Когда канцерогенное вещество вызывает рак?

Понятие «вызывающий рак»

Канцероген — общее название того, что вызывает рак.

Это может быть вещество либо образ жизни, например курение, HPV, солнечные лучи, профессия парикмахера и другое.

Слово «канцероген» происходит от «канцерогенез». Carcino-genesis означает образование рака. Поэтому канцероген можно выразить как «создающий рак». В турецком языке вызывающие рак вещества часто и ошибочно называют «kanserojen»; это неверное выражение.

«Когда» вызывает рак?

Время от времени канцерогенность или вредность отдельных веществ становится предметом новостей и споров. Интересно, что такие утверждения словно регулярно подаются СМИ.

На самом деле существуют сотни природных и искусственных вещей с потенциалом вызвать рак. Их общая черта — запуск рака в зависимости от дозы и длительности воздействия .

Что определяет вред: общая доза и длительность воздействия

"Доза (интенсивность) X Время» — основной фактор вредности / токсичности и фундаментальное понятие токсикологии. Однако для человека кроме «доза x время» нужно учитывать другие факторы. Например, генетические различия, такие как  способность восстанавливать повреждения ДНК , — одна из причин, почему некоторые меньше страдают от канцерогенов.

Как определяют канцерогенность вещества?

Международное агентство по изучению рака (International Agency of Research Cancer-IARC), подразделение Всемирной организации здравоохранения, находится в центре утверждений о канцерогенах. Но IARC не единственный орган, ответственный за определение риска рака от состава продуктов или образа жизни; многие страны имеют полномочия принимать собственные меры и информировать общество.

Ниже показано резюме списка канцерогенов IARC:

Классификация канцерогенов неизбежно сложна. Многоуровневые рекомендации IARC в сочетании с конфликтами интересов могут отходить от основной цели оценки риска. Например, продолжались долгие споры о канцерогенности двух широко используемых коммерческих продуктов — детской присыпки и гербицида глифосата .

Десятилетиями обсуждалась связь использования присыпки в паховой области с раком яичников . В 2010 году IARC оценило эту связь как вероятно канцерогенную для человека . По сравнению с употреблением красного мяса категория несколько ниже.

Национальная токсикологическая программа США не определила тальковую детскую присыпку однозначно как вероятный канцероген, но Американское онкологическое общество оценивает риск как очень небольшой и указывает на необходимость дополнительных исследований из-за противоречивых данных.

Некоторые эксперты заключили, что настоящая причина рака яичников неизвестна и, вероятно, это сочетание множества факторов, а не одна причина вроде присыпки.

Австралийский онкологический совет также указал, что доказательств недостаточно для определенного утверждения о риске рака яичников от талька. Несмотря на это, Johnson & Johnson (J & J) столкнулась более чем с 1400 исками в США от имени пациенток с раком яичников. J & J проиграла два дела, одно в Alabama (22 февраля 2016), другое в Missouri (2 мая 2016), с компенсациями соответственно 72 миллиона и 55 миллионов долларов США. В одном проигранном деле пациентка с раком яичников более 20 лет пыталась тальком сохранять сухость паховой области, где из-за лишнего веса возникало раздражение.

Эти решения вызывают опасения об определении канцерогенного риска по общественному восприятию вместо совокупности научных доказательств.

Кроме того, J & J воспринималась как богатая международная компания, готовая платить для поддержки коммерческих интересов и несправедливо ставшая мишенью лишь из-за большой доли рынка.

Финансовые интересы могут лежать в центре давнего спора, например о канцерогенности глифосата. Глифосат применяется более чем в 750 продуктах и является широкоспектральным гербицидом — уничтожающим растения веществом. В 2015 году IARC классифицировало его как «вероятно канцерогенный для человека». Напротив, по Европейскому органу безопасности пищевых продуктов (EFSA), Агентству охраны окружающей среды США и совместному отчету ВОЗ и Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН глифосат не канцерогенен для человека. Противоречивые взгляды вызывают значительную путаницу.

Комитет по пестицидам Европейской комиссии в мае 2016 года решил не отзывать лицензию глифосата еще 10 лет. Считалось, что без лицензии пострадают фермеры, производство пищи и потребители. С другой стороны, по данным IARC можно назвать лицензию «неуместной» и «неприемлемой». Многие онкологические общества, медицинские группы и правительства Евросоюза также выступили против продления.

Как возникла эта путаница?

Во-первых, IARC и EFSA использовали разные методы оценки доказательств; во-вторых, по-разному классифицировали содержащие глифосат вещества; в-третьих, ученые утверждали, что анализы EFSA ошибочны и предвзяты из-за финансирования исследований производителями гербицидов. Другие указывали на лиц с конфликтами в процедурах IARC, способных ненадлежащим образом влиять на научные обсуждения.

Последние споры о классификации канцерогенов подчеркивают неопределенность данных, наличие интересов и трудности выявления надежных результатов. Другая важная тема — сложность превращения исследований канцерогенности в подходящую политику здравоохранения и рекомендации управления риском. Очень необходим стандартизированный международно признанный метод оценки канцерогенов и представление результатов, понятных и приемлемых всем сторонам. До достижения этих целей определение и регулирование канцерогенов будет оставаться слабо связанным с другими мерами профилактики рака.

Наконец, некоторые причины рака ясны, другие туманны. Полезно напомнить: эти споры не меняют факта, что курение, алкоголь, ожирение, малоподвижность и HPV вызывают рак.

С обширным списком канцерогенов можно ознакомиться в этой нашей статье .

*

• Лучше ли органические овощи и фрукты защищают от рака, чем продукты промышленного земледелия?
• Что такое парабен и зачем он в косметике? Откуда утверждение о канцерогенности?
• Вызывает ли мобильный телефон рак? Наука продолжает опровергать предположения