Ein neues Medikament, neue Hoffnung für die Behandlung der häufigsten Krebsart Hautkrebs: Sonidegib (Odomzo)

Hautkrebs ist die häufigste aller Krebsarten; ungefähr die Hälfte aller Krebsfälle sind Hautkrebserkrankungen. Die meisten besitzen ein geringes Ausbreitungs- beziehungsweise Metastasierungspotenzial und werden häufig früh entdeckt. Nach ihren Ursprungszellen werden sie allgemein in Melanome, die aus den farbgebenden Melanozyten der Haut entstehen, und Nichtmelanome unterteilt. Etwa %98 der Hautkrebserkrankungen gehören zu den Nichtmelanomen. Diese besitzen 2 häufige Hauptformen: Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom.

Basalzellkarzinome entstehen durch abnorme, unkontrollierte Vermehrung der Basalzellen in der äußeren Hautschicht und machen ungefähr %80 der Nichtmelanom-Hautkrebserkrankungen aus. Übermäßige Belastung durch ultraviolette Sonnenstrahlung ist die wichtigste Entstehungsursache. Bei früh entdecktem Basalzell-Hautkrebs kann mit lokalen Behandlungen wie Operation oder Strahlentherapie eine vollständige Heilung erzielt werden. Bei lokal fortgeschrittenem oder in entfernte Gewebe ausgebreitetem (metastasiertem) Basalzellkrebs sind dagegen wirksame systemische Behandlungen notwendig. Kürzlich gab es hierzu eine wichtige Entwicklung: Für lokal fortgeschrittenen Basalzell-Hautkrebs wurde Sonidegib (Odomzo) als neues wirksames Medikament von der FDA zugelassen. Eine FDA-Zulassung ist zwar ein schwieriger, langer Prozess, bietet aber eine wichtige Gewähr hinsichtlich des Nutzen-Risiko-Verhältnisses. Das neue Medikament ist für Patienten mit lokal fortgeschrittenem Basalzell-Hautkrebs vorgesehen, deren Erkrankung nach Operation oder Strahlentherapie zurückgekehrt ist oder bei denen diese Verfahren nicht angewendet werden können.

Sonidegib wirkt durch Hemmung eines bei Basalzellkarzinomen aktiven intrazellulären Mechanismus. So stoppt oder verringert es das Wachstum der Krebsherde. Seine Wirksamkeit wurde in einer klinischen Studie gezeigt. Dabei erhielten 194 Patienten mit lokal fortgeschrittenem Basalzellkarzinom Sonidegib, und die Raten der Tumorverkleinerung oder des Tumorverschwindens wurden beurteilt. Bei mehr als der Hälfte zeigte sich eine deutliche Verkleinerung oder ein Verschwinden des Tumors. Bei der Hälfte dieser Patienten hielt die Wirkung mindestens 6 Monate an; insgesamt lag die Wirkungsdauer ungefähr zwischen 2-19 Monaten. Als ideale Tagesdosis wurden außerdem 200 mg bestimmt.

Zusammenfassend: Obwohl Basalzell-Hautkrebs die häufigste Hautkrebsart ist, stehen uns nicht genügend Mittel gegen diese Erkrankung zur Verfügung. Im Frühstadium erzielen lokale Behandlungen positive Ergebnisse, während die Möglichkeiten im fortgeschrittenen Stadium stark begrenzt sind. Die Zulassung von Sonidegib erweitert die sehr eingeschränkten Behandlungsoptionen dieser Patienten und ist daher sowohl für sie als auch für andere Krebspatienten, die neue Entwicklungen aufmerksam verfolgen, eine hoffnungsvolle Entwicklung.