Oncotype DX ტესტი მსხვილი ნაწლავის კიბოს დროს

II სტადიის მსხვილი ნაწლავის კიბოს მქონე პაციენტებისთვის გამოყენებულ უახლეს ტესტთაგან ერთ-ერთი, Oncotype DX, შეიძლება სწორი მკურნალობის გადაწყვეტილების მიღების სახელმძღვანელო იყოს.

ადრეული სტადიის ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტებისთვის გამოყენებული ტესტის მსგავსად, Oncotype DX არის ტესტი, რომელიც ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ტარდება. თუმცა საბოლოო გადაწყვეტილება ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ჩატარებული ადიუვანტური (პროფილაქტიკური ქიმიოთერაპიის) მკურნალობის მიმდინარეობის მიხედვით მიიღება. ეს ტესტი სიმსივნური ქსოვილიდან აღებულ ნიმუშში გარკვეული გენების აქტივობას აფასებს და კიბოს რეციდივის რისკს ადგენს. II სტადიის მსხვილი ნაწლავის კიბოს რეციდივის რისკი დაახლოებით %25-ია, ამიტომ Oncotype DX ტესტს გადაწყვეტილების მიღების ეტაპზე მნიშვნელოვანი როლი აქვს. ამ ტესტით გამოვლენილი რისკის ალბათობა ინდივიდუალური მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებაში დაგეხმარებათ. ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ადიუვანტური ქიმიოთერაპია II სტადიის მსხვილი ნაწლავის კიბოს მქონე ყველა პაციენტისთვის რუტინულად არ არის რეკომენდებული. ასეთი მკურნალობის ჩატარება მაღალი რისკის მქონე პაციენტებისთვის განიხილება. ამიტომ უაღრესად მნიშვნელოვანია იმ პაციენტების გამოვლენა, რომლებიც მკურნალობისგან ნამდვილად მიიღებენ სარგებელს.

Oncotype DX-ის ტესტი მსხვილი ნაწლავის კიბოსთვის Genomic Health-ის მიერ შეიქმნა. ტესტის შემუშავების პროცესში 3 ძირითადი ნაბიჯი განხორციელდა:

1. გამოკვლეული იქნა მსხვილი ნაწლავის კიბოს გენები. Genomic Health-ის მიერ ჩატარებულ კვლევაში მსხვილი ნაწლავის კიბოსთან დაკავშირებული გენების ჯგუფი შეისწავლეს კვლევის ინსტრუმენტების გამოყენებით, რომლებსაც გარკვეულ გენებში RNA-ის დონეების გაზომვა შეუძლიათ.
2. ჩატარდა კლინიკური კვლევები. გამოკვლევები ჩატარდა განსაზღვრულ გენებზე, რათა გამოვლენილიყო ის გენები, რომლებიც ყველაზე მეტად უკავშირდება მსხვილი ნაწლავის კიბოს რეციდივის რისკს.
3. რეციდივის რისკის დასადგენად შეიქმნა ტესტი. 1.800-ზე მეტი პაციენტისგან აღებული ნიმუშების შესწავლის შემდეგ შეიქმნა ალგორითმი. ფორმულა იძლევა რიცხვით რეციდივის ქულას, რომელიც მსხვილი ნაწლავის კიბოს რეციდივის მაღალი ალბათობის შედეგებს უკავშირდება.

გენების ექსპრესიის ანალიზის ტექნოლოგია და ალგორითმი Oncotype DX-ის ტესტის ორი საკვანძო კომპონენტია მსხვილი ნაწლავის კიბოსთვის. კლინიკურმა კვლევებმა, რომლებშიც 2.100-ზე მეტი მსხვილი ნაწლავის კიბოს მქონე პაციენტი მონაწილეობდა, დაადასტურა ამ ტესტის ვალიდურობა. გულდასმით შემუშავებული პროცედურების ეს სერია წარმოადგენს სტანდარტიზებულ ტესტს, რომელიც ექიმისთვის სწორი დიაგნოზისა და მკურნალობის მეთოდის შერჩევაში როგორც განმარტებითი და ინფორმაციულია, ისე პაციენტის გამოჯანმრთელების გზაზე სარგებლის მომტანი.

