Was ist eine normochrome Anämie? Symptome, Ursachen und Behandlung

Blutarmut nennt man auch Anämie. Sie ist durch eine verminderte Sauerstofftransportkapazität des Blutes gekennzeichnet und weltweit verbreitet.

Meist entsteht sie, wenn die Zahl roter Blutkörperchen (KKH) vermindert ist oder die Zellen nicht genügend Hämoglobin (Hb) enthalten.

Anämien können verschiedene Ursachen haben und werden in zahlreiche Unterformen eingeteilt. Je nach Ursache und allgemeinem Gesundheitszustand unterscheiden sich Symptome und erforderliche Behandlungen.

Bedeutung und Verbreitung der Anämie

Anämie ist ein wichtiges globales Gesundheitsproblem: Sie kann Energie, körperliche und geistige Leistungsfähigkeit beeinträchtigen und chronische Erkrankungen verschlimmern. Sie betrifft breite Bevölkerungsgruppen, insbesondere Frauen, Kinder und ältere Menschen. Unbehandelt kann sie schwere Folgen wie Herz- und Atemversagen haben.

Die häufigsten Anämieformen

Es gibt viele Anämieformen. Besonders häufig sind

• Eisenmangelanämie,
• Anämien durch Vitamin-B12-Mangel, etwa die perniziöse Anämie, und
• Folsäuremangelanämie.

Sie können auf bestimmte Nährstoffmängel oder zugrunde liegende Erkrankungen hinweisen. Die Eisenmangelanämie ist weltweit am häufigsten und tritt besonders bei Frauen, Kindern und Schwangeren auf.

Was ist eine normochrome Anämie?

Bei einer normochromen Anämie haben die roten Blutkörperchen (KKH) ihre normale Farbe und Hämoglobinkonzentration, sind jedoch nicht in ausreichender Zahl vorhanden.

Diese Form unterscheidet sich von häufigen Anämien wie Eisenmangelanämie, Anämien durch Vitamin-B12-Mangel einschließlich perniziöser Anämie und Folsäuremangelanämie.

Ihr können verschiedene Ursachen zugrunde liegen, etwa chronische Erkrankungen, Knochenmarkversagen oder andere Störungen.

Die Behandlung muss in der Regel auf die Ursache abgestimmt werden. Möglich sind Ernährungsanpassungen, Nahrungsergänzungen oder Arzneimittel. In schweren Fällen kann eine Bluttransfusion erforderlich sein, um bestimmte Mangelzustände oder Erkrankungen zu behandeln.

Symptome einer normochromen Anämie

Zu den allgemeinen Beschwerden, die auch bei anderen Anämieformen auftreten können, zählen:

• Müdigkeit oder Abgeschlagenheit
• Schwäche
• Atemnot
• Blasses Aussehen oder blasse Haut
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Brustschmerzen
• Unruhige Beine
• Pica, also das Verlangen, nicht essbare Dinge zu verzehren

Die Beschwerden einer normochromen Anämie können je nach zugrunde liegender Ursache und Situation variieren.

Ursachen einer normochromen Anämie

Anämien gehören zu den Bluterkrankungen. Sie entstehen, wenn der Körper nicht genügend rote Blutkörperchen (KKH) besitzt oder diese nicht richtig funktionieren. Normochrome Anämie ist eine bestimmte Unterform davon.

Dabei enthalten die KKH die übliche Menge an Hämoglobin, dem Protein für den Sauerstofftransport im Körper, sind jedoch nicht ausreichend vorhanden.

Mögliche zugrunde liegende Ursachen sind unter anderem:

• Knochenmarkversagen: Eine Schädigung der Stammzellen im Knochenmark kann die Bildung roter Blutkörperchen beeinträchtigen.
• Chronischer Blutverlust: Er kann durch Magen-Darm-Probleme oder andere Ursachen entstehen.
• Übermäßige Hämolyse: Der Körper baut KKH schneller ab, als er sie ersetzen kann.
• Chronische oder lang andauernde Erkrankungen: Dazu zählen Autoimmunerkrankungen, chronische Infektionen und bestimmte Krebsarten.

Wie wird eine normochrome Anämie diagnostiziert?

