Ursachen von Knoten im Hoden – worauf sollte man achten?

Die meisten Knoten im Hoden sind harmlos, manche können jedoch auf einen ernsteren medizinischen Zustand hinweisen. Regelmäßige Selbstuntersuchungen können helfen, frühe Anzeichen von Hodenkrebs zu erkennen.

Die meisten Knoten im Hoden entstehen nicht durch Krebs. Hodenknoten oder Hodenschwellungen entstehen eher durch Ödeme, Infektionen oder erweiterte Gefäße.

Hodenknoten werden meist abgeklärt, nachdem Betroffene sie selbst bemerken und einen Arzt aufsuchen. Auch durch Abtasten kann der Arzt einen Knoten möglicherweise nicht genau diagnostizieren; deshalb wird häufig weiterführende Bildgebung wie Ultraschall (USG) eingesetzt.

In diesem Artikel beantworten wir Fragen zu Ursachen von Hodenknoten, zum Erkennen von Hodenveränderungen, zum richtigen Zeitpunkt eines Arztbesuchs sowie zu möglichen Ursachen, Diagnose und Behandlung.

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Was sind die Ursachen von Knoten im Hoden?

Knoten und Schwellungen in den Hoden oder in der Haut um sie herum können verschiedene Ursachen haben, darunter:

Hodenzyste

Eine Zyste ist ein flüssigkeitsgefüllter Hohlraum, der sich wie ein kleiner harter Knoten anfühlen kann. Zysten können fast überall im Körper entstehen und sind meist harmlos.

Varikozele

Eine Varikozele ist ein knotiger Bereich, der durch geschwollene/erweiterte Venen im Hoden entsteht. Dies ähnelt Krampfadern am Bein. Die genauen Ursachen einer Varikozele sind unklar.

Hydrozele

Um einen Hoden angesammelte Flüssigkeit kann eine als Hydrozele bekannte Schwellung verursachen.

Dies geschieht meist nach einer Infektion oder Verletzung dieser Körperregion. Hydrozelen sind meist schmerzlos. Die Schwellung kann einen oder beide Hoden betreffen.

Hodentorsion

Eine Hodentorsion ist ein ernster medizinischer Zustand, der sofortige Behandlung erfordert. Sie entsteht durch eine Verdrehung des mit dem Hoden verbundenen Strangs, wodurch die Blutversorgung unterbrochen wird.

Menschen mit Hodentorsion haben meist starke Schmerzen, die auch Erbrechen und Hodenschwellung verursachen.

Epididymitis

Epididymitis kann Schmerzen und Schwellung des Nebenhodens verursachen. Der Nebenhoden ist ein angehängtes Organ aus dünnen mikroskopischen, dicht gewundenen Röhrchen hinter dem Hoden. Während Spermien durch den Nebenhoden wandern, reifen sie und erwerben die Fähigkeit zur selbstständigen Bewegung.

Die Schwellung kann sich wie eine Raumforderung anfühlen. Bei Epididymitis können auch Schmerzen, Empfindlichkeit und Wärme der Haut um den Hoden auftreten.

Epididymitis wird mit einer sexuell übertragbaren Erkrankung namens Chlamydieninfektion verbunden.

Hodenkrebs

Ein Knoten oder eine Schwellung kann eines der ersten Anzeichen von Hodenkrebs sein. Die meisten Hodentumoren verursachen keine Schmerzen.

Der Knoten entsteht meist an der Vorder- oder Seitenfläche eines Hodens. Er kann sich hart und fester als normal anfühlen. Eine Raumforderung kann im oder unmittelbar unter dem Hoden entstehen. Ein Hoden kann größer oder geschwollen sein.

Hodenkrebs ist nicht häufig; nach US-Statistiken erkrankt von jeweils 263 Menschen nur 1 im Laufe des Lebens daran. Das entsprechende Sterberisiko beträgt etwa bei 5000 Menschen 1.

