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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie

Schwangerschaftschance nach Krebs um ein Drittel geringer – aber

Schwangerschaftschance nach Krebs um ein Drittel geringer – aber

Krebsdiagnose und Behandlung beeinflussen bekanntermaßen die Fruchtbarkeit. Eine schottische Studie verfolgte mehr als 23.000 krebskranke Frauen zwischen 1981 und 2012. Anhand der Allgemeinbevölkerung wurden 11.000 Schwangerschaften erwartet, tatsächlich waren es 6.627. Ihre Schwangerschaftsrate lag also um ein Drittel niedriger.

Der Fruchtbarkeitsverlust betraf vor allem Frauen ohne Kind vor der Behandlung, also jüngere Frauen.

Hauptursachen sind Krebsbehandlungen wie Bestrahlung und Chemotherapie. Ein weiterer wichtiger Grund ist Angst vor einem Kind selbst nach vollständiger Genesung und erhaltener Fruchtbarkeit. Die Frau fürchtet einen Rückfall und zweifelt an ihrer Gesundheit. Eine weitere, dieses Jahr veröffentlichte Studie zeigte jedoch bei behandelten Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium, die danach eine Schwangerschaft austrugen und nachbeobachtet wurden, gegenüber nicht Schwangeren keinen Unterschied bei Rückfall- und Krebssterberisiko.

Krebsbehandlungen sind in den letzten Jahren erfolgreicher geworden, und Nebenwirkungen lassen sich besser kontrollieren. Entsprechend stiegen seit 2005 die Fruchtbarkeitsraten behandelter Frauen auf bis zu %75.

Medizinische und technologische Fortschritte bieten heute weitere hoffnungsvolle Möglichkeiten. Beispielsweise können vor der Therapie Eizellen entnommen, eingefroren und danach für eine gesunde Schwangerschaft verwendet werden. Kryokonservierung heißt das Einfrieren von Eizellen, Embryonen oder Spermien, das nach Krebsbehandlung ein eigenes Kind ermöglichen kann.

Wenn weltweit selbst %10-15 gesunder Paare Unterstützung für ein Kind benötigen, ist der Nutzen der Kryokonservierung für Krebspatienten ganz natürlich. Besonders jungen Brustkrebspatientinnen sollte sie unbedingt vor Therapiebeginn als fruchtbarkeitserhaltendes Verfahren empfohlen werden.

Quellen

Anderson RA, Davies MC.
Preserving fertility in girls and young women with cancer.
BMJ. 2016 Nov
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