Zur Diagnose werden folgende Schritte durchgeführt:

• Erhebung der Krankheits- und Familiengeschichte
• Körperliche Untersuchung zur Beurteilung von Anämiesymptomen
• Blutuntersuchungen wie ein vollständiges Blutbild zur Bestimmung von KKH-Zahl und Hämoglobinkonzentration

Fachärzte können außerdem Größe und Form der KKH untersuchen lassen, um Auffälligkeiten zu erkennen. Nach einer Anämiediagnose können weitere Tests zur Ursachenklärung nötig sein. Manchmal wird eine Knochenmarkprobe entnommen, um die auslösenden Faktoren zu bestimmen.

Behandlung einer normochromen Anämie

Bei einer diagnostizierten Anämie kommen folgende Möglichkeiten infrage:

• Bei Eisen-, Vitamin-B12- und Folatmangel eine Anpassung der Ernährung
• Durch Arzneimittel und Änderungen des Lebensstils eine Behandlung chronischer Erkrankungen
• Zur Steigerung der KKH-Produktion eine Stimulation des Knochenmarks durch zielgerichtete Wirkstoffe wie die Erythropoese

Bluttransfusionen kommen meist bei schweren Anämien infrage, etwa bei aktiver Blutung oder Beschwerden wie Schwäche, Atemnot und Brustschmerzen. Sie können den KKH-Mangel vorübergehend ausgleichen, lösen das Problem aber nicht vollständig.

Vorbeugung

Manche Anämieformen lassen sich möglicherweise nicht verhindern. Mit gesunder Ernährung kann jedoch sowohl einer Eisenmangelanämie als auch einer Anämie durch Nährstoffmangel vorgebeugt werden. Dafür eignen sich Lebensmittel mit folgenden Nährstoffen:

• Eisen: Rotes Fleisch, dunkelgrünes Blattgemüse, Linsen, Trockenfrüchte und Nüsse
• Vitamin B12: Fleisch, Eier, Fisch und Milchprodukte
• Folsäure: Zitrussäfte, dunkelgrünes Blattgemüse, Hülsenfrüchte und angereicherte Getreideprodukte.

Vor der Einnahme von Multivitamin- oder Eisenpräparaten sollte unbedingt eine Fachperson konsultiert werden. 

Überblick und häufige Fragen zur normochromen Anämie

Der Verlauf einer Anämie hängt von ihrer Ursache ab. Bei manchen Menschen reicht eine Ernährungsanpassung zur Vorbeugung oder Behandlung. Andere benötigen Ergänzungspräparate oder weitere Therapien. Einige Anämieformen können unbehandelt lebensbedrohlich werden.

Was unterscheidet normochrom von hypochrom?

Normochrom bezeichnet KKH mit typischer Färbung. Hypochrom beschreibt blassere Zellen und deutet meist auf niedrige Hämoglobinwerte hin.

Eine hypochrome Anämie weist allgemein auf eine verminderte Sauerstofftransportkapazität der KKH hin. Sie kann durch Eisenmangel oder bestimmte chronische Erkrankungen bedingt sein.

Ist eine Vitamin-B12-Mangelanämie normochrom?

Ja, die Vitamin-B12-Mangelanämie ist normochrom. Außerdem handelt es sich um eine makrozytäre Anämie: Die KKH sind oval und größer als gewöhnlich.

Ist eine perniziöse Anämie normochrom oder hypochrom?

Perniziöse Anämie entsteht durch eine unzureichende Aufnahme von Vitamin B12 und ist sowohl normochrom als auch megaloblastär. Megaloblastäre Anämie ist eine Unterform der makrozytären Anämie mit untypischen Megaloblasten im Knochenmark. Megaloblasten sind Vorläufer der roten Blutkörperchen.

Zusammenfassung

Bei einer normochromen Anämie haben die roten Blutkörperchen die typische Farbe und den üblichen Hämoglobingehalt.

Die Behandlung umfasst meist Maßnahmen gegen die zugrunde liegenden Ursachen und zielgerichtete Therapien. Nicht jede Anämie lässt sich verhindern, doch eine Ernährung mit viel Eisen, Vitamin B12 und Folat kann die Blutgesundheit insgesamt fördern.

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