متى تسبب المادة المسرطنة السرطان؟

مفهوم «المسبب للسرطان»

المسرطنهو الاسم العام للأشياء المسببة للسرطان.

قد تكون هذه «الأشياء» مادة أو نمط حياة، مثل التدخين، HPV، وأشعة الشمس ومهنة تصفيف الشعر وغيرها.

تأتي كلمة «المسرطن» من «التسرطن». وتعني Carcino-genesis نشوء السرطان. وهكذا يمكن التعبير عن المسرطن بأنه «مُنشئ السرطان». وفي لغتنا التركية كثيرًا ما تسمى المواد المسببة للسرطان خطأ «kanserojen»؛ وهذه صياغة خاطئة بدل «karsinojen».

«متى» تسبب السرطان؟

تثار من حين لآخر في الأخبار والنقاشات مسألة أن بعض المواد تسبب السرطان أو أنها غير صحية. ومن اللافت أن مثل هذه الادعاءات تبدو كأنها تُقدم إلى وسائل الإعلام بانتظام.

أما الحقيقة فهي أن مئات الأشياء، طبيعية كانت أم اصطناعية، لديها إمكانية التسبب بالسرطان، والصفة المشتركة لهذه المسرطنات أنها تحفز السرطان بحسب الجرعة ومدة التعرض .

محدد الضرر: الجرعة الكلية ومدة التعرض

"الجرعة (الشدة) X المدة»، هما المحدد الأساسي لمدى ضرر شيء أو سُميته. وهذا هو المفهوم الأساسي لعلم السموم. لكن عندما يتعلق الأمر بالإنسان، توجد عوامل أخرى ينبغي احتسابها إلى جانب «الجرعة x المدة». فمثلًا؛ القدرة على إصلاح أضرار DNA من اختلافاتنا الوراثية، وهي من أسباب تأثر بعض الأشخاص بالمسرطنات بدرجة أقل.

كيف يُحدد أن مادة ما مسرطنة؟

تقع الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (International Agency of Research Cancer-IARC)، التابعة لمنظمة الصحة العالمية، في مركز ادعاءات التسرطن. لكن IARC ليست المؤسسة الوحيدة المسؤولة عن تحديد خطر السرطان المرتبط بمكونات المنتجات أو أنماط الحياة، وتملك دول كثيرة صلاحية اتخاذ تدابيرها الوطنية وإعلام المجتمع.

يمكن الاطلاع أدناه على ملخص قائمة المسرطنات لدى IARC:

تصنيف المسرطنات موضوع معقد حتمًا، وقد تخرج توصيات IARC المتعددة الطبقات من هذا النوع عن الهدف الأساسي لتقييم المخاطر عند اجتماعها مع تضارب المصالح. فمثلًا استمرت مناقشات طويلة عن تسرطن منتجين تجاريين شائعي الاستخدام جدًا هما بودرة الأطفال ومبيد الأعشاب الغليفوسات .

نوقشت على مدى عقود العلاقة بين استخدام البودرة في منطقة الأربية و سرطان المبيض لدى النساء. وفي 2010 قيّمت IARC هذه العلاقة بأنها محتملة التسرطن لدى البشر . تناول اللحوم الحمراء وجاء تصنيفها أقل قليلًا مقارنة به.

لم يعرّف البرنامج الوطني الأمريكي لعلم السموم بودرة التلك، أي بودرة الأطفال، تعريفًا حاسمًا باعتبارها مسرطنًا محتملًا، لكن جمعية السرطان الأمريكية تقدر أن الخطر صغير جدًا وتذكر الحاجة إلى مزيد من الأبحاث لتناقض البيانات.

خلص بعض الخبراء إلى أن سبب سرطان المبيض الحقيقي غير معروف، وربما يكون مزيجًا من عوامل مختلفة كثيرة بدل سبب وحيد مثل استخدام البودرة.

وبالمثل ذكر مجلس السرطان الأسترالي أن «الأدلة غير كافية للجزم بأن استخدام بودرة التلك يحمل خطر سرطان المبيض». ورغم هذه النتائج، تواجه Johnson & Johnson (J & J) أكثر من 1400 دعوى قانونية في الولايات المتحدة نيابة عن مريضات سرطان المبيض. وخسرت J & J قضيتين مختلفتين، إحداهما في ألاباما (22 فبراير 2016) والأخرى في ميزوري (2 مايو 2016)، وحُكم بتعويضين قدرهما 72 مليون دولار أمريكي و55 مليون دولار أمريكي على الترتيب. وفي إحدى القضايا التي خسرتها، كانت مريضة سرطان المبيض، لأكثر من 20 سنة تحاول إبقاء منطقة الأربية جافة ببودرة التلك بسبب التسميط الناجم عن وزنها الزائد.

