Sexualleben nach der Behandlung von Zervix- beziehungsweise Gebärmutterhalskrebs

Gebärmutterhalskrebs ist in unserem Land die dritthäufigste Krebserkrankung bei Frauen. Durch die HPV-Impfung lässt er sich weitgehend verhindern und durch spezifische Früherkennungsuntersuchungen – Papanicolaou-Abstrich (Pap-Test) und Test auf humane Papillomviren (HPV) – früh diagnostizieren. In frühen Stadien ist er vollständig behandelbar. Was Patientinnen nach der Behandlung und in ihrem Sexualleben erwartet und wie sie damit umgehen können, wird jedoch häufig nicht besprochen oder übersehen. In diesem Beitrag betrachten wir das Sexualleben als eines der grundlegenden menschlichen Bedürfnisse nach der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs.

Eine Verkürzung oder Verengung der Scheide und eine verminderte vaginale Gleitfähigkeit gehören zu den Veränderungen nach der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs. Frauen, die vor der Behandlung noch nicht in der Menopause waren, können durch eine Beckenbestrahlung oder Chemotherapie in die Menopause kommen: Die Regelblutung und die Eierstockfunktion setzen aus. Diese körperlichen Veränderungen können Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verursachen. Eine Verengung oder Verkürzung der Scheide kann den Verkehr erschweren; das sexuelle Interesse kann abnehmen und ein Orgasmus schwieriger werden. Dies beeinträchtigt das Sexualleben.

Vaginale Feuchtigkeitsmittel oder Gleitmittel beim Geschlechtsverkehr können diese belastenden Symptome lindern. Außerdem kann der Arzt zur Linderung mancher Beschwerden eine Hormonbehandlung empfehlen. Das hängt jedoch vom Alter bei Diagnosestellung und anderen Faktoren ab. Patientinnen nach Strahlentherapie kann die Anwendung eines Vaginaldilatators (Dehnungsstifts) mehrmals wöchentlich beigebracht werden, um eine Verkürzung oder Verengung der Scheide zu verhindern. Auch fachliche Unterstützung bei sexuellen und/oder psychischen Problemen kann hilfreich sein.