اطلاعیه مهم FDA درباره سیگارهای الکترونیکی کارتریجی طعم‌دار، از جمله میوه و نعناع

FDA فروش کارتریج‌های طعم‌دار سیگار الکترونیکی را که به‌ویژه برای کودکان و نوجوانان جذاب‌اند متوقف می‌کند

«آمریکا قبلاً شاهد همه‌گیری مصرف ماده‌ای با سرعت همه‌گیری سیگار الکترونیکی در جوانان نبوده است.»

FDA (سازمان غذا و داروی آمریکا) و CDC (مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها) هر سال درباره میزان مصرف سیگارهای الکترونیکی پیمایشی انجام می‌دهند. نتیجه پیمایش 2019 با ارقام شگفت‌آور سالانه، به‌طور چشمگیری نشان می‌دهد مصرف سیگار الکترونیکی به‌ویژه در جوانان چقدر افزایش یافته است.

براساس نتایج پیمایش در مجله پزشکی پیشرو JAMA، سیگار الکترونیکی در % 27.5 دانش‌آموزان دبیرستان و % 10.5 دانش‌آموزان متوسطه اول مصرف می‌شود. یعنی حتی بیشتر از آمار از هر 4 دانش‌آموز دبیرستان، 1 نفر است. بدتر اینکه حتی دانش‌آموزان متوسطه اول نیز در حدود ده درصد سیگار الکترونیکی مصرف می‌کنند.

خبر خوش این است که براساس اطلاعیه FDA در 2 ژانویه 2020، دیگر در آمریکا کارتریج‌های طعم‌دار سیگار الکترونیکی فروخته نخواهند شد. بر این اساس طی 30 روز همه کارتریج‌ها به‌جز انواع حاوی تنباکو و منتول از مصرف خارج خواهند شد. با توجه به مصرف بسیار رایج طعم‌هایی مانند میوه و نعناع در جوانان، این مقررات بسیار مهم است.

در واقع اختیار تنظیم مقررات سیگار الکترونیکی در 8 اوت 2016 به FDA داده شده بود. از آن تاریخ همه تولیدکنندگان سیگار الکترونیکی و سامانه‌های الکترونیکی رساندن نیکوتین (ENDS) برای فروش قانونی باید از FDA مجوز می‌گرفتند. بنابراین با آنکه FDA تاکنون مقررات کاملی وضع نکرده است، همه سیگارهای الکترونیکی فروخته‌شده به‌صورت غیرقانونی بازاریابی می‌شوند.

درحالی‌که همه سیگارهای الکترونیکی مورد توجه زیاد جوانان هستند، علت خطر ویژه کارتریج‌های طعم‌دار را می‌توان با این آمار ارزیابی کرد:

• از هر 10 دانش‌آموز متوسطه اول و دبیرستان، 7 نفر فرآورده‌های تنباکوی طعم‌دار را ترجیح می‌دهند (% 69,6).
• دانش‌آموزان متوسطه اول و دبیرستان درباره دلایل مصرف سیگار الکترونیکی، دلایل قابل‌توجهی مانند کنجکاوی (% 55,3) و «داشتن طعم‌هایی مانند نعناع، آب‌نبات، میوه یا شکلات (% 22,4)» را ذکر می‌کنند. 
• دانش‌آموزان فکر می‌کنند مصرف سیگار الکترونیکی هیچ زیانی ندارد یا بسیار کم زیان دارد (% 28,2).
• شاید عامل همه این‌ها این باشد که از هر 10 دانش‌آموز متوسطه اول و دبیرستان، 9 نفر (% 86,3) در معرض تبلیغات یا ترویج فروش فرآورده‌های تنباکو قرار می‌گیرند.

