Welche Symptome verursacht Nasennebenhöhlenkrebs?

Was ist Nasennebenhöhlenkrebs?

Nasennebenhöhlenkrebs, medizinisch als Krebs der paranasalen Sinus bezeichnet, entsteht in kleinen Hohlräumen der Knochen rund um die Nase. Die häufigste Form von Krebs der Nasennebenhöhlen und Nasenhöhle ist das Plattenepithelkarzinom, das in den flachen Zellen beginnt, die diese Gewebe und Hohlräume auskleiden. Nasennebenhöhlenkrebs unterscheidet sich vom Nasopharynxkarzinom, dem Krebs im Bereich des Übergangs von Nase zu Rachen. Zu den seltenen Tumoren zählt Nasennebenhöhlenkrebs, der von allen Kopf-Hals-Krebserkrankungen nur 3–5% ausmacht.

Im Folgenden ist die Anatomie der Nasennebenhöhlen dargestellt, in denen dieser Krebs entstehen kann:

Welche Symptome verursacht Nasennebenhöhlenkrebs?

Die Symptome betreffen meist eine Gesichtshälfte und ähneln denen häufigerer Erkrankungen wie allergischer Rhinitis.

Gibt es frühe Symptome?

Einem 2021 veröffentlichten Artikel zufolge verursacht Nasennebenhöhlenkrebs im Frühstadium leider keine Symptome. Beschwerden treten erst mit dem Wachstum des Tumors auf.

Die Symptome ähneln denen von Infektionen oder Erkältungen. Deshalb kann die Erkrankung übersehen werden.

Die häufigsten Symptome

• Über Wochen anhaltende verstopfte Nase
• Nasenbluten
• Verminderter Geruchssinn
• Nasenschleim, der blutig sein kann
• Sekretfluss in den Rachen: Schleim läuft hinten aus der Nase in den Rachen

Wenn Ihnen diese Symptome Sorgen machen, sollten Sie sich an einen Facharzt wenden.

Die Symptome im Einzelnen:

Nasennebenhöhlenkrebs kann Beschwerden an Nase und Augen verursachen.

• Symptome an der Nase:

• • Lang anhaltende einseitige Nasenverstopfung (das häufigste Symptom)
  • Nasenbluten
  • Verminderter Geruchssinn
  • Möglicherweise blutiger Nasenschleim
  • Sekretfluss in den Rachen
  • Eitriger Ausfluss aus der Nase

• Symptome an den Augen:

• • Vollständiger oder teilweiser Sehverlust
  • Schwellung eines Auges
  • Doppelbilder
  • Schmerzen oberhalb oder unterhalb des Auges
  • Anhaltend tränende Augen
  • Schwellung der Bindehaut, des Gewebes über dem weißen Teil des Auges

• Weitere Symptome:

• • Kopfschmerzen
  • Zahnverlust
  • Schmerzen oder Druckgefühl in einem Ohr
  • Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes
  • Knoten oder Wucherung an einer beliebigen Stelle im Gesicht
  • Anhaltende Schmerzen oder Taubheitsgefühl im Gesicht
  • Geschwollene Lymphknoten am Hals
  • Hörverlust

Wie wird Nasennebenhöhlenkrebs diagnostiziert?

Zur Diagnose erheben Fachärzte die Krankengeschichte und führen eine körperliche Untersuchung durch. Bei der körperlichen Untersuchung werden geprüft:

• Kopf und Hals einschließlich der Nase
• Taubheit, Schwellung, Schmerzen und Verhärtungen im Gesicht
• Mögliche Lymphknotenschwellungen
• Die Augen auf mögliche Sehprobleme
• Die Symmetrie des Gesichts

Bei Krebsverdacht wird der Patient an einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt überwiesen. Dieser untersucht Nase, Rachen, Mund und Zunge mit einem endoskopischen Verfahren unter Verwendung von Licht und kleinen Spiegeln. Außerdem kann er eine oder mehrere der folgenden bildgebenden Untersuchungen einsetzen:

• CT (Computertomografie)
• Röntgenaufnahme des Gesichts
• Magnetresonanztomografie (MRT)
• Knochenszintigrafie
• PET-Untersuchung

Zusätzlich zur Bildgebung kann eine Entnahme eines kleinen Gewebestücks zur Untersuchung auf Krebs, eine sogenannte Biopsie , angefordert werden. Dabei kommen folgende oder andere Biopsiearten infrage:

• Feinnadelaspirationsbiopsie
• Offene Biopsie
• Inzisions- und Exzisionsbiopsien: kleine Operationen zur Entfernung eines Teils oder des gesamten Tumors

Um zu beurteilen, wie sich der Tumor auf den Patienten auswirkt, können weitere Untersuchungen angefordert werden:

• Sprachtests
• Bluttests
• Herzuntersuchungen
• Hörtests
• Zahnärztliche Untersuchung

Allgemeines und Überlebensraten bei Nasennebenhöhlenkrebs

Eine Überlebensrate legt nicht die Lebensdauer eines einzelnen Patienten fest. Bei Krebs wird häufig der Begriff „relative Überlebensrate“ verwendet. Er hilft einzuschätzen, wie wahrscheinlich das Überleben nach der Diagnose im Vergleich zu Menschen ohne diese Erkrankung ist.

Eine relative 5-Jahres-Überlebensrate von 70% bedeutet beispielsweise, dass die Wahrscheinlichkeit, 5 Jahre zu leben, bei Erkrankten 70% der entsprechenden Wahrscheinlichkeit von Menschen ohne diese Erkrankung beträgt. Diese Zahlen sind Schätzungen. Jeder Mensch ist anders betroffen; deshalb sollte man seine individuelle Situation mit dem Arzt besprechen.

Zu den Faktoren, die die individuelle Situation beeinflussen können, gehören:

• Tumorgröße
• Krebsstadium
• Alter
• Allgemeiner Gesundheitszustand
• Ansprechen auf die Behandlung

Tabelle: 5-Jahres-Überlebensraten bei Nasennebenhöhlenkrebs nach Angaben der American Cancer Society