Что такое нормохромная анемия? Симптомы, причины и лечение

Малокровие, также называемое анемией, — распространённое во всём мире состояние, характеризующееся снижением способности крови переносить кислород.

Обычно оно возникает из-за уменьшения числа красных кровяных клеток — эритроцитов — или недостатка гемоглобина (Hb) в них.

Анемия имеет разные причины и множество подтипов. Симптомы и необходимое лечение различаются в зависимости от причины и общего состояния человека.

Значение и распространённость анемии

Анемия — важная глобальная проблема: она влияет на энергию, физическую и умственную работоспособность и может утяжелять хронические болезни. Она затрагивает широкие группы, прежде всего женщин, детей и пожилых, и без лечения может приводить к сердечной и дыхательной недостаточности и другим серьёзным проблемам.

Наиболее частые виды анемии

Существуют разные виды, но чаще всего встречаются

• железодефицитная анемия,
• анемии из-за дефицита витамина B12, например пернициозная, и
• анемия из-за дефицита фолиевой кислоты.

Каждая может указывать на определённый дефицит питания или основное заболевание. Железодефицитная анемия — самая распространённая в мире; она особенно часто встречается у женщин, детей и беременных.

Что такое нормохромная анемия?

Это вид анемии, при котором эритроциты имеют нормальную окраску и концентрацию гемоглобина, но их недостаточно.

Нормохромная анемия отличается от наиболее частых видов: железодефицитной, связанной с дефицитом витамина B12, например пернициозной, и фолиеводефицитной.

Она может быть обусловлена разными причинами, обычно хроническими заболеваниями, недостаточностью костного мозга и другими состояниями.

Лечение обычно требует подхода, соответствующего причине: изменения питания, добавок или лекарств. В тяжёлых случаях может потребоваться переливание крови для коррекции определённых дефицитов или состояний.

Симптомы нормохромной анемии

Общие симптомы, возможные и при других видах анемии:

• усталость или утомляемость;
• слабость;
• одышка;
• бледный вид или бледная кожа;
• головокружение;
• головная боль;
• боль в груди;
• беспокойные ноги;
• пика — желание есть несъедобное.

Симптомы могут различаться в зависимости от причины и состояния, лежащих в основе нормохромной анемии.

Причины нормохромной анемии

Анемия — группа нарушений крови, возникающих при недостаточном количестве эритроцитов или неправильной их работе.  Нормохромная анемия  — конкретный её подтип.

При ней эритроциты содержат обычное количество гемоглобина — белка, переносящего кислород по организму, — но самих клеток недостаточно.

Она может возникать по разным причинам, включая:

• Недостаточность костного мозга: Повреждение его стволовых клеток может влиять на образование эритроцитов.
• Хроническая кровопотеря: Может быть связана с желудочно-кишечными проблемами или другими причинами.
• Избыточный гемолиз: Разрушение эритроцитов быстрее, чем организм успевает их восполнять.
• Хронические или длительные заболевания: Например, аутоиммунные болезни, хронические инфекции и некоторые виды рака.

Как диагностируют нормохромную анемию?

Для диагностики выполняют следующие шаги:

• Изучают медицинскую и семейную историю пациента.
• Проводят осмотр для оценки симптомов.
• Выполняют анализы крови, например общий анализ, определяющий количество эритроцитов и концентрацию гемоглобина.

Специалисты также могут назначить исследование размеров и формы эритроцитов, чтобы выявить отклонения. При установленной анемии могут потребоваться дополнительные тесты для определения причины. Иногда берут образец костного мозга, чтобы выяснить факторы, вызвавшие состояние.

Лечение нормохромной анемии

При диагнозе анемии можно рассмотреть:

• Для коррекции дефицита железа, витамина B12 и фолата —  изменение питания.
• С помощью лекарств и изменения образа жизни —  ведение хронических заболеваний.
• Для повышения образования эритроцитов —  стимуляцию костного мозга целевыми средствами для эритропоэза.

При тяжёлой анемии, обычно с активным кровотечением, слабостью, одышкой или болью в груди, могут проводить переливания. Они временно корректируют недостаток эритроцитов, но полностью проблему не решают.

Профилактика анемии

Некоторых видов избежать нельзя, но здоровое питание позволяет предотвращать  железодефицитную анемию  и  анемию из-за дефицита питания . Для этого можно употреблять продукты со следующими веществами:

• Железо: Красное мясо, тёмно-зелёные листовые овощи, чечевица, сухофрукты и орехи.
• Витамин B12: Мясо, яйца, рыба и молочные продукты.
• Фолиевая кислота: Цитрусовые соки, тёмно-зелёные листовые овощи, бобовые и обогащённые зерновые продукты.

Перед приёмом поливитаминов или железа важно обязательно проконсультироваться со специалистом. 

Общие сведения и частые вопросы

Проявления анемии зависят от причины. Для некоторых изменения питания достаточно для профилактики или контроля, другим нужны добавки либо другие методы. Без лечения некоторые виды могут угрожать жизни.

Чем различаются нормохромия и гипохромия?

Нормохромия означает обычную окраску эритроцитов. Гипохромия — более бледную окраску, обычно указывающую на низкий уровень гемоглобина.

В целом гипохромная анемия означает снижение способности эритроцитов переносить кислород. Она может быть связана с дефицитом железа или некоторыми хроническими заболеваниями.

Является ли анемия при дефиците B12 нормохромной?

Да, анемия при дефиците B12 нормохромная. Она также является  макроцитарной : эритроциты имеют овальную форму и больше обычных.

Пернициозная анемия нормохромная или гипохромная?

Пернициозная анемия связана с витамином B12: она возникает при недостаточном всасывании этого витамина и является одновременно нормохромной и мегалобластной. Мегалобластная анемия  — подтип макроцитарной анемии с атипичными мегалобластами в костном мозге. Мегалобласты — предшественники эритроцитов.

Основные сведения о нормохромной анемии

Нормохромная анемия — вид анемии, при котором эритроциты имеют обычную окраску и количество гемоглобина.

Лечение обычно направлено на основные причины и включает целевую терапию. Хотя не все анемии можно предотвратить, рацион, богатый железом, витамином B12 и фолатом, может улучшать общее здоровье крови.

• По теме: Снижение показателей крови при раке: что такое анемия, вызванная химиотерапией?