Vitamin və mineral əlavələri dövrü bitirmi? Yüksək dozalı D vitamini və yeni nəticələr

Günümüzdə vitamin və mineral əlavələri sağlam həyatın ayrılmaz hissəsi kimi görülsə də, son illərdə aparılmış araşdırmalar bu əlavələrin effektivliyini sual altına almağa başladı. Xüsusilə xərçəng kimi ciddi xəstəliklərdə əlavə istifadəsinin müalicəyə töhfə verə biləcəyi düşünülsə də, son araşdırmalar bu gözləntiləri həmişə doğrultmur. Yüksək dozalı D vitamini üzrə aparılmış SOLARIS araşdırması bu müzakirəni yenidən alovlandırır. Görəsən, vitamin və mineral əlavələrinə ehtiyac həqiqətən düşünüldüyü qədər böyükdürmü? Yoxsa bu dövrün sonuna yaxınlaşırıq?

Yüksək dozalı D vitamini həqiqətən lazımdırmı? Solaris araşdırmasının kritik nəticələri

Metastatik kolorektal xərçəngin (mKRK) müalicəsi hələ də bir çox araşdırmanın diqqət mərkəzindədir və xəstələrin sağqalımını uzada biləcək yeni üsullar böyük maraqla gözlənilir. Bu baxımdan yüksək dozalı D vitamini istifadəsinə dair ümidverici fərziyyələrin, xüsusilə bu vitamindən aşağı səviyyədə fayda alan xərçəng xəstələri üçün həll ola biləcəyi düşünülmüşdü. Lakin, ESMO 2024 Konqresində (Avropa Tibbi Onkologiya Cəmiyyəti) təqdim edilmiş çoxmərkəzli, ikiqat kor, randomizə edilmiş III fazalı SOLARIS araşdırmasının nəticələri bu gözləntilərin qarşılanmadığını göstərdi. SOLARIS araşdırmasında yüksək dozalı D3 vitamini əlavəsinin standart müalicə ilə müqayisədə xərçəngin irəliləməsinin qarşısını almaq və ya sağqalımı yaxşılaşdırmaq baxımından əhəmiyyətli fərq yaratmadığı görüldü.

SOLARIS araşdırmasının təfərrüatları

SOLARIS araşdırması Bostondakı Dana-Farber Xərçəng İnstitutundan Dr. Kimmie Ng və komandası tərəfindən aparıldı. Araşdırmaya metastatik kolorektal xərçəng diaqnozu qoyulmuş 450-dən çox xəstə daxil edildi. Bu xəstələr standart kimyaterapiya və bevasizumabla müalicə edilərkən təsadüfi olaraq iki qrupa ayrıldı: bir qrup yüksək dozalı D3 vitamini, digər qrup isə standart dozalı D3 vitamini ilə müalicə edildi.

Xəstələr orta hesabla 20 ay izlənildi. İzləmə müddətinin sonunda yüksək dozalı D3 vitamini alan qrupda standart dozalı D3 vitamini alan qrupla müqayisədə xərçəngin irəliləməsində gecikmə aşkar edilmədi. Yəni yüksək dozalı D vitamini əlavəsinin xərçəngin irəliləməsinin qarşısını almaq baxımından əlavə töhfə vermədiyi ortaya çıxdı. Bununla yanaşı, mühüm yan təsir və ya toksiklik də müşahidə olunmadı.

Sol tərəfli xəstələr üçün potensial faydalar?

Araşdırmada başqa bir diqqətçəkən nəticə sol tərəfdə yerləşən xəstəliyi (yəni enən çənbər bağırsaqda, siqmoid bağırsaqda və ya düz bağırsaqda yerləşən şişləri) olan xəstələrdə yüksək dozalı D3 vitamini qəbulunun potensial fayda verə biləcəyinə dair işarələrin olması idi. Lakin bu nəticənin statistik əhəmiyyəti yetərli olmadığı üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac olduğu bildirildi. Bu, gələcək araşdırmaların həmin fərziyyəni daha çox xəstə üzərində sınaqdan keçirə biləcəyi mənasına gəlir.

D vitamini fərziyyəsi və SOLARIS nəticələrinin qiymətləndirilməsi

Yüksək dozalı D3 vitamininə maraq əvvəlki araşdırmalardan qaynaqlanırdı. Əvvəllər aparılmış bəzi araşdırmalar qan zərdabındakı yüksək D vitamini səviyyələrinin metastatik kolorektal xərçəngli xəstələrdə daha yaxşı sağqalım ilə əlaqəli olduğunu göstərmişdi. Bu məlumatlar əsasında SOLARIS araşdırması başladıldı və yüksək dozalı D3 vitamininin standart müalicəyə əlavə olaraq xəstələrin proqressiyasız sağqalım müddətini yaxşılaşdıra biləcəyi düşünülürdü.

Lakin SOLARIS-in nəticələri ümid edilənin əksinə olaraq yüksək dozalı D3 vitamininin müalicəyə əlavə edilməsinin heç bir əlavə fayda vermədiyini ortaya qoydu. Bu nəticə metastatik kolorektal xərçəng xəstələrinin müalicəsində yüksək dozalı D vitamini əlavəsinin rutin tətbiq kimi tövsiyə edilə bilməyəcəyini göstərir.

SOLARIS araşdırmasının klinik əhəmiyyəti

Bu araşdırma xüsusilə metastatik kolorektal xərçəng kimi aqressiv gedişli xəstəlikdə yeni müalicə seçimləri axtaran klinisistlər üçün mühüm nəticələr təqdim edir. Yüksək dozalı D vitamini kimi sadə və asan əldə edilən müalicə seçiminin xərçəng müalicəsinə əlavə olunmasının təsirləri diqqətlə araşdırılmış və aydın nəticə əldə edilmişdir. Bu məqamda D vitamininin ümumi sağlamlığa müsbət təsirləri məlum olsa da, metastatik xərçəng müalicəsi kimi xüsusi hallarda fayda vermədiyini görmək əhəmiyyətlidir.

Gələcək araşdırmalar D vitamininin xərçəng müalicəsindəki rolunu daha dərindən araşdıra və xüsusilə sol tərəfli şişlər kimi müəyyən alt qruplara potensial təsirlərini öyrənə bilər. Lakin hazırkı məlumatlara əsasən yüksək dozalı D vitamini metastatik kolorektal xərçəng müalicəsində həll kimi tövsiyə edilə bilmir.

Nəticə

SOLARIS araşdırmasının nəticələri metastatik kolorektal xərçəng müalicəsində yüksək dozalı D3 vitamininin istifadəsinə dair gözləntilərin hələlik qarşılanmadığını göstərir. D vitamini ümumi sağlamlıq baxımından faydalı olsa da, xərçəng müalicəsinə potensial təsirləri barədə daha çox və daha xüsusi araşdırmalara ehtiyac vardır. Bu mərhələdə yüksək dozalı D vitamini müalicəsi metastatik kolorektal xərçəng xəstələri üçün müalicə seçimi kimi tövsiyə edilmir.