Wichtige FDA-Mitteilung zu kartuschenbasierten E-Zigaretten mit Aromen einschließlich Frucht und Minze

Die FDA stoppt den Verkauf aromatisierter E-Zigarettenkartuschen, die besonders Kinder und Jugendliche ansprechen

„Die Vereinigten Staaten haben noch nie eine Substanzkonsumepidemie erlebt, die sich so schnell ausbreitete wie die E-Zigarettenepidemie unter Jugendlichen.“

FDA , die US-amerikanische Arzneimittelbehörde, und die CDC, die Centers for Disease Control and Prevention, führen jährlich eine Befragung zur Häufigkeit des Konsums von E-Zigaretten durch. Die Ergebnisse der Befragung von 2019 zeigen eindrucksvoll, in welchem Ausmaß der Konsum insbesondere unter Jugendlichen jedes Jahr mit überraschenden Zahlen zunimmt.

Nach den in der führenden medizinischen Zeitschrift JAMAveröffentlichten Befragungsergebnissen verwenden % 27.5 der Oberstufen- und % 10.5 der Mittelstufenschüler E-Zigaretten. Damit liegt der Anteil sogar über jeweils 4 Oberstufenschülern mit 1 E-Zigarettennutzer . Noch schlimmer ist, dass selbst bei Mittelstufenschülern etwa zehn Prozent E-Zigaretten nutzen.

Die erfreuliche Nachricht ist, dass nach der FDA-Mitteilung vom 2. Januar 2020 in den USA keine aromatisierten E-Zigarettenkartuschen mehr verkauft werden sollen. Demnach werden innerhalb von 30 Tagen alle Kartuschen außer solchen mit Tabak und Menthol aus dem Verkehr gezogen. Da Aromen wie Frucht und Minze unter Jugendlichen sehr häufig verwendet werden, ist diese Regelung sehr bedeutsam.

Tatsächlich erhielt die FDA bereits am 8. August 2016 die Befugnis, E-Zigaretten zu regulieren. Seit diesem Zeitpunkt mussten sämtliche Hersteller von E-Zigaretten und elektronischen Nikotinabgabesystemen, ENDS, eine FDA-Genehmigung einholen, um ihre Produkte legal verkaufen zu dürfen. Obwohl die FDA bisher keine vollständige Regulierung eingeführt hat, werden somit alle verkauften E-Zigaretten illegal vermarktet.

Während sämtliche E-Zigaretten großes Interesse bei Jugendlichen wecken, verdeutlichen folgende Statistiken, weshalb aromatisierte Kartuschen besonders gefährlich sind:

• Von 10 Mittel- und Oberstufenschülern bevorzugen 7 aromatisierte Tabakprodukte, % 69,6.
• Nach ihren Gründen befragte Mittel- und Oberstufenschüler nennen bemerkenswerte Motive: Neugier, % 55,3, und „Geschmacksrichtungen wie Minze, Süßigkeiten, Frucht oder Schokolade“, % 22,4. 
• Die Schüler glauben, E-Zigarettenkonsum verursache keine oder nur geringe Schäden, % 28,2.
• Ein möglicher Einfluss auf all dies: Von 10 Mittel- und Oberstufenschülern sind 9, % 86,3, Werbung oder Verkaufsaktionen für Tabakprodukte ausgesetzt.

Insgesamt kann der Verkaufsstopp für aromatisierte E-Zigarettenkartuschen als gute Entwicklung betrachtet werden. Während jedoch noch vor 4 Monaten über ein Verbot sämtlicher E-Zigaretten nachgedacht wurde, könnte die fortgesetzte Zulassung tabak- und mentholaromatisierter Zigaretten einen großen Rückschlag bedeuten. Den großen E-Zigarettenherstellern auf dem Weg zur Monopolstellung den Weg zu ebnen, könnte ebenfalls eine Folge dieser Entwicklung sein. Angesichts der beängstigenden Epidemie unter Jugendlichen bleibt dies eine erhebliche Bedrohung. Zudem betonte die FDA in ihrer Mitteilung ausdrücklich, kein „Verbot“ aromatisierter Kartuschen einzuführen. Für uns, die auf Maßnahmen gegen E-Zigaretten warten, ist dies eine nachdenklich stimmende Formulierung.

Wie verursachten E-Zigaretten unerwartet schwere Lungenschäden?

Seit August 2019 tritt in den USA eine schwere beziehungsweise rätselhafte, mit E-Zigaretten verbundene Lungenerkrankung auf, deren Pathophysiologie teilweise nicht vollständig geklärt ist. Bislang wurden dadurch 55 Todesfälle gemeldet; die letzte Datenaktualisierung erfolgte durch die CDC am 31.12.2019...

Die durch E-Zigaretten und herkömmliche Zigaretten verursachten Lungenerkrankungen unterscheiden sich in einigen Punkten. Vereinfacht erklärt:

Der wichtigste Unterschied besteht im Partikeldurchmesser der beiden Produkte, denn E-Zigaretten enthalten flüchtigere Partikel . Wegen dieser flüchtigen Partikel erreichen sie kein Gleichgewicht mit ihrer Umgebung. Bei brennbaren Tabakzigaretten können sich die Partikel dagegen durch den Teergehalt stabilisieren. Die dabei entstehenden kleineren Partikel lassen sich durch Vorgänge wie Gerinnung entfernen. Zusätzliche Partikel in den Atemwegen der Lunge werden auf drei Wegen ausgeschieden: Gerinnung, größenabhängige Ablagerung und hygroskopisches Wachstum.

Da ihre Ausscheidung schwierig ist, erhöhen die hohen Wachstumsraten von E-Zigarettenaerosolen die Gesamtansammlung in der Lunge. Auch in bronchialen Atemwegen und Alveolarbereichen sinken sie durch die Schwerkraft ab und lagern sich an.

Die Partikelzahl bei E-Zigaretten unterscheidet sich tatsächlich nicht wesentlich von derjenigen herkömmlichen brennbaren Tabaks, die Partikelstruktur jedoch erheblich. Die Aerosolpartikel von E-Zigaretten bestehen hauptsächlich aus wässrigen Tröpfchen und Dämpfen von Feuchthaltemitteln wie Propylenglykol oder Glycerin. Deshalb ist es nicht richtig, die langfristigen Gesundheitsrisiken wegen einer ähnlichen Partikelzahl mit denen normaler Zigaretten gleichzusetzen. Während E-Zigaretten Aerosole enthalten, finden sich im Rauch brennbaren Tabaks polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe, verschiedene bekannte oder vermutete Karzinogene und überwiegend organische Verbindungen. Wegen der vielen unterschiedlichen E-Zigarettenarten und solcher Unterschiede ist weiterhin kein eindeutiger Vergleich mit Zigaretten möglich. Wir warten daher gespannt auf Untersuchungen mit stärker standardisierten Produkten und längerer Nachbeobachtung, die eine Bewertung der Ergebnisse ermöglichen.

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