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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie

Australien steht kurz davor, diese Krebsart vollständig zu beseitigen

Australien steht kurz davor, diese Krebsart vollständig zu beseitigen

Australien könnte das erste Land sein, das Gebärmutterhalskrebs (Zervixkarzinom) ausrottet. In Tumorgewebe von Gebärmutterhalskrebs werden zu % 99,9 Genabschnitte von HPV (humanes Papillomavirus) nachgewiesen, und HPV gilt als Ursache von mehr als % 95 dieser Erkrankungen. Australien leistet Pionierarbeit mit einem kostenlosen schulischen HPV-Impf- programm, um die künftige Zervixkarzinomrate deutlich zu senken. Das Royal Women's Hospital leitet dieses Projekt und erwartet, dass innerhalb von 40 Jahren die Zahl neuer Fälle auf nur wenige Personen sinkt.

2007 begann die australische Regierung, diesen vorbeugenden Impfstoff Mädchen im Alter von 12-13 und 2013 auch Jungen kostenlos anzubieten. 2016 waren bei den 15-Jährigen %76.6 der Mädchen und %72.9 der Jungen geimpft.

Als Ergebnis der Untersuchung;

  • sank die HPV-Rate bei Frauen im Alter von 18-24 zwischen 2005 und 2015 von %22.7 auf % 1.1.

Die Impfraten sind seit 2015 weiter gestiegen und erzeugen eine sehr breite und hohe Schutzwirkung.

Australien als Land, das die Gebärmutterhalskrebsimpfung entdeckt hat, arbeitet außerdem an hochentwickelten Früherkennungstests für diese Krebsart.

Wir möchten Frauen, die nicht in jungen Jahren gegen HPV geimpft wurden, daran erinnern, ihre regulären Gebärmutterhalskrebsuntersuchungen gewissenhaft fortzusetzen. Selbst in den Ländern mit der erfolgreichsten Früherkennung nehmen heute nur % 50-60 der Frauen teil. Auch wenn die HPV-Impfung nie entdeckt worden wäre, würde Gebärmutterhalskrebs bei einer Untersuchungsteilnahme von %100 nahezu gar nicht auftreten.

Trotz dieses hoffnungsvollen australischen Erfolgs bleibt Gebärmutterhalskrebs in Entwicklungsländern häufig und ein wichtiges Gesundheitsproblem. Die bestehenden Impfprogramme für Mädchen im für die Wirksamkeit günstigsten Alter von 12-14 sind in allen Ländern sehr unzureichend. Kostenlose staatliche Impfangebote könnten breitere Bevölkerungsgruppen erreichen und die Zervixkarzinomrate vielversprechend senken. Die Australian Cervical Cancer Foundation erklärte, sie könne helfen, indem sie den in Australien entwickelten HPV-Impfstoff in Entwicklungsländer bringt. Als Land, das den Impfstoff erfunden hat, empfinde man die Verantwortung, ihn mit Menschen weltweit zu teilen.

Auch die Weltgesundheitsorganisation unternimmt einen Schritt;

Die Initiative der Weltgesundheitsorganisation (DSÖ) zur Beseitigung von Gebärmutterhalskrebs ist eine umfassende Strategie, die Fälle weltweit verringern und die Krankheit zu einem vollständig vermeidbaren Gesundheitsproblem machen soll. Dafür hat die DSÖ die Strategie „90-70-90“ übernommen: Mindestens %90 aller Mädchen sollen gegen HPV geimpft werden, mindestens %70 der Frauen sollen regelmäßig an der Zervixkarzinomfrüherkennung teilnehmen und %90 der diagnostizierten Fälle angemessen behandelt werden. Mit besserem Zugang zu Früherkennung und Behandlung insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen will die Initiative die weltweite Gebärmutterhalskrebsinzidenz bis 2030 deutlich verringern. Betont werden mehr Bewusstsein, die Stärkung der Gesundheitssysteme und höhere staatliche Investitionen in Impf- und Früherkennungsprogramme. Die DSÖ erwartet, dass Gebärmutterhalskrebs bei erfolgreicher Umsetzung bis 2050 zu einer seltenen Erkrankung werden und Millionen Frauenleben gerettet werden könnten.

Quellen

Machalek DA, Garland SM, Brotherton JML ve ark.
Very low prevalence of vaccine human papillomavirus (HPV) types among 18 to 35 year old Australian women, nine years following implementation of vaccination.
J Infect Dis. 2018 Feb.
DROZDOGAN KI

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