Ursache der Therapieresistenz bei kleinzelligem Lungenkrebs – TUMORSPHÄREN

Kleinzelliger Lungenkrebs macht unter allen Lungenkrebserkrankungen%15 aus, geht besonders von endokrinen Lungenzellen aus und neigt zu raschem Wachstum und Ausbreitung. Wie bei den meisten schnell wachsenden Krebsarten ist die wirksamste Behandlung die Chemotherapie. Die größte Schwierigkeit ist jedoch die Entstehung einer Resistenz dagegen. Bei fortgeschrittenem kleinzelligem Lungenkrebs kehrt der Tumor meist 1 Jahr nach erfolgreichem Ansprechen auf Chemo- und Strahlentherapie zurück und wird chemotherapieresistent. Dann verläuft die Erkrankung schneller. Jüngere Studien suchten nach Ursachen der Arzneimittelresistenz. Eine im Juli 2017 veröffentlichte Studie entdeckte, dass zirkulierende Tumorzellen sich zu chemotherapieresistenten Strukturen zusammenschließen . Dazu wurden zirkulierende Tumorzellen aus Patienten isoliert und ihre Reaktionen auf Chemotherapeutika untersucht.

Den Forschungsergebnissen zufolge:

• Zirkulierende Tumorzellen bilden Tumorsphären und schützen sich dadurch vor Chemotherapie, was Arzneimittelresistenz verursacht.
• Diese Strukturen enthalten Tausende Zellen und besitzen eine 8-fach höhere Resistenz gegen Chemotherapeutika als Eigenschaft.
• Ein wesentlicher Grund ist, dass Tumorzellen ihr Wachstum verlangsamenund dadurch der gegen schnell teilende Zellen gerichteten Chemotherapie entgehen.

Was bedeutet diese Studie für Krebs?

• Es ist die erste Studie, in der zirkulierende Tumorzellen von Patienten mit kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium 4 isoliert und im Labor vermehrt wurden.
•  Nach etwa 30 Jahren Unklarheit wurde damit eine Ursache der Chemotherapieresistenz bei kleinzelligem Lungenkrebs aufgeklärt.
• Eine genauere Untersuchung der „Tumorsphären“ (tumorospheres) und die Entwicklung von Enzymen und Inhibitoren zu ihrer Auflösung könnten wirksamen Krebsbehandlungen den Weg ebnen.
• Es muss betont werden, dass es keine FDA-Zulassung für den Einsatz zirkulierender Tumorzellen zur Krebsfrüherkennung gibt. Es liegen jedoch Studien zu ihrer Rolle bei Arzneimittelresistenz und Metastasierung vor. Künftige Untersuchungen werden unser Verständnis zirkulierender Tumorzellen verbessern.