تثير هذه القرارات القلق بشأن تحديد خطر التسرطن وفق التصور المجتمعي بدلًا من مجمل الأدلة العلمية.

كما اعتُبرت J & J شركة دولية ثرية مستعدة للدفع لدعم مصالحها التجارية، وقد استُهدفت ظلمًا لمجرد امتلاكها حصة سوقية كبيرة.

قد تكون المصالح المالية محور الخلاف الطويل، مثل مسألة ما إذا كان الغليفوسات مسرطنًا. والغليفوسات مادة واسعة الطيف تُستخدم في أكثر من 750 منتجًا، وهي مبيد أعشاب، أي مادة تقضي على النباتات. وفي 2015 صنفت IARC هذه المادة الكيميائية بأنها «محتملة التسرطن لدى البشر». في المقابل، وفقًا لهيئة سلامة الأغذية الأوروبية (EFSA) ووكالة حماية البيئة الأمريكية وتقرير مشترك لمنظمة الصحة العالمية ومنظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة، فإن الغليفوسات غير مسرطن للبشر. وتسبب هذه الآراء المختلفة المتناقضة ارتباكًا كبيرًا.

اتخذت لجنة مبيدات الآفات التابعة للمفوضية الأوروبية في مايو 2016 قرارًا بعدم سحب ترخيص الغليفوسات مدة 10 سنوات أخرى. وكان يُعتقد أن عدم منحه الترخيص قد يضر المزارعين وإنتاج الغذاء والمستهلكين. ومن جهة أخرى، يمكن القول بالنظر إلى بيانات IARC إن هذا الترخيص سيكون «غير ملائم» و«غير مقبول». وبالمثل عارضت جمعيات سرطان ومجموعات طبية وحكومات كثيرة في الاتحاد الأوروبي تجديد الترخيص.

فكيف نشأ هذا الالتباس؟

أولًا؛ استخدمت IARC وEFSA طرقًا مختلفة لتقييم الأدلة؛ وثانيًا، اتبعت المؤسستان مسارات مختلفة لتصنيف المواد الكيميائية المحتوية على الغليفوسات؛ وثالثًا، ادعى علماء أن تحليلات EFSA معيبة ومتحيزة بسبب دراسات مولتها شركات تصنيع مبيدات الأعشاب. وذكر آخرون وجود أفراد ذوي تضارب مصالح في إجراءات تقييم IARC يمكنهم التأثير بصورة غير ملائمة في النقاشات العلمية.

تؤكد هذه المناقشات الأخيرة بشأن تصنيف المسرطنات غموض البيانات ووجود المصالح وصعوبة تحديد نتائج موثوقة. ومن المسائل المهمة الأخرى التي تؤكدها صعوبة تحويل أبحاث التسرطن إلى سياسات صحية ملائمة وتوصيات لإدارة المخاطر. كما توجد حاجة كبيرة إلى طريقة موحدة ومقبولة دوليًا لتقييم المسرطنات وتقديم نتائج يسهل على جميع الأطراف المعنية فهمها وقبولها. وإلى أن تتحقق هذه الأهداف سيظل تعريف المسرطن وتنظيمه ذا صلة ضعيفة بتدابير الوقاية الأخرى من السرطان.

وأخيرًا ينبغي القول إن بعض أسباب السرطان واضح وبعضها غامض. ومن المفيد التذكير بأن هذه المناقشات لا تغير حقيقة أن التدخين والكحول والسمنة ونمط الحياة الخامل أو HPV تسبب السرطان.

يمكنكم الوصول إلى قائمة واسعة من المسرطنات من مقالنا هذا .

*

• هل تحمي الفواكه والخضروات العضوية من السرطان أفضل من المنتجات الزراعية الصناعية؟
• ما البارابين ولماذا يُستخدم في مستحضرات التجميل؟ ومن أين جاء القول بأنه يسبب السرطان؟
• هل يسبب الهاتف المحمول السرطان؟ يواصل العلم دحض الظنون