Aktualisierte Empfehlungen zur Lungenkrebsfrüherkennung: 2 wichtige Änderungen!

Die Empfehlungen zur Lungenkrebsfrüherkennung für rauchende Personen ohne Symptome oder Beschwerden wurden am 7. Juli 2020 von der US Preventive Services Task Force (USPSTF) aktualisiert.

Die USPSTF empfiehlt auf Grundlage der verfügbaren Evidenz eine jährliche Untersuchung der Lunge bei Personen zwischen 50 und 80 Jahren, die aufgrund ihrer Raucheranamnese ein hohes Lungenkrebsrisiko haben, mittels Niedrigdosis-Computertomografie (DDBT). Diese Empfehlung wurde von der USPSTF als Evidenz der Klasse „B“ eingestuft und zur Anwendung bei allen empfohlen.

Hinweis: Evidenzklasse A: hohe Gewissheit, dass der Nettonutzen erheblich ist; Klasse B: hohe Gewissheit, dass der Nettonutzen mäßig ist; Klasse C: der Nettonutzen ist gering; Klasse D: der Nettonutzen ist ungewiss oder der Schaden übersteigt den Nutzen; Klasse I: es liegt keine ausreichende Evidenz für Nutzen oder Schaden vor. Dies sind Einstufungen der wissenschaftlichen Evidenz.

Rauchen verursacht etwa 90% aller Lungenkrebserkrankungen (zu „Lungenkrebsursachen außer Rauchen“ siehe hier). Bei Menschen, die viele Jahre geraucht haben, kann sich Lungenkrebs ohne jegliche Krebssymptome entwickeln. Wird er erst nach Beschwerden wie Husten, Atemnot und blutigem Auswurf entdeckt, kann sich die Erkrankung bereits in einem fortgeschrittenen Stadium befinden. Daher stuft die USPSTF Personen als „Hochrisikopersonen“ ein, die in ihrem Leben mindestens 20 Packungsjahre geraucht haben und weiterhin rauchen oder 20 Packungsjahre geraucht, aber innerhalb der letzten 15 Jahre aufgehört haben.

Hinweis: Ein Packungsjahr ist definiert als durchschnittlich 20 Zigaretten (oder eine Packung) täglich über ein Jahr. Wer beispielsweise 20 Jahre lang täglich 1 Packung raucht, kommt auf 20 Packungsjahre. Auch 10 Jahre mit täglich 2 Packungen entsprechen 20 Packungsjahren.

2 wichtige Änderungen bei der Lungenkrebsfrüherkennung

In diesem überarbeiteten Empfehlungsentwurf nahm die USPSTF zwei Änderungen vor, die die Zahl der für ein Lungenkrebsscreening infrage kommenden Personen nahezu verdoppeln werden:

1. Sie empfiehlt, mit dem Screening im Alter von 50 statt 55 Jahren zu beginnen.
2. Die als „hohes Risiko“ für Lungenkrebs definierte Raucheranamnese wurde von 30 Jahren auf 20 Jahre gesenkt.

Neue Erkenntnisse belegen einen tatsächlichen Nutzen, wenn das Screening in jüngerem Alter und bei geringerer Raucheranamnese beginnt. Wir können mehr Leben retten und zugleich Menschen helfen, länger gesund zu bleiben.

Zusammenfassend gehört das Rauchen von Zigaretten oder Tabak neben Lungenkrebs auch zu den häufigsten Ursachen zahlreicher anderer Krebsarten, etwa Nieren- und Blasenkrebs. Zugleich zählt Rauchen zu den wichtigen Ursachen für Herzinfarkte und einen vorzeitigen Tod. Screeningtests können durch eine frühe Krebsdiagnose Leben retten. Für unsere Gesundheit ist es jedoch am besten, gar nicht erst mit Zigaretten und Tabak anzufangen beziehungsweise so bald wie möglich aufzuhören.

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- Wie kann ich mit dem Rauchen aufhören?