პრეკანცერული (კიბოსწინარე) წარმონაქმნების ბიოლოგიის გაგებით კიბოს შეჩერება მის დაწყებამდე

კიბო თანამედროვე მედიცინის ერთ-ერთ უდიდეს გამოწვევად რჩება. დღეს მრავალი მკვლევარი და ექიმი კიბოს მკურნალობის ნაცვლად ეძებს გზებს, რომ დაავადება მის პროგრესირებამდე შეაჩეროს. ერთ-ერთი ასეთი კვლევა ყურადღებას ამახვილებს განსაკუთრებით გავრცელებული კიბოების, მაგალითად ძუძუს კიბოს, „პრეკანცერული“ ეტაპის მნიშვნელობაზე. პრეკანცერული მდგომარეობა აღნიშნავს კიბოსწინარე პერიოდს, როდესაც უჯრედები ჯერ კიბოდ არ ქცეულა, თუმცა უკვე არანორმალურად იზრდება. ამ ეტაპის გაგებამ და მასზე მიზანმიმართულმა მოქმედებამ მომავალში კიბოს მკურნალობა შეიძლება ძირეულად შეცვალოს.

ეს სტატია ეფუძნება სტენფორდის უნივერსიტეტის Dr. Christina Curtis-ისა და მისი გუნდის ინოვაციურ კვლევებს ძუძუს კიბოს „პრეკანცერული“ ბიოლოგიის შესახებ. 2024 წლის 31 მაისს Science ჟურნალში გამოქვეყნებული კვლევა კიბოს გენეტიკური საფუძვლების გაგებასა და მის დაწყებამდე შესაჩერებელი გზების აღმოჩენაზეა ორიენტირებული.

ძუძუს კიბო: განსხვავებების გენეტიკური საფუძვლები

ვიცით, რომ ძუძუს კიბოს ზოგიერთი ტიპი სხვებზე უფრო ხშირად რეციდივირებს. თუმცა წლების განმავლობაში სრულად ვერ გაირკვა, რატომ არის ზოგიერთი ტიპი სხვებზე აგრესიული. სტენფორდის უნივერსიტეტის Dr. Christina Curtis-მა და მისმა გუნდმა ამ კითხვაზე პასუხის ძიებისას მნიშვნელოვანი შედეგები მიიღეს.

კიბოს წარმოშობის კვლევისას Dr. Curtis სვამს კითხვას: „ყველა ძუძუს კიბოა, ყველა ესტროგენის რეცეპტორის მიმართ დადებითია. მაგრამ ეს ჯგუფები განსხვავდება. როდის განსხვავდნენ ისინი და როგორ განისაზღვრა ეს?“. კვლევის შედეგები აჩვენებს, როგორ მოქმედებს თანდაყოლილი გენეტიკური განსხვავებები იმუნურ სისტემაზე და ამ გზით როგორ განსაზღვრავს ძუძუს კიბოს ტიპსა და აგრესიულობის დონეს. Curtis-ის კვლევა აჩვენებს, რომ მემკვიდრეობითი DNA, რომელიც „ჩანასახოვანი ხაზის გენომის“ სახელით არის ცნობილი, სიმსივნის ევოლუციას აყალიბებს.

პრეკანცერული პერიოდი: რევოლუცია მკურნალობის სტრატეგიებში

ეს კვლევა „პრეკანცერული“ პერიოდის ბიოლოგიის გასაგებად მზარდი ძალისხმევის ნაწილია. პრეკანცერული უჯრედების ბიოლოგიური თვისებების გაგებამ მომავალში შეიძლება კიბოს მის დაწყებამდე შემაჩერებელი მკურნალობის შემუშავებას გაუხსნას გზა. მკვლევრები იმედოვნებენ, რომ თერაპიულ მიდგომებს შექმნიან, რომლებიც კიბოს ამ კრიტიკულ ეტაპზე იქნება მიმართული. მაშინ როდესაც ბიოტექნოლოგიური სტარტაპები კიბოს ადრეულად გამოსავლენ ახალ ტესტებს ქმნიან, Dr. Curtis და მისი გუნდი მიზნად ისახავენ მის დაწყებამდე შეჩერებას.

მოსალოდნელია, რომ დროთა განმავლობაში ბიოლოგიაზე დაფუძნებული პრევენციული მკურნალობის მიდგომების რაოდენობა გაიზრდება.

კიბოს შეჩერება იმუნური სისტემის გამოყენებით

სტენფორდის უნივერსიტეტის მკვლევრები იმუნური სისტემის გამოყენებით კიბოს შეჩერების გზების პოვნას ცდილობენ. მათი კვლევები DNA-ის ცვლილებებზეა ფოკუსირებული, რომლებიც „სომატური გადახრების“ ან „ერთნუკლეოტიდური პოლიმორფიზმების“ (SNP) სახელით არის ცნობილი. მაგალითად, HER2 გენი შეიძლება SNP-ებს შეიცავდეს და ამ ცვლილებებმა იმოქმედოს იმაზე, თუ როგორ არეგულირებს HER2 ცილა ძუძუს უჯრედების ზრდასა და დაყოფას.