در ارزیابی کلی، متوقف شدن فروش کارتریج‌های طعم‌دار سیگار الکترونیکی را می‌توان پیشرفت خوبی دانست. اما درحالی‌که 4 ماه پیش ممنوعیت همه سیگارهای الکترونیکی مطرح بود، ادامه فروش طعم‌های تنباکو و منتول ممکن است زیان بزرگی برای ما باشد. باز شدن راه برای تولیدکنندگان بزرگ سیگار الکترونیکی که در مسیر انحصار هستند نیز می‌تواند معنای این تحول باشد و با توجه به همه‌گیری هراس‌آور جوانان، همچنان تهدیدی مهم است. همچنین FDA در اطلاعیه خود به‌طور ویژه بیان کرده که درباره کارتریج‌های طعم‌دار «ممنوعیت» وضع نکرده است؛ عبارتی که ما منتظران اعمال محدودیت بر سیگار الکترونیکی را به فکر فرو می‌برد.

سیگارهای الکترونیکی چگونه به‌طور غیرمنتظره آسیب شدید ریوی ایجاد کردند؟

از اوت 2019 در آمریکا بیماری شدید / مرموز ریوی مرتبط با سیگار الکترونیکی رخ می‌دهد که پاتوفیزیولوژی آن تا حدی هنوز کاملاً روشن نشده است. تاکنون 55 مرگ ناشی از این بیماری گزارش شده است (آخرین به‌روزرسانی داده‌ها توسط CDC در 31.12.2019 انجام شد)...

بیماری‌های ریوی ناشی از سیگار الکترونیکی و معمولی تفاوت‌هایی دارند. برای توضیح ساده؛

قطر ذرات دو محصول تفاوت اصلی را ایجاد می‌کند، زیرا سیگارهای الکترونیکی ذرات فرارتری دارند. به دلیل ذرات فرار نمی‌توانند با محیط به تعادل برسند، درحالی‌که در سیگارهای تنباکوییِ سوزاندنی، ذرات به کمک محتوای قطران متعادل می‌شوند. ذرات کوچک‌تر حاصل از این روند می‌توانند با فرایندهایی مانند انعقاد حذف شوند (ذرات اضافی راه تنفسی ریه با سه روش خارج می‌شوند: انعقاد، رسوب‌گذاری انتخابی براساس اندازه و رشد رطوبت‌گیر).

چون دفع دشوار است، رشد زیاد ذرات معلق سیگار الکترونیکی تجمع کلی را در ریه افزایش می‌دهد و آن‌ها بر اثر جاذبه در راه‌های هوایی برونشی و نواحی آلوئولی نیز رسوب و انباشته می‌شوند.

تعداد ذرات سیگار الکترونیکی در واقع با تنباکوی معمولی سوزاندنی چندان متفاوت نیست، اما ساختار ذرات بسیار متفاوت است. ذرات آئروسل سیگار الکترونیکی عمدتاً از قطرات آبی و بخار مواد رطوبت‌رسان (پروپیلن گلیکول یا گلیسرول) تشکیل می‌شوند. بنابراین مقایسه خطرات بلندمدت سلامت آن‌ها با سیگار معمولی صرفاً به دلیل تعداد مشابه ذرات درست نیست. زیرا در سیگار الکترونیکی آئروسل وجود دارد، اما در دود تنباکوی سوزاندنی هیدروکربن‌های آروماتیک چندحلقه‌ای، انواع مواد شناخته‌شده یا مشکوک سرطان‌زا و تا حد زیادی ترکیبات آلی وجود دارند. هم به دلیل تنوع بسیار زیاد سیگارهای الکترونیکی و هم چنین تفاوت‌هایی، هنوز مقایسه روشنی میان سیگار الکترونیکی و سیگار ممکن نیست. مشتاقانه منتظر مطالعاتی با محصولات استانداردتر و پیگیری طولانی‌تر هستیم که ارزیابی نتایج را ممکن کنند.

موضوع مرتبط:

- نخستین مرگ ناشی از سیگار الکترونیکی و یک بیماری مرموز ریوی در مرکز توجه آمریکا قرار گرفت