Oncotype-DX-Test bei Dickdarmkrebs

Der Oncotype DX, einer der neuesten Tests für Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium II, kann als Orientierungshilfe für die richtige Therapieentscheidung dienen.

Der Oncotype DX ähnelt dem Test, der bei Patienten mit Brustkrebs im Frühstadium eingesetzt wird, und wird nach dem chirurgischen Eingriff durchgeführt. Die endgültige Entscheidung wird jedoch abhängig vom Verlauf der nach dem chirurgischen Eingriff angewendeten adjuvanten Behandlung (protektive Chemotherapie) getroffen. Dieser Test ermittelt das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses, indem er die Aktivität bestimmter Gene in einer aus dem Tumorgewebe entnommenen Probe bewertet. Da Dickdarmkrebs im Stadium II ein Wiederholungsrisiko von etwa %25 aufweist, ist der Oncotype-DX-Test in der Entscheidungsphase von Bedeutung. Die mit diesem Test ermittelte Risikowahrscheinlichkeit hilft bei der Entscheidung über eine individuell angepasste Behandlung. Eine adjuvante Chemotherapie nach dem chirurgischen Eingriff wird nicht routinemäßig allen Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium II empfohlen. Eine solche Behandlung kommt für Patienten mit hohem Risiko infrage. Daher ist es äußerst wichtig, die Patienten zu bestimmen, die tatsächlich davon profitieren werden.

Der Oncotype-DX-Test für Dickdarmkrebs wurde von Genomic Health entwickelt. Im Entwicklungsprozess des Tests wurden 3 wesentliche Schritte durchgeführt:

1. Gene des Dickdarmkrebses wurden untersucht. In einer von Genomic Health durchgeführten Studie wurde die mit Dickdarmkrebs verbundene Gengruppe mithilfe von Forschungsinstrumenten untersucht, die die RNA-Spiegel bestimmter Gene messen können.
2. Es wurden klinische Studien durchgeführt. Die definierten Gene wurden untersucht, um diejenigen Gene zu bestimmen, die am stärksten mit dem Wiederholungsrisiko von Dickdarmkrebs zusammenhängen.
3. Zur Bestimmung des Wiederholungsrisikos wurde ein Test entwickelt. Nachdem Proben von mehr als 1.800 Patienten untersucht worden waren, wurde ein Algorithmus erstellt. Die Formel ermittelt einen numerischen Wiederholungswert auf Grundlage von Ergebnissen, die die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens des Dickdarmkrebses widerspiegeln.

Die Technologie zur Genexpressionsanalyse und der Algorithmus sind die beiden Schlüsselkomponenten des Oncotype-DX-Tests für Dickdarmkrebs. Klinische Studien mit mehr als 2.100 Patienten mit Dickdarmkrebs haben die Gültigkeit dieses Tests bestätigt. Die sorgfältig entwickelte Verfahrensreihe ist ein standardisierter Test, der dem Arzt informative und aufschlussreiche Informationen für die richtige Diagnose und Behandlungsmethode liefert und zugleich den Patienten auf dem Weg zur Genesung unterstützen kann.

Der Oncotype-DX-Test für Dickdarmkrebs ist ein neuer Ansatz zur Bestimmung des Wiederholungsrisikos von Dickdarmkrebs im Stadium II, indem er die Spiegel von 12 Genen im Tumor bewertet, der während einer bei einem Patienten mit Dickdarmkrebs durchgeführten Biopsie oder eines chirurgischen Eingriffs entnommen wurde. Dabei wird untersucht, wie und in welchem Ausmaß diese 12 Gene aktiv sind. Die Testergebnisse werden als numerischer Wiederholungswert angegeben, der die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens des Krebses auf einer Skala von 0 bis 100 liegt. Darüber hinaus wird ein mittels Immunhistochemie an der Dickdarmtumorprobe durchgeführter Test auf Mismatch-Reparatur die Entscheidung Ihres Arztes über die Behandlungsmethode beeinflussen.

Die nach dem chirurgischen Eingriff angewendete Chemotherapie wird durchgeführt, um ein Wiederauftreten des Dickdarmkrebses zu verhindern. Die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens von Dickdarmkrebs ist bei Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium II ein weiterer Faktor, der bei der Entscheidung über eine Chemotherapie nach dem chirurgischen Eingriff eine wichtige Rolle spielt.

Feststellung, ob der Oncotype-DX-Test für den Patienten geeignet ist

Die Ergebnisse des Oncotype-DX®-Tests für Dickdarmkrebs, einer wirksamen Testmethode zur Bestimmung der Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens des Krebses bei Patienten mit Dickdarmkrebs im Frühstadium, werden zur Entwicklung des Behandlungsplans nach dem chirurgischen Eingriff verwendet. Die folgende Checkliste kann Ihnen dabei helfen festzustellen, ob Sie ein potenzieller Kandidat für den Oncotype-DX-Test für Dickdarmkrebs sind.

Wenn;

• bei Ihnen Dickdarmkrebs im Stadium II diagnostiziert wurde und Sie sich Ihrem ersten chirurgischen Eingriff unterzogen haben,
• bei Ihnen vor Kurzem Dickdarmkrebs im Stadium II diagnostiziert wurde und Sie mit Ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten im Zusammenhang mit einer Chemotherapie sprechen,

können Sie ein Kandidat für den Oncotype-DX-Test für Dickdarmkrebs sein.

Ob der Oncotype-DX-Test, der nur vor einer Chemotherapie durchgeführt werden sollte, erforderlich ist, muss Ihr Arzt auf Grundlage der durchgeführten Untersuchungen entscheiden. Dieser Test hilft über Standardtests hinaus auch bei der Bestimmung von Merkmalen wie dem T-Stadium, dem Lymphknotenbefall, dem Testwert und der Mismatch-Reparatur, die zur Beurteilung der Bedürfnisse des Patienten herangezogen werden. Auf diese Weise können Arzt und Patient, die die bestmögliche individuelle Behandlungsentscheidung getroffen haben, die Erfolgsrate einer wirksamen Behandlung steigern.