebuie să primească un „plan de îngrijire după tratament” scris, care să includă tratamentele primite, planul de urmărire și gestionarea reacțiilor adverse.
Asistenții medicali din unitatea mamară trebuie să dețină certificare în asistență oncologică sau să participe regulat la instruiri anuale despre cancerul mamar.
Datele sunt baza acreditării. Este obligatorie crearea unei „baze de date pentru cancerul mamar” în care fiecare departament să își urmărească lunar KPI-urile (indicatorii-cheie de performanță).
- Audit anual: Revizuirea tuturor țintelor (QI) și analiza abaterilor cel puțin o dată pe an.
- Chestionare pentru pacienți (PROMs): Măsurarea regulată a calității vieții și satisfacției pacienților (BREAST-Q etc.) (EUSOMA QI-55).
- Responsabil pentru date: Desemnarea unui „manager de date” (Data Manager) care să colecteze și să analizeze toate aceste date.
Nota comisiei multidisciplinare pentru tumori a Centrului oncologic MEMORIAL Göztepe
Acest raport este planul strategic de acțiune pe care l-am pregătit pentru recunoașterea internațională a Centrului de cancer mamar Memorial Göztepe drept „Centru de excelență”. Aceste ținte nu urmăresc doar să mulțumească evaluatorii, ci să ne permită să le oferim pacienților tratamentul „cel mai bun, cel mai sigur și cel mai actual” pe care l-am promis.
Următoarele 6 luni vor fi un maraton de colectare a datelor și de îmbunătățire a proceselor. Adoptarea acestor standarde de către toți, de la chirurg la asistent medical și de la radiolog la managerul de date, este cheia succesului nostru. Nu uitați: calitatea nu este o destinație, ci o călătorie continuă.
- Rubio IT, et al. EUSOMA quality indicators for non-metastatic breast cancer: An update 2024. European Journal of Cancer. 2024.
- American College of Surgeons. Optimal Resources for Breast Care (2024 Standards). National Accreditation Program for Breast Centers (NAPBC). 2024.
- European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC). European Quality Assurance Scheme for Breast Cancer Services. 2025.
- Biganzoli L, et al. The requirements of a specialist breast centre. Breast. 2020.
- College of American Pathologists (CAP). Protocol for the Examination of Specimens from Patients with Invasive Carcinoma of the Breast. 2024.
- NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Breast Cancer. Version 1.2024.
Ți-a fost util acest articol?
Feedbackul tău ne ajută să îmbunătățim conținutul.
Comentariile cititorilor
Împărtășește comentariul tău
Numele și comentariul dumneavoastră sunt publicate numai după aprobarea administratorului. Adresa de e-mail nu este afișată niciodată vizitatorilor.
Fii primul care comentează.