სიმართლე ქოლესტერინზე: 12 რამ, რაც უნდა იცოდეთ — კვერცხი, წონა, სტატინები და სხვა

რატომ არის ეს თემა მნიშვნელოვანი?

ქოლესტერინი გულის შეტევისა და ინსულტის მსგავსი სასიკვდილო გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი რისკფაქტორია. მეტიც, მისი მატება ჩვეულებრივ უსიმპტომოა და სისხლძარღვები წლების განმავლობაში შეუმჩნევლად შეიძლება დააზიანოს. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მიხედვით, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები მსოფლიოში სიკვდილის შემთხვევათა 30%-ზე მეტს შეადგენს. ანუ ამ საკითხის ცოდნამ შეიძლება სიცოცხლე გადაარჩინოს!

ინტერნეტში გავრცელებული ყურმოკრული ინფორმაცია, მაგალითად კვერცხის ქოლესტერინის გამო მავნებლობის მცდარი რწმენა, კიდევ უფრო გვაბნევს. ზოგი დიეტური ტენდენცია ქოლესტერინის გავლენას ამცირებს და ერთადერთ დამნაშავედ შაქარს აცხადებს. მეცნიერული მონაცემები კი ბევრად მეტს აჩვენებს. აქ ქოლესტერინზე საინტერესო სწორ ინფორმაციას მარტივად და გასაგებად განვიხილავთ.

1. რა არის ქოლესტერინი და რისთვის გვჭირდება?

ქოლესტერინი ცხიმის მსგავსი ნივთიერებაა, რომელიც ორგანიზმში ბუნებრივად გვხვდება. უჯრედის მემბრანის შემადგენელია და ზოგი ჰორმონის (მაგალითად ესტროგენისა და ტესტოსტერონის) და D ვიტამინის წარმოებაში მონაწილეობს. ანუ მთლიანად მავნე არ არის, თუმცა სიჭარბე სერიოზულ რისკებს ქმნის.

ქოლესტერინი ორ ძირითად ტიპად იყოფა:

• LDL (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი): ცნობილია როგორც „ცუდი ქოლესტერინი“. მისი სიჭარბე სისხლძარღვებში გროვდება, ფოლაქებს წარმოქმნის და დახშობას იწვევს.

• HDL (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი): „კარგი ქოლესტერინია“. LDL ღვიძლში გადააქვს და ორგანიზმიდან მის მოცილებას ეხმარება.

2. როდის უნდა შეამოწმოთ ქოლესტერინი?

ინგლისის ჯანმრთელობის ეროვნული სამსახური (NHS) 40 წელზე უფროს პირებს ყოველ 5 წელიწადში შემოწმებას ურჩევს. 75 წელზე უფროსებში ის ყოველწლიურად უნდა ჩატარდეს. თუ ოჯახში ადრეულ ასაკში გულის დაავადების ისტორიაა, ტესტი უფრო ადრე უნდა გაკეთდეს.

3. რას გვიჩვენებს სისხლის ანალიზი?

ქოლესტერინის ტესტი ჩვეულებრივ ზომავს:

• საერთო ქოლესტერინს
• HDL („კარგ“) ქოლესტერინს
• LDL („ცუდ“) ქოლესტერინს
• ტრიგლიცერიდებს (სისხლში მოცირკულირე ცხიმის სხვა ტიპს)

რომელია ქოლესტერინის ნორმალური მნიშვნელობები?

საერთო ქოლესტერინი

• <200 mg/dL → სასურველი
• 200–239 mg/dL → ზღვრულად მაღალი
• ≥240 mg/dL → მაღალი

LDL („ცუდი“) ქოლესტერინი

• <100 mg/dL → ოპტიმალური
• 100–129 mg/dL → ოპტიმალურთან ახლოს
• 130–159 mg/dL → ზღვრულად მაღალი
• 160–189 mg/dL → მაღალი
• ≥190 mg/dL → ძალიან მაღალი

HDL („კარგი“) ქოლესტერინი

• <40 mg/dL (მამაკაცებში) ან <50 mg/dL (ქალებში) → დაბალი (სარისკო)
• ≥60 mg/dL → დამცავი დონე (გულის დამცავი)

ტრიგლიცერიდები

• <150 mg/dL → ნორმალური
• 150–199 mg/dL → ზღვრულად მაღალი
• 200–499 mg/dL → მაღალი
• ≥500 mg/dL → ძალიან მაღალი

4. რა არის ტრიგლიცერიდები?

ტრიგლიცერიდები ცხიმია, რომლის სახითაც გამოუყენებელი კალორიები ინახება. მათი სიჭარბე გულის დაავადების რისკს ზრდის. განსაკუთრებით ნორმალური HDL-ისა და მაღალი ტრიგლიცერიდების დროს რისკი შეიძლება დაფარული იყოს. დაბალანსებული კვება და ვარჯიში მათ შემცირებაში ძალიან ეფექტიანია.

5. რას ნიშნავს გენეტიკურად მაღალი ქოლესტერინი?

მაღალი ქოლესტერინი ყოველთვის ცუდი კვებით არ არის გამოწვეული. გენეტიკური დაავადება, ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია, ყოველი 250 ადამიანიდან 1-ში გვხვდება. ამ ადამიანებში მხოლოდ დიეტა ხშირად საკმარისი არ არის და მედიკამენტური მკურნალობა აუცილებელია.

