Adevărul despre colesterol: 12 lucruri de știut – ouă, greutate, statine și altele

De ce este important acest subiect?

Colesterolul este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru bolile cardiovasculare potențial letale, precum infarctul și accidentul vascular cerebral. În plus, colesterolul crescut este, de obicei, silențios și poate deteriora vasele ani întregi fără să fie observat. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, bolile cardiovasculare sunt responsabile pentru mai mult de 30% dintre decese la nivel mondial. Așadar, informarea despre acest subiect poate salva vieți!

Informațiile neverificate de pe internet și concepțiile greșite, precum ideea că ouăle sunt dăunătoare din cauza colesterolului, pot crea și mai multă confuzie. Unele tendințe alimentare minimalizează rolul colesterolului și prezintă zahărul drept singurul vinovat. Datele științifice arată însă o situație mult mai complexă. În acest articol prezentăm simplu și clar informațiile corecte despre colesterol.

1. Ce este colesterolul și la ce folosește?

Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimii, prezentă natural în organism. Intră în structura membranelor celulare și contribuie la producția unor hormoni (precum estrogenul și testosteronul) și a vitaminei D. Nu este, așadar, complet nociv, dar excesul implică riscuri grave.

Colesterolul se împarte în două tipuri principale:

• LDL (lipoproteine cu densitate mică): este cunoscut drept „colesterol rău”. În exces, se acumulează în vase, formează plăci și provoacă obstrucții vasculare.

• HDL (lipoproteine cu densitate mare): este „colesterolul bun”. Transportă LDL la ficat, ajutând la eliminarea sa din organism.

2. Când trebuie să vă măsurați colesterolul?

Serviciul Național de Sănătate din Anglia (NHS) recomandă persoanelor de peste 40 de ani măsurarea colesterolului o dată la 5 ani. Peste 75 de ani, controalele trebuie efectuate anual. Dacă există antecedente familiale de boală cardiacă precoce, testarea la o vârstă mai mică este importantă.

3. Ce arată analiza de sânge?

Testul colesterolului măsoară, de obicei:

• Colesterolul total
• Colesterolul HDL (bun)
• Colesterolul LDL (rău)
• Trigliceridele (un alt tip de grăsime care circulă în sânge)

Care sunt valorile normale ale colesterolului?

Colesterol total

• <200 mg/dL → Ideal (dezirabil)
• 200–239 mg/dL → Crescut la limită
• ≥240 mg/dL → Crescut

Colesterol LDL (rău)

• <100 mg/dL → Ideal (optim)
• 100–129 mg/dL → În limite aproape ideale (aproape optim)
• 130–159 mg/dL → Crescut la limită
• 160–189 mg/dL → Crescut
• ≥190 mg/dL → Foarte crescut

Colesterol HDL (bun)

• <40 mg/dL (la bărbați) sau <50 mg/dL (la femei) → Scăzut (riscant)
• ≥60 mg/dL → Nivel protector (cardioprotector)

Trigliceride

• <150 mg/dL → Normal
• 150–199 mg/dL → Crescut la limită
• 200–499 mg/dL → Crescut
• ≥500 mg/dL → Foarte crescut

4. Ce sunt trigliceridele?

Trigliceridele sunt forma de grăsime în care organismul stochează caloriile neutilizate. Excesul crește riscul bolilor de inimă. Riscul poate fi ascuns mai ales la persoanele cu HDL normal, dar trigliceride crescute. Alimentația echilibrată și exercițiul fizic sunt foarte eficiente în reducerea nivelului acestora.

5. Ce înseamnă colesterolul crescut genetic?

Colesterolul ridicat nu provine întotdeauna din alimentație nesănătoasă. Boala ereditară numită hipercolesterolemie familială afectează 1 din 250 de persoane. La acestea, scăderea colesterolului prin dietă este adesea insuficientă, iar medicația este necesară.

