Lässt sich eine Verengung der Herzgefäße anhand einer Mammografie vorhersagen?

Der Titel mag ungewöhnlich erscheinen, enthält aber keinen Schreibfehler. Eine Studie auf der 65. Jahrestagung des American College of Cardiology zeigte, dass die Mammografie, ein bildgebendes Verfahren zur Brustkrebsdiagnose, das Herzkrankheitsrisiko abschätzen könnte.

Herzkrankheit, auch als Verengung der Herzkranzgefäße bekannt, verursacht mehr als %20 aller Todesfälle. Krebs verursacht einen ähnlichen Anteil; Brustkrebs ist die häufigste Krebsart bei Frauen.

Weltweit werden jährlich Millionen Mammografien überwiegend zur Brustkrebsfrüherkennung durchgeführt, allein in Amerika 37 Millionen. Nach den jüngsten Empfehlungen der Amerikanischen Krebsgesellschaft sollen Frauen zwischen 40-54 Jahren jährlich, ab 55 Jahren alle 2 Jahre eine Mammografie erhalten.

Wie kann Mammografie Herzkrankheiten vorhersagen?

Mammografieaufnahmen, besonders digitale, können Verkalkungen, medizinisch Kalzifikationen, erkennen. Die meisten heutigen Geräte sind digital. Aufnahmen können Verkalkungen in Brustarterien zeigen; diese könnten ein wichtiger Marker für Verkalkungen der Herzkranzgefäße sein.

Koronararterienverkalkung ist ein sehr früher Befund koronarer Herzkrankheit (KHK). Eine weitere aktuelle Studie zeigte, dass sie zusammen mit Brustarterienverkalkung mit Herzinfarkt und Schlaganfall durch Verschlüsse von Hirngefäßen zusammenhängt.

Die Ergebnisse legen nahe, dass Brustarterienverkalkung zukünftige Herzkrankheiten besser vorhersagt als hohes Cholesterin, hoher Blutdruck (Hypertonie) und Diabetes.

In der Studie wurden Mammografien von 292 Frauen ohne bekannte Herzkrankheit auf Brustarterienverkalkung untersucht. Die Ergebnisse lassen sich so zusammenfassen:

• Bei %42,5 der beobachteten Frauen wurden Brustarterienkalzifikationen (MAK) festgestellt. Ihre Häufigkeit nahm mit dem Alter zu.
• Bei MAK waren Bluthochdruck und chronische Nierenerkrankungen deutlich häufiger.
• Mit MAK war das Risiko für Koronararterienverkalkung gegenüber Frauen ohne MAK um das 3-Fache erhöht.

Mammografie verspricht somit wertvolle Informationen zu zwei besonders wichtigen Erkrankungen bei Frauen: Brustkrebs und Herzkrankheiten. Die Ergebnisse dieser einzelnen Studie müssen jedoch durch weitere größere Untersuchungen gestützt werden, bevor Brustarterienverkalkung ein Standard zur Vorhersage des Herzkrankheitsrisikos werden kann. Die Forschung hat bereits begonnen: In den Niederlanden läuft schon eine Studie mit etwa 39 Tausend Teilnehmenden.