Диализ, 1943 — лечение почечной недостаточности

Почки выполняют множество функций, в том числе выделяют гормоны и удаляют отходы, направляемые в мочевой пузырь. 

Когда такие болезни, как диабет, приводят к почечной недостаточности, утраченную функцию почек могут выполнять диализные аппараты, фильтрующие кровь через искусственную мембрану. При гемодиализе более крупные компоненты, например эритроциты и большие белки, остаются по одну сторону мембраны, контактирующей с кровью. Токсины из крови пациента посредством диффузии переходят в жидкость, называемую диализатом, и удаляются вместе с ней. Очищенная кровь возвращается в организм, а лишняя жидкость также выводится.

Хотя немецкий врач Георг Хаас провёл диализ пациенту ещё в 1924 году, его оборудование не позволило спасти жизнь больных. Нидерландского врача Виллема Колффа считают отцом диализа: в 1943 году он построил первый полноценный диализный аппарат. В исходной конструкции использовались колбасные оболочки и различные запасные детали. Первой пациенткой, спасённой с помощью этого аппарата, стала женщина с острой почечной недостаточностью, впавшая в кому. В 1945 году после 11 часов диализа она пришла в сознание, и первыми понятными словами при выходе из комы были: «Я разведусь с мужем!»

В 1960-х годах из-за отсутствия соединительных устройств, например тефлонового шунта, изобретённого доктором Белдингом Скрибнером, диализ нельзя было повторять, не повреждая сосуды. Кроме того, в то время число диализных аппаратов было ограниченно. Поэтому анонимные комитеты решали, кому жить, а кому умереть.

Доктор Джон Махер пишет: 

«Показатели выживаемости пациентов на диализе, приближающиеся к показателям людей со здоровыми почками, — одно из выдающихся технологических достижений. Однако по сравнению с божественным прототипом диализ лишь неполно замещает почечную функцию, обходится дороже и отнимает больше времени. Кроме того, он не способен выполнять гормональные и метаболические функции почек».

Описание изображения к статье: Гемодиализный аппарат с роторным насосом, используемый людьми, ожидающими пересадки почки. Обычно гемодиализ проводят три раза в неделю сеансами по четыре часа.

Исторические личности, упомянутые в статье: Georg Haas (1886–1971), Willem Johan Kolff (1911–2009), Belding Hibbard Scribner (1921–2003)

• Предыдущая тема: Аутизм и его компоненты, 1943 — сложное неврологическое расстройство
• Следующая тема: Шунт Блелока — Тауссиг, 1944 — лечение синдрома синего ребёнка