Рак лёгкого у женщин — особенности, различия и лечение

Чем отличается рак лёгкого у женщин?

Представление о раке лёгкого как о мужской болезни уже ушло в прошлое. Рак лёгкого также занимает одно из первых мест среди причин смерти от рака у женщин. При этом у женщин и мужчин он имеет некоторые различия: отличаются первые проявления, причины, ответ на лечение, продолжительность жизни и симптомы. Давайте вместе рассмотрим особенности рака лёгкого у женщин.

Статистика

• Среди онкологических заболеваний у женщин больше всего смертей приходится на рак лёгкого.
• Во всём мире рак лёгкого ежегодно уносит больше женских жизней, чем рак молочной железы, матки и яичников вместе взятые.
• Курение — важнейшая причина рака лёгкого и у женщин.
• 20% женщин с раком лёгкого никогда не курили.

Вас также может заинтересовать: Причины рака лёгкого, не связанные с курением

Данные показывают, что риск заболеть раком лёгкого у мужчин и женщин одинаков.

Причины рака лёгкого у женщин

• Курение
• Генетические факторы
• Радон; радиоактивные газы
• Факторы окружающей среды
• Вирус папилломы человека (HPV)

Сравнение рака лёгкого у женщин и мужчин

Мужчины более склонны к плоскоклеточному раку лёгкого — одной из форм немелкоклеточного рака, тогда как у женщин наиболее распространена аденокарцинома. Бронхиолоальвеолярная карцинома — переклассифицированная форма аденокарциномы лёгкого; у женщин чаще встречается именно эта форма рака лёгкого. По не вполне понятным причинам во всём мире наблюдается небольшое увеличение частоты бронхиолоальвеолярной карциномы, особенно среди молодых некурящих женщин.

Симптомы рака лёгкого у женщин

• Постоянный кашель
• Кровь при кашле
• Признаки усталости
• Одышка
• Боль в груди и спине

По теме: Симптомы рака лёгкого (подробно)

Влияние эстрогена

Роль гормона эстрогена при раке лёгкого неясна. У женщин, которым удалили яичники до менопаузы, риск развития рака лёгкого может повышаться. Есть исследования, предполагающие, что лечение эстрогеном и прогестероном после менопаузы может повышать риск смерти от рака лёгкого; при этом считается, что противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия снижают риск рака лёгкого.

Методы лечения рака лёгкого у женщин

Рак лёгкого относится к видам рака, для которых после 2010 года особенно значительно расширился выбор лечения. Сегодня при этом заболевании многочисленные и разнообразные методы применяются последовательно или в комбинации.

Местное (региональное) лечение: На ранних стадиях рака лёгкого операция или методы облучения, такие как SBRT, направлены на локальное удаление или уничтожение раковых клеток.

Системное лечение: Химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия воздействуют на рак в лёгких или любом другом участке организма, включая области распространения заболевания.

Операция: Операция при раке лёгкого может быть вариантом лечения опухолей от стадии 1 до стадии 3A.

Лучевая терапия: Лучевую терапию выбирают по нескольким причинам. На ранних стадиях рака лёгкого выздоровлению может помочь стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT). После операции облучение часто применяют для уничтожения оставшихся раковых клеток (адъювантное лечение). Его также можно проводить вместе с химиотерапией до операции, чтобы уменьшить опухоль до операбельного размера (неоадъювантное лечение). Кроме того, оно может использоваться паллиативно, например для облегчения симптомов болезни.

Химиотерапия: Некоторые исследования предполагают, что женщины отвечают на химиотерапию раньше и лучше мужчин. Химиотерапию можно применять как при мелкоклеточном, так и при немелкоклеточном раке лёгкого.

Таргетная терапия, «умные» препараты: Сначала с помощью генетических тестов определяют наличие мутаций, способных запускать рак лёгкого (например, EFGR, ALK, ROS1, BRAF). Проведение этих тестов стало стандартом при раке лёгкого 4-й стадии. Считается, что причиной примерно 30-40% всех случаев немелкоклеточного рака лёгкого являются такие мутации. Если обнаружена мутация, на которую можно воздействовать, в качестве системного лечения назначают таргетные препараты. Известно, что при раке лёгкого у женщин активирующие мутации встречаются чаще, чем у мужчин. Особенно важно не упустить тестирование этих мутаций у женщин с раком лёгкого без курения в анамнезе.

Иммунотерапия: Этот подход вошёл в лечение рака после 2012 года. В отличие от химиотерапии, иммунотерапия рака не убивает раковые клетки напрямую, а стимулирует иммунную систему бороться с раком. В этой категории 3 препарата (ниволумаб, пембролизумаб, атезолизумаб) одобрены для рака лёгкого с 2015 года.

Клинические исследования: Как и при многих других видах рака, мы рекомендуем пациентам с раком лёгкого участие в подходящем клиническом исследовании, если оно доступно. Это помогает развитию исследований рака лёгкого и даёт возможность бесплатно получить новые методы лечения.

Продолжительность жизни при раке лёгкого

Хотя показатели зависят от стадии болезни и общего состояния пациента, в целом известно, что выживаемость при раке лёгкого у женщин выше, чем у мужчин.

Осведомлённость

Интернет, окружающие люди или телевизионные новости могут не дать вам достоверных сведений о раке лёгкого у женщин; такой информации вообще мало. Поэтому следует находить правильные источники, изучать клинические исследования и узнавать о лечении. Вам не обязательно делать это в одиночку: можно познакомиться с другими женщинами, прошедшими лечение рака лёгкого и выжившими, и воспользоваться их опытом.

Что женщины могут сделать, чтобы снизить риск рака лёгкого?

Есть несколько мер, которые могут снизить риск рака лёгкого у женщин:

• Если курите — бросьте
• Не находитесь в прокуренных помещениях
• Проверьте дом на радон 
• Занимайтесь физическими упражнениями и спортом
• Питайтесь здоровой пищей

Темы, которые могут вас заинтересовать

Симптомы рака лёгкого у женщин

Как бросить курить

Руководство по спорту и физическим упражнениям

Руководство по здоровому питанию