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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie

Kalorienreduzierte Mittelmeerkost plus Bewegung senkt Diabetesrisiko um 31 %

Kalorienreduzierte Mittelmeerkost plus Bewegung senkt Diabetesrisiko um 31 %
In diesem Artikel

PREDIMED-Plus: Neue Stärke der Mittelmeerkost

Die in Annals of Internal Medicine am 26. August 2025veröffentlichte PREDIMED-Plus Studiezeigte über die bekannten Vorteile der Mittelmeerkost hinaus: Zusammen mit Kalorienreduktion und körperlicher Aktivität kann sie das Risiko für Typ-2-Diabetes deutlich senken.

⚠️ Warum ist diese Studie wichtig?

Die Mittelmeerkost ist seit Jahrzehnten für ihre herzschützenden und das Risiko chronischer Erkrankungen senkenden Eigenschaften bekannt. Die frühere große PREDIMED Studie zeigte jedoch, dass frei angewendete Mittelmeerkost nur geringe Gewichtsabnahme bewirkt.

Daraus ergab sich die entscheidende Frage: „Erreichen wir stärkere und dauerhaftere Gesundheitseffekte, wenn wir die Ernährung mit Kalorienreduktion und regelmäßiger Bewegung verbinden?“ PREDIMED-Plus wurde entwickelt, um diese Frage zu beantworten.

📋 Wie wurde die Studie durchgeführt?

An der spanischen Studie in 23 Zentrennahmen Menschen im Alter von 55–75 Jahren teil: adipöse oder übergewichtige Personen mit metabolischem Syndrom , insgesamt 4.746 Erwachsene . Sie wurden zufällig zwei Gruppen zugeteilt:

  1. Interventionsgruppe: Mittelmeerkost mit täglich etwa 600 Kalorien weniger , ergänzt durch ein Bewegungsprogramm und regelmäßige ernährungstherapeutische Unterstützung.
  2. Kontrollgruppe: Freie Kalorienaufnahme, lediglich Schulung zur Mittelmeerkost.

Zur Förderung der Teilnahme erhielten beide Gruppen monatlich 1 Liter natives Olivenöl extra .

🥗 Was bedeutet eine Reduktion um 600 Kalorien?

„Ernährung mit 600 Kalorien weniger“ bedeutet, vom normalen täglichen Energiebedarf etwa 600 kcal abzuziehen . Der Bedarf hängt von Alter, Geschlecht, Größe und Aktivität ab.

  • Durchschnittlicher Mann (70–75 kg): Tagesbedarf 2500–2800 kcal → Ziel 1900–2200 kcal
  • Durchschnittliche Frau (65–70 kg): Tagesbedarf 1800–2200 kcal → Ziel 1200–1600 kcal
  • Erwachsener mit 70 kg: Von ~2200–2400 kcal → 1600–1800 kcal reduzieren

Der Ansatz soll bei Kalorienreduktion die große Lebensmittelvielfalt der Mittelmeerkost erhalten und dadurch Gewicht und Diabetesrisiko senken.

📊 Typ-2-Diabetesrisiko über 6 Jahre

PREDIMED-Plus: Typ-2-Diabetesrisiko über 6 Jahre Risiko (%) 0 4 8 12 16 12,0% Kontrolle 9,5% Intervention 31 % ⬇︎ Relative Senkung KI: 18 %–41 % Absoluter Unterschied: 2,5 Inzidenz: −2,6/1000
Hinweis: Absolutes Risiko über 6 Jahre 12,0 % → 9,5 %. Dieser Unterschied ist klinisch relevant und bringt auf Bevölkerungsebene einen erheblichen Gewinn.

📊 Ergebnisse: Was sagen die Zahlen?

