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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie
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Telechirurgie 2001 – Weltweite chirurgische Verbindungen

Telechirurgie 2001 – Weltweite chirurgische Verbindungen

Telechirurgie ermöglicht einem Chirurgen, mithilfe schneller Kommunikationsnetze und mehrarmiger Roboter einen Patienten an einem anderen Ort zu operieren. 

Am 7. September 2001 wurde der erste transatlantische chirurgische Eingriff zwischen New York City und Straßburg in Frankreich über eine Entfernung von etwa 4300 Meilen (7000 km) durchgeführt. Der französische Chirurg Jacques Marescaux operierte eine 69-jährige Frau in Frankreich, deren Gallenblase entfernt werden musste. Er steuerte den  laparoskopischen Eingriff von New York aus. Glasfaserverbindungen zwischen den beiden Ländern ermöglichten es, seine Handbewegungen an robotische Instrumente mit einer endoskopischen Kamera zu übertragen und die Kamerabilder zu ihm zurückzusenden. Die durchschnittliche Verzögerung betrug in beiden Richtungen 150 Millisekunden und war damit kurz genug für eine wirksame Operation.

2003 half der im Iran geborene kanadische Chirurg Mehran Anvari, die weltweit erste telerobotisch unterstützte Operation zwischen Krankenhäusern in Kanada durchzuführen. Bewegungen seiner Hände, Handgelenke und Finger wurden über eine Konsole umgesetzt, um eine endoskopische Kamera und Instrumente im Bauch eines etwa 250 Meilen (400 Kilometer) entfernten Patienten zu steuern. Der Eingriff war eine Nissen-Fundoplikation zur Behandlung chronischen Säurerefluxes.

Die Latenz, also die Zeit zwischen einer Handbewegung des Chirurgen und der Reaktion der entfernten Roboterarme, kann Telechirurgie in vielen Situationen erschweren. Andererseits kann sie einem Patienten eine spezialisierte Operation ermöglichen, ohne dass er sein örtliches Krankenhaus verlassen muss. Sie könnte auch auf Schlachtfeldern und eines Tages bei Weltraummissionen nützlich sein. Roboterassistierte Chirurgie beseitigt das normale Handzittern des Chirurgen, der während des Eingriffs bequem sitzen kann.

Heute werden Roboteroperationen vielfach etwa zur Entfernung der Prostata oder zur Behebung von Engstellen zwischen Niere und Harnleiter eingesetzt. Robotische Geräte werden weiterentwickelt, um den Händen des Chirurgen eine immer differenziertere Kraftrückmeldung zu geben, damit er entferntes Gewebe besser „fühlen“ kann.

Historische Persönlichkeiten im Artikel: Jacques Marescaux (geb. 1948), Mehran Anvari (geb. 1959)

Quellen

Telesurgery 2001. Page 532. The Medical Book: From Witch Doctors to Robot Surgeons, 250 Milestones in the History of Medicine. 2012.
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