თუ პირველი ხარისხის ნათესავს გულის შეტევა ჰქონდა (მამაკაცს <55, ქალს <65 წლის ასაკში), ეს თქვენთანაც გენეტიკურ რისკზე შეიძლება მიუთითებდეს. აუცილებლად ჩაიტარეთ ტესტი.

6. რა ზრდის გულ-სისხლძარღვთა დაავადების რისკს?

ქოლესტერინი ერთ-ერთია იმ მრავალ ფაქტორს შორის, რომლებითაც ექიმები „კარდიოვასკულურ რისკის ქულას“ ადგენენ. სხვა ფაქტორებია:

• ასაკი
• სქესი (მამაკაცებში რისკი უფრო მაღალია)
• მოწევა
• ალკოჰოლის მიღება
• მაღალი არტერიული წნევა
• ოჯახური ისტორია
• ჭარბი წონა ან სიმსუქნე

თუ რისკის ქულა 10%-ზე მაღალია, ჩვეულებრივ სტატინი რეკომენდებულია.

7. სტატინები: ეფექტიანია ქოლესტერინის შესამცირებლად?

სტატინები ღვიძლში ქოლესტერინის სინთეზს ამცირებს და LDL რეცეპტორების რაოდენობის გაზრდით „ცუდ“ ქოლესტერინს აქვეითებს. ჩვეულებრივ LDL-ის 50%-მდე შემცირება შეუძლია. ისინი უკიდურესად უსაფრთხოა და მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ გულის შეტევის მქონე პაციენტების სიცოცხლეს ახანგრძლივებს.

თუ ძალიან მაღალი ქოლესტერინისას სტატინები საკმარისი არ არის, შეიძლება ახალი თაობის ისეთი პრეპარატებიც გამოიყენონ, როგორიცაა PCSK9 ინჰიბიტორები. ისინიც მკურნალობის დამატებითი ვარიანტია.

8. შეიძლება წამლის გარეშე შემცირება?

თუ მაღალი ქოლესტერინი გენეტიკური არ არის, ცხოვრების წესის ცვლილებით მისი შემცირება შეიძლება შესაძლებელი იყოს. ექიმთან საუბრისას შეგიძლიათ 2-3 თვიანი უწამლო საცდელი პერიოდი მოითხოვოთ. ამ დროს:

• ჯანსაღმა კვებამ
• რეგულარულმა ფიზიკურმა აქტივობამ
• წონის კონტროლმა და მსგავსმა ჩვევებმა LDL შეიძლება შეამციროს და HDL გაზარდოს.

9. რომელი საკვებია სასარგებლო ქოლესტერინისთვის?

ქოლესტერინისთვის სასარგებლო საკვებია:

• შვრია: ბეტა-გლუკანით ნაწლავში ქოლესტერინის შეწოვას ამცირებს. დღეში 3g ბეტა-გლუკანი (დაახლოებით 40g შვრიის ფანტელი) ეფექტიანია.
• პარკოსნები (ოსპი, ლობიო, მუხუდო): ბოჭკოთი და დაბალი ცხიმიანობით ქოლესტერინის შემცირებაზე ორმაგად მოქმედებს.
• ზეითუნის ზეთი, ავოკადო, თხილეული (ნუში, თხილი, ნიგოზი): მდიდარია უჯერი ცხიმოვანი მჟავებით.
• ცხიმიანი თევზი (ორაგული, სკუმბრია, სარდინი): შეიცავს Omega-3 ცხიმოვან მჟავებს და სასარგებლოა გულისთვის.
• ბოსტნეული და ხილი: მდიდარია ბოჭკოთი, ანტიოქსიდანტებითა და ვიტამინებით და „პორტფელის დიეტის“ საფუძველია.

10. რას უნდა მოერიდოთ?

• ნაჯერი ცხიმები: კარაქი, ნაღები, წითელი და გადამუშავებული ხორცი (სუჯუკი, სალამი, სოსისი)
• ტროპიკული ზეთები: ქოქოსის ზეთი (დაახლოებით 85% ნაჯერი ცხიმი), პალმის ზეთი
• ზედმეტად შაქრიანი საკვები: განსაკუთრებით პროდუქტები, რომლებიც ნაკლებცხიმიანად იყიდება, მაგრამ ბევრ შაქარს შეიცავს
• ულტრადამუშავებული საკვები (UPF): შეფუთული ნამცხვრები, ორცხობილა, მზა კერძები

11. ნამდვილად მავნეა კვერცხი და ნიჟარიანი ზღვის პროდუქტები?

ადრე მათ ქოლესტერინის შემცველობის გამო აკრიტიკებდნენ. თუმცა თანამედროვე მეცნიერული მონაცემები აჩვენებს, რომ საკვებიდან მიღებული ქოლესტერინის გავლენა სისხლის დონეზე შეზღუდულია. მთავარი დამნაშავეა ნაჯერი ცხიმები. ანუ ადამიანთა უმეტესობისთვის კვერცხი და ზღვის პროდუქტები ჯანსაღი დიეტის ნაწილი შეიძლება იყოს. თუმცა ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიის მქონენი ფრთხილად უნდა იყვნენ.

12. დასკვნა: იცოდეთ ქოლესტერინი, დაიცავით ჯანმრთელობა

ქოლესტერინი, წნევის მსგავსად, ჩუმი და მზაკვარი მტერია. ამიტომ რეგულარული კონტროლით, გააზრებული კვებითა და ჯანსაღი ჩვევებით მისთვის წინ აღდგომა შესაძლებელია. გახსოვდეთ, მცირე ცვლილებები დიდ განსხვავებას ქმნის!