Was ist häusliche Gesundheitsversorgung, was umfasst sie und welche Vor- und Nachteile hat sie?

Häusliche Gesundheitsversorgung lässt sich kurz als Gesundheitsdienst beschreiben, der Patienten und medizinisches Personal zu Hause zusammenführt. Sie soll bettlägerigen, bewegungseingeschränkten oder schwer kranken Patienten die notwendige Unterstützung bieten, um ihre Behandlung zu Hause fortzusetzen. Außerdem soll sie die Lebensqualität älterer Menschen verbessern, indem diese im eigenen Zuhause oder vertrauten Umfeld selbstständig leben können. Die entsprechenden Versorgungssysteme entwickeln sich täglich weiter.

Geschichte und Verbreitung in unserem Land

Häusliche Gesundheitsdienste wurden erstmals in den USA 1965 systematisch eingeführt und verbreiteten sich anschließend in weiteren Ländern. Die erste Verordnung zur Einbindung in das türkische Gesundheitssystem erschien 2005. Sie sollte die bis dahin überwiegend privat angebotenen Dienste ordnen. Die Richtlinie für Angebote durch Einrichtungen des Gesundheitsministeriums trat 2010 in Kraft; dessen Arbeit auf diesem Gebiet nimmt zu. Nach der 2016 aktualisierten Richtlinie erfolgt die Versorgung durch entsprechende Einheiten an Ausbildungs- und Forschungskrankenhäusern, staatlichen oder Fachkrankenhäusern sowie Mund- und Zahngesundheitszentren des Ministeriums. Hinzu kommen öffentliche Gesundheitszentren, Familiengesundheitszentren und Hausärzte.

Nach derselben Richtlinie umfasst die häusliche Gesundheitsversorgung Folgendes:

Die Aufgabe der häuslichen Versorgungseinheit besteht nicht darin, eine Krankheit zu diagnostizieren, sondern auf Grundlage einer zuvor von zuständigen Fachärzten gestellten Diagnose und geplanten Behandlung im häuslichen Umfeld Untersuchungen, Tests, Analysen, Behandlung, medizinische Versorgung und Rehabilitation anzubieten. Unter Wahrung besonderer Verordnungsvorschriften können langfristig benötigte, durch Gesundheitsberichte dokumentierte Arzneimittel verschrieben werden. Dazu kommen Hilfe bei Berichten zur Nutzung medizinischer Geräte und Materialien, Aufklärung von Patienten und Angehörigen über ihre Aufgaben in der häuslichen Versorgung und über Krankheit und Gesundheit sowie Schulung und Beratung zur richtigen Anwendung notwendiger medizinischer Geräte unter geeigneten Bedingungen zu Hause.

Beispielsweise gehören die Unterstützung von Angehörigen bei Patienten mit medizinischer Ernährung über eine Magensonde, die Entnahme von Blut- und Urinproben für notwendige Analysen und zu Hause mögliche Infusionsbehandlungen zu den angebotenen Leistungen.

Außerdem sind die Einheiten für den Transport überwiesener Patienten zur Gesundheitseinrichtung und von dort nach Hause verantwortlich. Dafür stehen regionale Krankentransportfahrzeuge zur Verfügung. Die Kosten werden dem Patienten nicht berechnet. Für Notfalltransporte ist der Rettungsdienst 112 zuständig.

In der zuständigen Einheit können neben Ärzten, Pflegekräften und medizinischen Mitarbeitern auch Psychologen, Physiotherapeuten, Ernährungsberater, Sozialarbeiter und Fachkräfte für seelsorgerische Unterstützung tätig sein.

Wie und wann können Sie häusliche Gesundheitsversorgung erhalten?

Private Einrichtungen, das Gesundheitsministerium und Gemeinden können solche Dienste anbieten.

Um das Angebot des Gesundheitsministeriums zu nutzen, wird unter 4443833 angerufen und der Patient im System registriert. Anschließend besuchen Hausarzt und medizinisches Assistenzpersonal die Wohnung zur ersten Beurteilung und Erstellung eines Versorgungsplans.

Auch Stadt- oder Bezirksgemeinden können häusliche Gesundheitsversorgung anbieten. Dafür können die allgemeinen Kontakttelefonnummern der jeweiligen Gemeinde genutzt werden.

Welche Vorteile hat häusliche Gesundheitsversorgung?

• Die versorgungsbedürftige Person ist freier und behält mehr eigene Kontrolle.
• Familie und vertraute Umgebung erleichtern dem Patienten den Verlauf.
• Die eigenen Regeln der Patienten werden berücksichtigt.
• Während im Krankenhaus ein höheres Infektionsrisiko besteht, ist es bei häuslicher Versorgung geringer.
• Häusliche Gesundheitsversorgung hat auf die Lebensqualität einen positiven Einfluss.
• Für Menschen, die nicht ins Krankenhaus gehen können, ist sie eine Erleichterung.

Welche Nachteile gibt es?

• Die Dienste erfordern ein umfassendes Schulungsprogramm und enge Aufsicht.
• Zwischen Personal, Patienten und Angehörigen gelingt nicht immer eine wirksame, positive Kommunikation.
• Alltägliche Pflegeaufgaben wie Anziehen, Kochen, Baden, Putzen, Wäsche und Arzneimittelgabe können Angehörigen schwerfallen und zusätzlichen Druck auf sie ausüben.
• Dass medizinisches Personal nicht ständig im Haus des Patienten sein kann, gehört zu den Einschränkungen.

Den größten Teil der betreuten Menschen bilden;

• Personen mit Versorgungsbedarf nach Operationen,
• orthopädische und unfallchirurgische Patienten,
• Menschen mit Herz-, Gefäßkrankheiten oder Bluthochdruck,
• Patienten mit Hemiplegie beziehungsweise Lähmung,
• onkologische Patienten,
• Menschen mit Lungen- und Atemwegserkrankungen,
• Diabetespatienten,
• neurologische Patienten,
• weitere Patienten mit Sauerstoffbedarf,
• Mütter nach der Geburt und ihre Babys,
• ältere und behinderte Menschen mit Versorgungsbedarf,
• Menschen mit Bedarf an Wundpflege, Injektionen, Infusionen und anderen kurzfristigen Pflegeleistungen,
• Personen mit Bedarf an Laboruntersuchungen und Tests,
• Menschen, die zu Hause medizinische Ausrüstung jeglicher Art benötigen.

Wie wird häusliche Versorgung finanziert?

Private Dienste werden vom Patienten bezahlt. Die über Einheiten des Gesundheitsministeriums erbrachten Leistungen bezahlt die SGK im Rahmen ambulanter Behandlung. Ausgaben für Infusionen, Arzneimittel, Injektionen, Spritzen, Verbände und Verbandsmaterial werden übernommen. Damit Patienten für Untersuchung, Behandlung und Materialien wie Infusionslösungen, Spritzen oder Kompressen nichts zahlen müssen, müssen sie die Versorgung von krankenhausgebundenen Einheiten erhalten.

Fazit

Häusliche Gesundheitsversorgung ermöglicht Behandlung unter Schutz der körperlichen und seelischen Gesundheit von Familie und Gemeinschaft. Eine solche Palliativversorgung gehört zu den als besonders geeignet angesehenen Möglichkeiten, die Lebensqualität zu steigern. Sie verbessert öffentliche Gesundheitsergebnisse und senkt Gesundheitsausgaben. Individuelle Gesundheitsversorgung ins Zuhause zu bringen etabliert sich in Entwicklungs- und Industrieländern zunehmend rasch in den Versorgungssystemen.