Dacă o rudă de gradul întâi a avut infarct (bărbat la <55 de ani, femeie la <65 de ani), acest lucru poate indica un risc genetic și pentru dumneavoastră. Trebuie neapărat să vă testați.

6. Ce crește riscul de boală cardiovasculară?

Nivelul colesterolului este unul dintre numeroșii factori folosiți de medici pentru stabilirea „scorului de risc cardiovascular”. Alți factori de risc sunt:

• Vârsta
• Sexul (riscul este mai mare la bărbați)
• Fumatul
• Consumul de alcool
• Hipertensiunea arterială
• Antecedentele familiale
• Supraponderea sau obezitatea

Dacă scorul de risc depășește 10%, se recomandă de obicei tratament cu statine.

7. Sunt statinele eficiente în scăderea colesterolului?

Statinele sunt medicamente care reduc sinteza colesterolului în ficat și scad colesterolul rău prin creșterea numărului de receptori LDL. De obicei, pot reduce LDL cu până la 50%. Sunt extrem de sigure și s-a demonstrat științific că prelungesc viața pacienților care au avut infarct.

Dacă statinele sunt insuficiente la persoanele cu colesterol foarte mare, se pot utiliza și medicamente de generație mai nouă, precum inhibitorii PCSK9 .

8. Poate fi scăzut fără medicamente?

Dacă nivelul crescut al colesterolului nu este genetic, îl puteți reduce prin schimbări ale stilului de viață. Discutând cu medicul, puteți solicita o perioadă de încercare fără medicație de 2-3 luni. În acest interval:

• Alimentația sănătoasă
• Activitatea fizică regulată
• Controlul greutății sunt obiceiuri care pot scădea LDL și crește HDL.

9. Ce alimente sunt benefice pentru colesterol?

Alimentele prietenoase cu colesterolul sunt:

• Ovăzul: beta-glucanul său reduce absorbția intestinală a colesterolului. Sunt eficiente 3g de beta-glucan zilnic (aproximativ 40g de fulgi de ovăz).
• Leguminoasele (linte, fasole, năut): au un efect dublu de reducere a colesterolului prin fibre și conținutul scăzut de grăsimi.
• Uleiul de măsline, avocado, nucile și alunele (migdale, alune de pădure, nuci): sunt bogate în acizi grași nesaturați.
• Peștele gras (somon, macrou, sardine): conține acizi grași Omega-3 și este benefic inimii.
• Legumele și fructele: sunt bogate în fibre, antioxidanți și vitamine și reprezintă bazele „dietei portofoliu”.

10. Ce alimente trebuie evitate?

• Grăsimile saturate: unt, smântână, carne roșie, carne procesată (cârnați uscați condimentați, salam, crenvurști)
• Grăsimile tropicale: ulei de cocos (aproximativ 85% grăsimi saturate), ulei de palmier
• Alimentele cu exces de zahăr: în special produsele promovate ca având puțină grăsime, dar cu mult zahăr
• Alimentele ultraprocesate (UPF): prăjituri ambalate, biscuiți, mâncăruri gata preparate

11. Sunt ouăle și fructele de mare cu cochilie într-adevăr dăunătoare?

În trecut, aceste alimente erau criticate deoarece conțin colesterol. Datele științifice actuale arată însă că influența colesterolului alimentar asupra nivelului sanguin este limitată. Principalul vinovat sunt grăsimile saturate. Așadar, pentru majoritatea persoanelor, ouăle și fructele de mare pot face parte dintr-o dietă sănătoasă. Persoanele cu hipercolesterolemie familială trebuie însă să fie atente.

12. Concluzie: cunoașteți-vă colesterolul și protejați-vă sănătatea

Colesterolul, la fel ca tensiunea arterială, este un inamic tăcut și insidios. Controalele regulate, alimentația conștientă și obiceiurile sănătoase permit ținerea lui sub control. Nu uitați că schimbările mici produc diferențe mari!