Что такое медицинская помощь на дому: объём, преимущества и недостатки?

Медицинскую помощь на дому можно кратко определить как медицинское обслуживание, при котором пациент и медработник встречаются в домашних условиях. Её цель — обеспечить необходимую поддержку для продолжения лечения дома прикованным к постели, ограниченным в движении и тяжело больным пациентам. Кроме того, она призвана повышать качество жизни пожилых, помогая им независимо жить в собственном доме или привычной среде. Системы медицинской помощи на дому развиваются с каждым днём.

История медицинской помощи на дому и её распространение в нашей стране

Систематическая помощь на дому впервые появилась и начала распространяться в США в 1965 году, а затем в других странах мира. Первое положение о её месте в турецкой системе здравоохранения опубликовано в 2005 году. Оно было подготовлено для упорядочения помощи на дому, до того оказывавшейся преимущественно частным сектором. Директива об оказании такой помощи учреждениями Министерства здравоохранения вступила в силу в 2010 году; работа министерства в этой области постоянно расширяется. По обновлённой в 2016 году директиве помощь оказывают подразделения, созданные при учебно-исследовательских, государственных и специализированных больницах и центрах здоровья полости рта и зубов, подведомственных министерству. Наряду с ними услуги предоставляют центры общественного здоровья, семейные медицинские центры и семейные врачи.

Согласно соответствующей директиве объём медицинской помощи на дому определён следующим образом:

Задача подразделения медицинской помощи на дому — не постановка диагноза заболевания, а оказание услуг на основании ранее установленного профильными специалистами диагноза и запланированного лечения в домашней среде пациента: осмотры, обследования, анализы, лечение, медицинская помощь и реабилитация; выписывание препаратов, длительное применение которых подтверждено медицинским заключением, с соблюдением специальных правил назначения; помощь в оформлении заключений о медицинских устройствах и материалах; информирование пациента и семьи об их задачах в домашнем уходе, болезни и здоровье; обучение и консультирование по правильному использованию необходимых дома медицинских устройств и оборудования в надлежащих условиях.

Например, поддержка близких пациентов, питающихся лечебными смесями через желудочный зонд, забор дома образцов для необходимых анализов крови и мочи и проведение допустимой в домашних условиях инфузионной терапии относятся к услугам этих подразделений.

Кроме того, подразделение отвечает за перевозку направленного в медицинское учреждение пациента и его возвращение домой. У соответствующих региональных служб есть транспорт для пациентов. Расходы за перевозку пациенту не выставляют. За экстренную транспортировку отвечает служба скорой медицинской помощи 112.

Помимо врача, медсестры и медицинского сотрудника, в подразделении могут работать психолог, физиотерапевт, диетолог, специалист по социальной работе и духовной поддержке.

Как и когда можно получить медицинскую помощь на дому?

Её могут предоставлять частные учреждения, Министерство здравоохранения и муниципалитеты.

Чтобы получить помощь на дому через Министерство здравоохранения, звонят по номеру 4443833 и регистрируют пациента в системе. После этого семейный врач и вспомогательный медперсонал посещают дом для первичной оценки и составления плана ухода.

Помощь на дому также могут предоставлять муниципалитеты провинций и районов. Для обращения можно воспользоваться общими контактными телефонами соответствующего муниципалитета.

Каковы преимущества медицинской помощи на дому?

• Нуждающийся в ней человек свободнее и лучше контролирует свою жизнь.
• Семья и знакомое окружение делают этот период комфортнее для пациента.
• Учитываются собственные правила пациента.
• В больнице риск инфекции выше, а при помощи на дому — ниже.
• Медицинская помощь на дому положительно влияет на качество жизни .
• Помощь на дому удобна людям, которые не в состоянии посещать больницу.

Каковы недостатки медицинской помощи на дому?

• Такая помощь требует подробной программы обучения и тщательного контроля.
• Между медперсоналом, пациентом и семьёй не всегда удаётся наладить эффективное и позитивное общение.
• Ежедневный домашний уход — одевание, приготовление еды, купание, уборка, стирка и выдача лекарств — может быть труден для членов семьи и усиливать нагрузку на них.
• Ограничением является невозможность постоянного присутствия медперсонала в доме пациента.

Большинство получателей помощи на дому составляют:

• Люди, нуждающиеся в помощи после операции,
• Пациенты ортопедии и травматологии,
• Пациенты с заболеваниями сердца, сосудов и гипертонией,
• Пациенты с гемиплегией, то есть параличом,
• Онкологические пациенты,
• Пациенты с заболеваниями лёгких и дыхательных путей,
• Пациенты с диабетом,
• Неврологические пациенты,
• Другие пациенты, нуждающиеся в кислородной терапии,
• Недавно родившие матери и их младенцы,
• Пожилые люди и люди с инвалидностью, нуждающиеся в помощи,
• Люди, нуждающиеся в уходе за ранами, инъекциях, инфузиях и других краткосрочных сестринских услугах,
• Люди, нуждающиеся в лабораторных обследованиях и анализах,
• Люди, которым дома необходимо различное медицинское оборудование.

Как финансируется помощь на дому?

Услуги частных учреждений оплачивает пациент. Помощь подразделений Министерства здравоохранения оплачивает SGK в рамках амбулаторного лечения. Расходы на помощь на дому — инфузии, лекарства, инъекции, шприцы, перевязки и материалы — покрываются SGK. Чтобы пациент не платил за осмотр, лечение и используемые материалы, например инфузии, шприцы и салфетки, услугу следует получать в подразделениях при больницах.

Заключение

Помощь на дому позволяет сохранять и восстанавливать физическое и психическое здоровье семьи и общества; такая паллиативная помощь— один из наиболее подходящих способов повышения качества жизни. Помимо лучших результатов для общественного здоровья, она снижает расходы на здравоохранение. Можно сказать, что перенос персонализированного медицинского обслуживания в дом быстро занимает своё место в системах здравоохранения развивающихся и развитых стран.