Dialyse 1943 – Behandlung des Nierenversagens

Unsere Nieren erfüllen zahlreiche Aufgaben. Dazu gehören die Ausschüttung von Hormonen und die Entfernung von Abfallstoffen, die zur Harnblase geleitet werden. 

Wenn Erkrankungen wie Diabetes ein Nierenversagen verursachen, können Dialysegeräte die verlorene Nierenfunktion übernehmen, indem sie das Blut mit einer künstlichen Membran filtern. Bei der Hämodialyse bleiben größere Bestandteile wie rote Blutkörperchen und große Proteine auf der mit dem Blut in Kontakt stehenden Seite der Membran zurück. Giftstoffe aus dem Blut des Patienten gelangen durch Diffusion in eine Flüssigkeit, das Dialysat, und werden mit ihr entfernt. Während das gereinigte Blut in den Körper zurückgeführt wird, wird auch überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut entfernt.

Obwohl der deutsche Arzt Georg Haas 1924 einen Patienten dialysierte, reichte seine Ausrüstung nicht aus, um Leben zu retten. Der niederländische Arzt Willem Kolff gilt als Vater der Dialyse, weil er 1943 das erste vollwertige Dialysegerät baute. In der ursprünglichen Ausführung verwendete er Wursthäute und verschiedene Ersatzteile. Die erste Patientin, die mit Kolffs ursprünglichem Gerät gerettet wurde, war eine Frau, die wegen eines akuten Nierenversagens im Koma lag. Als sie 1945 nach 11 Stunden Dialyse wieder zu Bewusstsein kam, sagte sie „Ich werde mich von meinem Mann scheiden lassen!“ als erste verständliche Worte.

In den 1960er-Jahren konnte die Dialyse ohne Verbindungsvorrichtungen wie den von Dr. Belding Scribner erfundenen Teflon-Shunt nicht wiederholt werden, ohne die Blutgefäße zu schädigen. Außerdem stand damals nur eine begrenzte Zahl von Dialysegeräten zur Verfügung. Daher entschieden anonyme Komitees darüber, wer leben und wer sterben würde.

Dr. John Maher schreibt: 

„Dass die Überlebensraten von Kontrollpatienten unter Dialyse denen von Menschen mit gesunder Nierenfunktion nahekommen, ist eine außergewöhnliche technische Errungenschaft. Doch im Vergleich zum göttlichen Vorbild ist die Dialyse als Ersatz einer fehlenden Nierenfunktion teurer und zeitaufwendiger. Außerdem kann sie die hormonellen und metabolischen Aufgaben der Nieren nicht erfüllen.“

Beschreibung der Artikelabbildung: Ein Hämodialysegerät mit Rollenpumpe, wie es Menschen verwenden, die auf eine Nierentransplantation warten. Die Hämodialyse umfasst meist dreimal wöchentlich vierstündige Sitzungen.

Historische Persönlichkeiten im Artikel: Georg Haas (1886–1971), Willem Johan Kolff (1911–2009), Belding Hibbard Scribner (1921–2003)

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