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Den Körper zu verstehen und Veränderungen wahrzunehmen, kann ein wichtiger Teil des Gesundheitsmanagements sein. Die Hoden auf Knoten oder Schwellungen zu prüfen und nötigenfalls medizinische Hilfe zu suchen, kann helfen, Probleme möglichst rasch zu lösen. Eine Selbstuntersuchung erfolgt am besten bei warmem Körper und in entspanntem Zustand. Dadurch lässt sich Ungewöhnliches leichter ertasten.

Wann sollten Sie zum Arzt gehen?

Wer einen Knoten im Hoden bemerkt, sollte bald einen Arzt aufsuchen. Ohne ärztliche Untersuchung lässt sich schwer feststellen, ob der Knoten bösartig oder harmlos ist.

Angaben zur Krankheitsgeschichte oder zu anderen Beschwerden können die Diagnose unterstützen. Es könnte eine Infektion wie Chlamydien oder eine Hodenverletzung vorgelegen haben. Diese Informationen helfen dem Arzt bei der Diagnose.

Diagnose eines Hodenknotens

Nach Erhebung der Beschwerdegeschichte wird der Hoden abgetastet. Zusätzlich kann die Haut mit einer Lichtquelle untersucht werden, um mögliche Flüssigkeitsansammlungen zu erkennen. Die häufigste Bildgebung zur Diagnose von Hodenknoten ist Ultraschall. Er nutzt Schallwellen zur Darstellung von Körpergewebe und ist einfach durchzuführen sowie nichtinvasiv.

Behandlung eines Hodenknotens

Bei fehlenden Schmerzen oder Beschwerden ist möglicherweise keine Behandlung nötig. Wird ohne Eingriff beobachtet, sollten Menschen mit einem Hodenknoten ihn regelmäßig prüfen, um sicherzustellen, dass er nicht wächst oder seine Form verändert.

Zysten verschwinden meist von selbst. Ist eine Zyste schmerzhaft, kann ein mit warmem Wasser befeuchtetes Tuch die Schwellung lindern. Bei einer infizierten Zyste können Medikamente erforderlich sein.

Ärzte können eine Zyste unter örtlicher Betäubung entfernen. Sie empfehlen dies jedoch meist nicht, weil Zysten wahrscheinlich keine Gesundheitsprobleme verursachen. Eine Zyste kann an derselben Stelle erneut auftreten.

Menschen mit beschwerdefreier Varikozele oder Hydrozele benötigen möglicherweise keine Behandlung. Der Flüssigkeitssack einer Hydrozele kann repariert oder manchmal entfernt werden.

Bei einer Varikozele kann eine Operation erwogen werden. Dabei wird der Blutfluss zu den erweiterten Venen unterbrochen, um ihre Schwellung zu verringern.

Ärzte behandeln Epididymitis meist mit Antibiotika. Schmerzmittel oder kalte Kompressen am Hoden können gegen Schmerzen und Schwellung helfen. Ist ein Knoten im Hoden bösartig, ist eine Behandlung erforderlich. Diese unterscheidet sich je nach Stadium des Hodenkrebses . Für Hodentumoren sind häufig mehrere Behandlungen erforderlich (Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie). Sie gehören zu den chemotherapieempfindlichsten Tumoren. Seit der Entdeckung des Medikaments Sisiplatin sind die Überlebensraten nach 5 Jahren stetig gestiegen und liegen heute über %95.

Ein operativ entfernter Hoden kann durch ein Implantat ersetzt werden. Die Behandlung eines Hodentumors kann die Fruchtbarkeit beeinflussen; deshalb kann vor der Operation die Möglichkeit zur Spermalagerung angeboten werden.

Fazit

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Hodenknoten, die meisten sind harmlos. Menschen ohne Schmerzen oder Beschwerden benötigen möglicherweise keine Behandlung. Selten kann ein Knoten auf Hodenkrebs hinweisen, und es werden hodenkrebsspezifische Behandlungsmethoden angewendet. Wer einen Knoten im Hoden bemerkt, sollte immer einen Arzt aufsuchen.

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