Dr. Curtis-მა და მისმა გუნდმა აჩვენეს, რომ ეს გენეტიკური ცვლილებები, რომლებსაც იმუნურ სისტემაზე მნიშვნელოვანი ზემოქმედება შეიძლება ჰქონდეს, გარკვეულ ეპიტოპებში (იმუნური პასუხის გამომწვევი ცილოვანი მახასიათებლები) შეიძლება წარმოიშვას. ეს კვლევები წარმოაჩენს კიბოს მკურნალობისთვის მეტად მნიშვნელოვან ცნებას, სახელწოდებით „ჩანასახოვანი ხაზის ეპიტოპური დატვირთვა“.

იმუნური ზედამხედველობა: კიბოს მკურნალობა იმუნური სისტემით

კვლევები აჩვენებს, რომ იმუნურ სისტემას გარკვეული ეპიტოპების ამოცნობით კიბოს აღმოფხვრა შეუძლია.

თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში კიბოს უჯრედები ახერხებს ამ მაღალი ეპიტოპური დატვირთვის გადალახვას და სიმსივნეები უფრო აგრესიული ხდება. სწორედ ამ მომენტში ყალიბდება კიბო. Dr. Curtis აღნიშნავს, რომ ეს „პრეინვაზიურ და ინვაზიურ დაავადებებს შორის კრიტიკული გზაჯვარედინია“ და ხაზს უსვამს, რომ ჩარევისთვის იდეალური დრო შესაძლოა სწორედ ეს კრიტიკული მომენტი იყოს.

პრეკანცერული კვლევების მომავალი

სტენფორდის უნივერსიტეტის შედეგები უკვე ცნობილ ბიომარკერებს დამატებით ინფორმაციას მატებს და შეიძლება „ავთვისებიანი სიმსივნეების“ სისხლის მარტივი ტესტით გამოვლენა გახადოს შესაძლებელი. Dr. Curtis-ის თქმით, „ამან ასევე შეიძლება იმუნურ სისტემაზე მოქმედი ახალი ეპიტოპების აღმოჩენასა და მომავალი ვაქცინების შემუშავებაში შეიტანოს წვლილი.“

მრავალი ლაბორატორია პრეკანცერული ბიოლოგიის გაგებასა და შესაძლო ვაქცინების შემუშავებაზე მუშაობს. მაგალითად, ვაშინგტონის უნივერსიტეტის კიბოს ვაქცინის ინსტიტუტი ცდილობს ვაქცინის შექმნას პრეკანცერული დაზიანებისთვის, რომელიც საკვერცხის (ქალის საკვერცხე) მრავალ კიბოს უკავშირდება.

პენსილვანიის უნივერსიტეტის Dr. Domchek იკვლევს, შესაძლებელია თუ არა BRCA 1 და 2 გენების მუტაციებით გამოწვეული ძუძუს კიბოების ადრეულ სტადიებზე შეჩერება. Dr. Domchek და მისი გუნდი ამ მუტაციების მქონე ჯანმრთელ ადამიანებში ტელომერაზაზე მიმართულ ვაქცინას ცდის. ტელომერაზა ფერმენტია, რომელიც კიბოების 95%-ში ჭარბად გამოიხატება. იმედოვნებენ, რომ ამ ექსპერიმენტულ ვაქცინას კიბოს რისკის შემცირება შეუძლია.

Fred Hutchinson-ის კიბოს ცენტრის Dr. Ming Yu კი დაბერებული უჯრედების იმუნურ სისტემაზე ზემოქმედებას შეისწავლის. აღმოაჩინა რა, რომ დაბერებული უჯრედები გროვდება და სიმსივნის წარმოქმნის ხელშემწყობ მიკროგარემოს ქმნის, Yu თაგვებში ცდის დაბერების საწინააღმდეგო პრეპარატს, სახელწოდებით rapamisin, რომელიც ამ „ზომბი უჯრედებს“ აღმოფხვრის. Dr. Yu მოელის, რომ რამდენიმე თვეში დაადგენს, შეუძლია თუ არა ამ „გაწმენდას“ კიბოს პრევენცია.

დასკვნა: ადრეული ჩარევა — მომავლის მკურნალობა

ყველა ამ კვლევამ შეიძლება მომავალში კიბოს მკურნალობის ახალი ეპოქის კარი გახსნას. Dr. Domchek აღნიშნავს: „პრეპარატების შემუშავების კვლევების უმეტესობა შორსწასული კიბოს მქონე პაციენტებით იწყება და უფრო ადრეული სტადიებისკენ მიდის. მაგრამ შესაძლოა თავიდანვე არასწორად ვფიქრობდით და სინამდვილეში ადრეული დაზიანებების განსაკუთრებული ბიოლოგიის გაგებაა საჭირო,“ — და ამით ადრეული ჩარევის მნიშვნელობას უსვამს ხაზს.

ეს ინოვაციური კვლევები აჩვენებს, რომ კიბოს შეჩერება პრეკანცერულ ეტაპზე შეიძლება შესაძლებელი იყოს. მომავალში ამ შედეგებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს კიბოს მის დაწყებამდე პრევენციის სამკურნალო სტრატეგიების შემუშავებას და მილიონობით ადამიანის სიცოცხლე გადაარჩინოს.