آزمایش Oncotype DX در سرطان کولون

Oncotype DX، یکی از جدیدترین آزمایش‌های مورد استفاده برای بیماران مبتلا به سرطان کولون مرحله II، می‌تواند راهنمایی برای تصمیم‌گیری درست درباره درمان باشد.

Oncotype DX که مشابه آزمایش مورد استفاده برای بیماران مبتلا به سرطان پستان در مراحل اولیه است، آزمایشی است که پس از مداخله جراحی انجام می‌شود. بااین‌حال، تصمیم نهایی بر اساس روند درمان کمکی (شیمی‌درمانی محافظتی) که پس از مداخله جراحی انجام می‌شود، گرفته خواهد شد. این آزمایش با ارزیابی فعالیت برخی ژن‌ها در نمونه‌ای گرفته‌شده از بافت تومور، خطر عود سرطان را مشخص می‌کند. از آنجا که سرطان کولون مرحله II تقریباً با خطر عود %25 مواجه است، آزمایش Oncotype DX در مرحله تصمیم‌گیری اهمیت دارد. احتمال خطری که با این آزمایش مشخص می‌شود، به تصمیم‌گیری درباره درمان اختصاصی فرد کمک خواهد کرد. شیمی‌درمانی کمکی پس از مداخله جراحی، به‌طور معمول برای همه بیماران مبتلا به سرطان کولون مرحله II توصیه نمی‌شود. چنین درمانی برای بیماران دارای خطر بالا در نظر گرفته می‌شود. بنابراین، شناسایی بیمارانی که واقعاً از درمان سود خواهند برد، اهمیت بسیار زیادی دارد.

آزمایش Oncotype DX سرطان کولون توسط Genomic Health توسعه یافته است. در فرایند توسعه این آزمایش، 3 گام اصلی انجام شده است:

1. ژن‌های سرطان کولون بررسی شده‌اند. در پژوهش انجام‌شده توسط Genomic Health، با استفاده از ابزارهای پژوهشی که می‌توانند سطح RNA را در برخی ژن‌ها اندازه‌گیری کنند، گروه ژن‌های مرتبط با سرطان کولون بررسی شد.
2. مطالعات بالینی انجام شده‌اند. برای شناسایی ژن‌هایی که بیشترین ارتباط را با خطر عود سرطان کولون دارند، درباره ژن‌های شناسایی‌شده پژوهش‌هایی انجام شد.
3. برای تعیین خطر عود، آزمایشی ایجاد شده است. پس از بررسی نمونه‌های گرفته‌شده از بیش از 1.800 بیمار، الگوریتمی ایجاد شد. این فرمول، امتیاز عددی عود را بر اساس نتایجی که احتمال عود سرطان کولون در آنها بالا است، به دست می‌آورد.

فناوری تحلیل بیان ژن و الگوریتم، دو مؤلفه کلیدی آزمایش Oncotype DX سرطان کولون هستند. مطالعات بالینی که بیش از 2.100 بیمار مبتلا به سرطان کولون در آنها شرکت داشتند، اعتبار این آزمایش را تأیید کرده‌اند. این مجموعه فرایندهای با دقت طراحی‌شده، آزمایشی استانداردشده است که نه‌تنها برای پزشک در تشخیص درست و انتخاب روش درمانی روشنگر و حاوی اطلاعات است، بلکه می‌تواند برای بیمار نیز در مسیر بهبودی سودمند باشد.

آزمایش Oncotype DX سرطان کولون، روشی جدید برای تعیین خطر عود سرطان کولون مرحله II است که با ارزیابی سطح 12 ژن در توموری که هنگام انجام بیوپسی یا مداخله جراحی برای بیمار مبتلا به سرطان کولون برداشته شده است، انجام می‌شود. بررسی می‌شود که این 12 ژن چگونه یا تا چه اندازه فعال هستند. نتایج آزمایش به‌صورت امتیاز عددی عود، که نشان‌دهنده احتمال عود سرطان است، در بازه 0 تا 100 ارائه می‌شوند. همچنین، آزمایش ترمیم عدم تطابق که با روش ایمونوهیستوشیمی روی نمونه تومور کولون انجام می‌شود، در تصمیم پزشک شما درباره روش درمانی نقش مؤثری خواهد داشت.

شیمی‌درمانی پس از مداخله جراحی با هدف پیشگیری از عود سرطان کولون انجام می‌شود. احتمال عود سرطان کولون در بیماران مبتلا به سرطان کولون مرحله II، عامل دیگری است که در تصمیم‌گیری درباره شیمی‌درمانی پس از مداخله جراحی نقش مهمی دارد.

تعیین مناسب بودن آزمایش Oncotype DX برای بیمار

نتایج آزمایش سرطان کولون Oncotype DX®، که روشی مؤثر برای تعیین احتمال عود سرطان در بیماران مبتلا به سرطان کولون در مراحل اولیه است، برای تدوین برنامه درمان پس از مداخله جراحی استفاده می‌شوند. فهرست بررسی زیر می‌تواند به تعیین این موضوع کمک کند که آیا شما نامزد احتمالی آزمایش سرطان کولون Oncotype DX هستید یا خیر.

اگر؛

• به سرطان کولون مرحله II مبتلا تشخیص داده شده‌اید و نخستین مداخلات جراحی خود را پشت سر گذاشته‌اید،
• در گذشته نزدیک به سرطان کولون مرحله II مبتلا تشخیص داده شده‌اید و درباره گزینه‌های درمانی مرتبط با شیمی‌درمانی با پزشک خود صحبت می‌کنید،

این بدان معناست که ممکن است نامزد آزمایش سرطان کولون Oncotype DX باشید.

ضرورت انجام آزمایش Oncotype DX، که انجام آن فقط پیش از درمان شیمی‌درمانی مناسب است، تصمیمی است که پزشک شما باید پس از بررسی‌های انجام‌شده اتخاذ کند. این آزمایش علاوه بر آزمایش‌های استاندارد، به شناسایی ویژگی‌هایی مانند مرحله T، درگیری غدد لنفاوی، امتیاز آزمایش و ترمیم عدم تطابق که برای ارزیابی نیازهای بیمار استفاده می‌شوند نیز کمک می‌کند. به این ترتیب، پزشک و بیماری که بهترین تصمیم درمانی اختصاصی را اتخاذ کرده‌اند، موجب افزایش میزان موفقیت درمان مؤثر خواهند شد.