Oncotype DX-ის ტესტი მსხვილი ნაწლავის კიბოსთვის არის ახალი მეთოდი II სტადიის მსხვილი ნაწლავის კიბოს რეციდივის რისკის დასადგენად; ის აფასებს მსხვილი ნაწლავის კიბოს მქონე პაციენტზე ჩატარებული ბიოფსიის ან ქირურგიული ჩარევის დროს აღებულ სიმსივნეში არსებული 12 გენის დონეს. იკვლევენ, როგორ ან რამდენად აქტიურია ეს 12 გენი. ტესტის შედეგები მოცემულია როგორც რიცხვითი რეციდივის ქულა, რომელიც კიბოს რეციდივის ალბათობას აჩვენებს და შეადგენს 0-დან 100-მდე. გარდა ამისა, მსხვილი ნაწლავის სიმსივნის ნიმუშზე იმუნოჰისტოქიმიით ჩატარებული შეუსაბამობის აღმოფხვრის ტესტი გავლენას მოახდენს თქვენი ექიმის გადაწყვეტილებაზე მკურნალობის მეთოდთან დაკავშირებით.

ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ჩატარებული ქიმიოთერაპია მსხვილი ნაწლავის კიბოს რეციდივის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება. მსხვილი ნაწლავის კიბოს რეციდივის ალბათობა კიდევ ერთი ფაქტორია, რომელიც II სტადიის მსხვილი ნაწლავის კიბოს მქონე პაციენტებში ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ქიმიოთერაპიის შესახებ გადაწყვეტილებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.

იმის განსაზღვრა, შეესაბამება თუ არა Oncotype DX ტესტი პაციენტს

ადრეული სტადიის მსხვილი ნაწლავის კიბოს მქონე პაციენტებში Oncotype DX®-ის ტესტის მსხვილი ნაწლავის კიბოსთვის შედეგები, რომელიც კიბოს რეციდივის ალბათობის დასადგენად ეფექტური ტესტირების მეთოდია, ქირურგიული ჩარევის შემდეგ მკურნალობის გეგმის შესამუშავებლად გამოიყენება. ქვემოთ მოცემული საკონტროლო სია დაგეხმარებათ განსაზღვროთ, ხართ თუ არა Oncotype DX-ის ტესტის მსხვილი ნაწლავის კიბოსთვის პოტენციური კანდიდატი.

თუ;

• დაგისვეს II სტადიის მსხვილი ნაწლავის კიბოს დიაგნოზი და გადაიტანეთ პირველადი ქირურგიული ჩარევა,
• ახლო წარსულში დაგისვეს II სტადიის მსხვილი ნაწლავის კიბოს დიაგნოზი და ექიმთან განიხილავთ ქიმიოთერაპიასთან დაკავშირებულ მკურნალობის ვარიანტებს,

ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა Oncotype DX-ის ტესტის მსხვილი ნაწლავის კიბოსთვის კანდიდატი იყოთ.

Oncotype DX ტესტის, რომლის ჩატარებაც მხოლოდ ქიმიოთერაპიულ მკურნალობამდე არის მიზანშეწონილი, საჭიროების შესახებ გადაწყვეტილება თქვენსმა ექიმმა ჩატარებული გამოკვლევების შედეგების საფუძველზე უნდა მიიღოს. ეს ტესტი, სტანდარტული ტესტების გარდა, ხელს უწყობს ისეთი მახასიათებლების გამოვლენას, როგორებიცაა T-სტადია, ლიმფური კვანძების ჩართულობა, ტესტის ქულა და შეუსაბამობის აღმოფხვრა, რომლებიც პაციენტის საჭიროებების შესაფასებლად გამოიყენება. ამ გზით ექიმი და პაციენტი, რომლებიც საუკეთესო ინდივიდუალურ მკურნალობის გადაწყვეტილებას მიიღებენ, ხელს შეუწყობენ ეფექტური მკურნალობის წარმატების მაჩვენებლის ზრდას.