Nach durchschnittlich 6,6 Jahren Nachbeobachtung waren die Ergebnisse bemerkenswert:

  • 31 % geringeres Diabetesrisiko: Das Risiko für Typ-2-Diabetes war in der Interventionsgruppe gegenüber der Kontrolle um 31 % geringer. Dies entspricht 1 von 3 Menschen, die vor Diabetes geschützt werden .
  • Deutlicherer Effekt bei Männern: Die Risikosenkung war bei Männern stärker, was auf geschlechtsspezifische Stoffwechselunterschiede hinweist.
  • Gewicht und Taillenumfang: Die Interventionsgruppe verlor mehr Gewicht und erreichte beim Taillenumfang eine statistisch signifikante Abnahme .
  • Umsetzung des Lebensstils: Körperliche Aktivität und Einhaltung der Ernährung waren in der Interventionsgruppe deutlich höher.

🌟 PREDIMED-Plus in Zahlen

Parameter Interventionsgruppe Kontrollgruppe
Risiko für Typ-2-Diabetes 31 % geringer Referenz
Körpergewicht Stärkere Abnahme Geringe Veränderung
Taillenumfang Deutliche Abnahme Begrenztere Abnahme
Ernährungstreue & Aktivität Hoch Niedrig

🧭 Fazit: Bedeutung für die Praxis

Die Forschenden betonten, dass bei Diabetesprävention kein „Einheitsansatz für alle“ passt. Die Daten zeigen jedoch: Mittelmeerkost mit Energiebegrenzung und Bewegung bietet eine deutlich stärkere und nachhaltigere Lösung als Ernährung ohne Kalorienvorgabe.

Die Botschaft ist klar: Nicht allein, was wir essen, sondern wie viel wir essen und wie aktiv wir sind , bestimmt das Diabetesrisiko. Besonders bei Übergewicht oder Adipositassprechen die Ergebnisse deutlich für umfassende Lebensstilansätze in der Praxis.


Überblick

PREDIMED-Plus-Studie (2025) Untersucht wird, ob Mittelmeerkost mit Kalorienreduktion und Bewegung das Risiko für Typ-2-Diabetes senkt Studienziel Gegenüber frei angewendeter Mittelmeerkost den Einfluss von „−600 kcal/Tag + Mittelmeerkost + Bewegung + Ernährungsberatung“ auf das Diabetesrisiko prüfen Studiendesign 23 Zentren • 4.746 Teilnehmende • Alter 55–75 • Übergewicht/Adipositas + metabolisches Syndrom Interventionsgruppe −600 kcal/Tag • Mittelmeerkost Regelmäßige Bewegung • Ernährungsberatung Kontrollgruppe Freie Kalorienaufnahme • Schulung zur Mittelmeerkost Keine zusätzliche Intervention Zur Förderung der Teilnahme erhielten beide Gruppen monatlich 1 L natives Olivenöl extra Was bedeutet eine Reduktion um 600 Kalorien? Etwa 600 kcal vom täglichen Energiebedarf abziehen. Mann: 2500–2800 → 1900–2200 kcal • Frau: 1800–2200 → 1200–1600 kcal Beispiel: Erwachsener mit 70 kg: 2200–2400 → 1600–1800 kcal Studienergebnisse 12,0 % 9,5 % 31 % ⬇︎ Relative Senkung KI: 18 %–41 % Absoluter Unterschied: 2,5 Punkte Inzidenz: −2,6/1000 Fallzahl: 349 → 280 Absolutes Risiko über 6 Jahre: 12,0 % (Kontrolle) → 9,5 % (Intervention). Klinisch relevant und auf Bevölkerungsebene wichtig. Fazit Mittelmeerkost + Kalorienreduktion + Bewegung senkt gegenüber freier Ernährung das Risiko für Typ-2-Diabetes signifikant. Besonders bei Übergewicht/Adipositas ermöglicht dies nachhaltige Gewichtskontrolle und metabolische Verbesserung. Quelle: Annals of Internal Medicine, 26. August 2025 — PREDIMED-Plus

Quellen

Miguel Ruiz-Canela, Dolores Corella, Miguel Ángel Martínez-González, et al. Comparison of an Energy-Reduced Mediterranean Diet and Physical Activity Versus an Ad Libitum Mediterranean Diet in the Prevention of Type 2 Diabetes: A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial. Ann Intern Med. [Epub 26 August 2025]. doi:10.7326/ANNALS-25-00388
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