Lungenkrebs bei Frauen – Merkmale, Unterschiede und Behandlung

Wie unterscheidet sich Lungenkrebs bei Frauen?

Die Vorstellung, Lungenkrebs sei eine Männerkrankheit, ist inzwischen überholt. Auch bei Frauen gehört Lungenkrebs zu den führenden krebsbedingten Todesursachen. Allerdings bestehen zwischen Frauen und Männern einige Unterschiede: Erstmanifestation, Ursachen, Therapieansprechen, Überlebenszeit und Symptome unterscheiden sich. Betrachten wir gemeinsam die Besonderheiten von Lungenkrebs bei Frauen.

Statistiken

• Unter den Krebserkrankungen bei Frauen verursacht Lungenkrebs die meisten Todesfälle.
• Weltweit sterben jedes Jahr mehr Frauen an Lungenkrebs als an Brust-, Gebärmutter- und Eierstockkrebs zusammen.
• Rauchen ist auch bei Frauen die wichtigste Ursache von Lungenkrebs.
• %20 der Frauen mit Lungenkrebs haben nie geraucht.

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Die Daten zeigen, dass Männer und Frauen das gleiche Risiko haben, an Lungenkrebs zu erkranken.

Ursachen von Lungenkrebs bei Frauen

• Rauchen
• Genetische Faktoren
• Radon; radioaktive Gase
• Umwelteinflüsse
• Humanes Papillomavirus (HPV)

Vergleich von Lungenkrebs bei Frauen und Männern

Während Männer eher für eine andere Form des nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms, das Plattenepithelkarzinom der Lunge, anfällig sind, ist das Adenokarzinom die häufigste Lungenkrebsform bei Frauen. Das bronchoalveoläre Karzinom ist eine neu klassifizierte Form des Lungenadenokarzinoms; diese Form kommt bei Frauen häufiger vor. Aus nicht vollständig bekannten Gründen nimmt die Häufigkeit des bronchoalveolären Karzinoms weltweit leicht zu, besonders bei jungen Nichtraucherinnen.

Symptome von Lungenkrebs bei Frauen

• Anhaltender Husten
• Bluthusten
• Müdigkeitserscheinungen
• Atemnot
• Brust- und Rückenschmerzen

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Der Einfluss von Östrogen

Die Rolle des Östrogenhormons bei Lungenkrebs ist unklar. Bei Frauen, deren Eierstöcke vor der Menopause entfernt wurden, kann das Lungenkrebsrisiko erhöht sein. Einige Studien legen nahe, dass eine Östrogen- und Progesteronbehandlung nach der Menopause das Sterberisiko bei Lungenkrebs erhöhen kann; zugleich wird angenommen, dass die Verhütungspille und eine Hormonersatztherapie das Lungenkrebsrisiko verringern.

Behandlungen von Lungenkrebs bei Frauen

Lungenkrebs gehört zu den Krebsarten, deren Behandlungsmöglichkeiten seit 2010 am stärksten zugenommen haben. Heute werden zahlreiche unterschiedliche Therapien nacheinander oder kombiniert eingesetzt.

Lokale (regionale) Behandlungen: Bei Lungenkrebs im Frühstadium zielen Operationen oder Strahlenverfahren wie SBRT darauf ab, Krebszellen örtlich zu erfassen und zu entfernen/zerstören.

Systemische Behandlungen: Chemotherapie, zielgerichtete Therapie und Immuntherapie richten sich gegen Krebs in der Lunge oder an jeder anderen Körperstelle einschließlich der Gebiete, in die er sich ausgebreitet hat.

Operation: Eine Lungenkrebsoperation kann eine Behandlungsmöglichkeit für Tumoren von Stadium 1 bis Stadium 3A sein.

Strahlentherapie: Strahlentherapie kann aus verschiedenen Gründen gewählt werden. Im Frühstadium kann ein als stereotaktische Körperbestrahlung (SBRT) bezeichnetes Verfahren zur Heilung beitragen. Nach einer Operation wird sie häufig zur Beseitigung verbliebener Krebszellen eingesetzt (adjuvant). Vor einer Operation kann sie gemeinsam mit Chemotherapie den Tumor auf eine operierbare Größe verkleinern (neoadjuvant). Sie kann auch palliativ erfolgen, etwa zur Besserung von Krankheitssymptomen.

Chemotherapie: Einige Studien lassen vermuten, dass Frauen früher und besser auf Chemotherapie ansprechen als Männer. Chemotherapie kann sowohl bei kleinzelligem als auch bei nichtkleinzelligem Lungenkrebs angewendet werden.

Zielgerichtete Behandlungen, intelligente Medikamente: Zunächst wird mit genetischen Tests nach lungenkrebsfördernden Mutationen gesucht (etwa EFGR, ALK, ROS1, BRAF). Diese Tests sind bei Lungenkrebs im Stadium 4 zum Standard geworden. Es wird angenommen, dass etwa %30-40 aller nichtkleinzelligen Lungenkarzinome auf solche Mutationen zurückgehen. Wird eine angreifbare Mutation festgestellt, werden zielgerichtete Medikamente als systemische Behandlung eingesetzt. Bei Lungenkrebs von Frauen sind mehr treibende Mutationen bekannt als bei Männern. Besonders bei Patientinnen ohne Rauchvorgeschichte darf die Testung dieser Mutationen nicht übersehen werden.

Immuntherapie: Dieser Ansatz fand nach 2012 Eingang in die Krebsbehandlung. Anders als Chemotherapien tötet die Krebsimmuntherapie die Krebszelle nicht direkt, sondern aktiviert das Immunsystem zur Krebsbekämpfung. In dieser Kategorie sind 3 Medikamente (Nivolumab, Pembrolizumab, Atezolizumab) seit 2015 für Lungenkrebs zugelassen.

Klinische Studien: Wie bei vielen Krebsarten empfehlen wir auch Lungenkrebspatienten die Teilnahme, sofern eine geeignete klinische Studie verfügbar ist. Damit helfen sie einerseits, die Lungenkrebsforschung voranzubringen, und erhalten andererseits die Möglichkeit eines kostenlosen Zugangs zu neuen Behandlungen.

Überlebenszeiten bei Lungenkrebs

Obwohl sie vom Krankheitsstadium und Allgemeinzustand abhängen, sind die Überlebensraten bei Lungenkrebs im Allgemeinen bei Frauen höher als bei Männern.

Bewusstsein

Informationen im Internet, von Menschen in Ihrem Umfeld oder aus Fernsehnachrichten müssen nicht zuverlässig über Lungenkrebs bei Frauen informieren; ohnehin gibt es nur wenige Informationen. Sie sollten daher die richtigen Quellen finden, klinische Studien betrachten und sich Wissen sowie eine Vorstellung über die Behandlungen aneignen. Das müssen Sie nicht allein tun. Sie können auch andere Frauen kennenlernen, die eine Lungenkrebsbehandlung überlebt haben, und von ihren Erfahrungen profitieren.

Was können Frauen tun, um das Lungenkrebsrisiko zu senken?

Einige Maßnahmen können das Lungenkrebsrisiko bei Frauen verringern:

• Hören Sie auf, falls Sie rauchen
• Meiden Sie Räume, in denen geraucht wird
• Lassen Sie Ihr Zuhause auf Radon testen 
• Treiben Sie Sport und bewegen Sie sich
• Ernähren Sie sich gesund

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